Quintuple bidezko bihotz bihotz irekia da bihotza elikatzen duten arterietako larriki blokeatuak tratatzeko. Prozedura konplexua da eta bost hilean behin ulertu beharra dago, bihotzeko anatomia ulertzeko eta bihotzeko gaixotasunak izateko.
Koronario arteriak
Arteria koronarioa odol-hornidura hornitzen duten odol-ontziak dira; bihotzetik ponpaturiko odola hornitzen duten ontziak baino desberdinak dira.
Pertsona batzuengan, arteria koronarioa blokeatu egiten da, arteria koronarioaren gaixotasun gisa ezagutzen dena.
Modu honetan blokeatuta dauden arteriak bat edo gehiago izan litezke, eta horrek bihotzeko arrisku handia sor dezake. Adibidez, bi ontzi blokeatu badira, kirurgia bi gurutzaldi bikoitza da . Lau ontzi blokeatu badira, kirurgia lau bider igarotzen da . Horrenbestez, bost hilean, bihotzerako ontzi nagusiak bostek gaixotu egiten dute.
Zergatik dira blokeatutako arteria koronarioak hain larriak?
Blokeoa nahikoa larria bada, odol-fluxua prebenitu edo minimizatu ahal izango du odol artifizialak elikatzen dituen bihotzeko zatiari, bularretako mina eta muskulu-kalteak eraginez.
Arteria koronarioa guztiz blokeatuta dagoenean, bihotz-bihotzetik muskuluak oxigenorik gosez jotzen du. Oxigenoaren gabezia honek mina esanguratsua eragiten du eta ondorioz, bihotzeko kalteak bihotzekoak edo miokardioko infartuak (MI) deritzo.
Arteria koronarioaren gaixotasuna tratatzeko
Zenbait kasutan, arteria koronarioaren gaixotasuna botikak, bizimodu aldaketak, esaterako, dieta eta ariketa, eta prozedura gutxiago inbaditzaileak tratatzea ahalbidetzen du. Hala eta guztiz ere, paziente batzuen kasuan, blokeoa (k) hain larria da kirurgia beharrezkoa dela bihotzak odol-fluxua egokia jasotzen jarraitzeko.
Prozedura kirurgiko hau arteria koronarioaren bidezko injerto injerto kirurgikoa da (CABG) .
Quintuple Bypass
CABG prozedura larrialdi-prozedura gisa egin daiteke, pazientea larrialdietarako gela daukanean bularreko mina esanguratsua denean eta arteria koronarioko blokeo larria diagnostikatzen denean. Normalean, bihotz-kateterismo bat egiten da, eta ondoren, kirurgia burutzen da zirujauak eraginkorra izango dela eta tratamendua behar dela.
CABG prozedura gehienak, bost hilean behin barne, aldez aurretik programatuta daude. Horrek aurre-kirurgiako probak egiteko denbora ematen du. Horrek zehazten du zenbat pasabideak behar diren, gaixoaren osasuntsua kirurgia jasateko eta osasun egoera orokorra jasateko.
Egonez gero, gaixoaren denbora prozedura aurretik optimizatzeko aukera ematen du, bihotz-bihotz dieta osasuntsu bat jateko, erretzeari uzteko eta odoleko azukrea kontrolpean edukiz. Neurri mota hauek kirurgiaren ondorengo emaitza hobetzen dute eta kirurgiari lotutako arriskuak murrizteko aukera paregabea da.
Odoleko ontziak Hiru Korapiloko pasabidea lortzeko
Prozedura anestesia orokorrarekin egiten da eta gorputzaren beste eremu batetik hartutako odol-hodiak hasten dira, hanka askotan, eta blokeoaren aurreko eta ondorengo bihotz-ontzietan injektatzen dira.
Bost hilean behin, beste edozein prozedura baino gehiago behar ditu ontziak, beraz, gune askok, besoa, Barne Mammary Artery Ezkerra (LIMA), eta beste ontzi batzuk ere erabil daitezke.
Txertaketak erabiltzeko ontzi egokiak lortzeko prozedurako alderdirik ergelena izan daiteke. bihotzerako ontziak gaixotzen badira, litekeena da beste gorputzeko beste eskualde batzuetako ontziak ere kaltetuak izatea. Ontzi horiek bihotzerako bidean dauden odolaren desbideratzea erabiltzen dute, odolarekin literalki ontziaren zati blokeatua inguratzen dutenak (gainditu).
Txertaketak behar dituzten ontziak biltzen direnean, kirurgia bularraren zati bat esternotomiarekin hasten da, bularra irekitzen duen ebakia eta erditze estetikoa (breastbone) erdia banatzen du zirujauak bihotzera sartzeko.
Prozedura maiz gertatzen da "ponpa" kardiobaskularreko bihotz- bihotzetik abiatuta, bihotz-bihotz eta bihotz-bihotzez egindako lanak aldi baterakoz, zirujauak bihotza geldiarazteko eta bihotzeko bihotzeko etengabeko mugimendua burutzeko kirurgiarik egin gabe. Zenbait kasutan "pump off" prozedura egiten da, baina hori ez da hain arrunta.
> Iturria:
> Zer da arteria koronarioa saihesbidearen injertoa? Heart Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html