Aspirina, ohiko erabilitako mina eta droga antiinflamatorioa baliagarriak izan daitezke gertakari kardiobaskularrak izateko arriskua murrizteko, hala nola, bihotzekoak ( miokardioko infartua ) eta trazua. Aspirina prebentziozko tratamendua kontuan hartu beharko zenuke, baina arriskuek arriskuak gainditzen dituztela egiaztatzen dutenean soilik, eta zure medikuak ados dagoela jakintsua da.
Bihotz-erasoak eta trazuak sarritan gertatzen dira odol-koopetako bat oxigenoaren bihotza edo garuna hornitzen duten arterien artean.
Odoleko hodi anormal hauek, oro har, arteria baten horman banatzen diren plaka bat gertatzen da. Klotoak odol-fluxua oztopatu dezake, bihotz-gutxiegitasuna edo burmuina (trazu bat) kalteak sortzen dituena.
Aspirina odoleko coopulu arriskutsu horien eraketa alboratu daiteke odoleko plaquetarioen bidez , eta horrela bihotz-erasoak eta trazuak saihesteko lagun dezake.
Gainera, azken urteotan frogak metatu dira, epe luzeko dosi txikiko aspirina terapia minbiziagatik minbizia izateko arriskua murrizteko. Kardiobaskularreko arriskuen murrizketa eta minbiziaren arriskuen murrizketaren arteko konbinazioa dosi txikiko aspirina prebentzioko medikuntza modu erakargarria erakartzen du - bigarren mailako efektuak saihesten badira.
Aspirina Side Effects
Aspirina onuragarriak izan behar dira, beti ere, albo-ondorio potentzialen aurka. Aspirina-ren bigarren mailako efektuak estomak gaitzesgarriak dira eta odoljarioa da: odoljarioa, odoljarioa eta garuneko odoljarioa ( trazu hemorragikoak ) gertatzen dira.
Bizitza arriskuan dagoen odoljarioa nahiko arrunta da, gertatzen da. Beraz, odoljarioa izateko arriskua handiagoa duen edonork (adibidez, ultzera peptiko edo traumatiko hemorragiko baten historia) aspirina saihesten saiatzen da.
Arrisku kardiobaskikoa gutxitzeko erabilera orokorra
1) Aspirina koronarioen sintomak ager tzen ari diren pertsonei aurrez aurre bizi ahal zaizkie.
Bihotzekoak badituzte pentsatzen dutenek 162 edo 325 mg aspirina hartu behar lituzkete berehala (hau da, erdiak edo helduak aspirina).
2) Aspirina oso gomendagarria da bihotzeko erasoak izan dituzten pertsonentzat, angina izatea , angioplastia edo stents jaso dutenak edo koronario arteriala ebakuntza kirurgikoa izan dutenak . Pertsona horiek 75 eta 100 mg bitarteko egunean aspirina lagun dezake bihotzekoak eragozteko.
3) Aspirina gomendatzen da azkeneko trazu edo iragankor iskemiko erasotzaile bat (TIA, edo "mini-trazu") askotan (baina ez guztian). Trazu batzuk burmuinean sartzen diren hemorragia da, arterien barruan odol-cloten ordez, eta aspirina ez da, oro har, trazatu mota horri gomendatzen. Trazatu bat edo TIA bat izan baduzu, zure medikuari hitz egin beharko zenioke aspirina zure onerako.
4) Eguneko aspirina (75 - 100 mg) bihotzekoak saihesteko lagun dezake arteria koronarioaren gaixotasunaren arriskua nabarmen handitu da, baina inoiz ez dute bihotzekoak edo angina. Jende horietan, aspirina biziki kontuan hartu behar da gertakari kardiobaskularrak izateko arriskua nahiko handia denean (gutxienez% 6-% 10eko arriskua du), eta bigarren mailako efektuak arriskuan jartzen dira (ikusi atala Side Efektuak, behean).
Gaixotasun kardiobaskularren arriskua handiagoa da, orduan eta handiagoa da aspirina onuragarria izatea; Baino gehiago odoleko konplikazioen arriskua handiagoa da, beheko aspirina onuragarria izango da.
Horrenbestez, agintariek gehiengoa gomendatzen dute gaixotasun kardiobaskularrak ez dituzten pertsonei, aspirina profilactikoa erabiltzearen erabakia banan-banan egin behar dela. Bestela esanda, gaixotasun kardiobaskularik ez baduzu, arrisku handia du, zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke aspirina prophylactic ideia ona izango litzatekeen ala ez.
Erabili diabetesa duten pertsonak
Bihotzekoak, angina edo trazua izan duten diabetikoek aspirina hartu beharko lukete, gertakari kardiobaskular horiek izan dituzten diabetikoek bezala.
Eta duela gutxi arte, aspirina egunero prophylactic ere oso gomendagarria zen diabetiko gehienak 40 urte zituela, nahiz eta gaixotasun kardiobaskularrak ez izan. Gomendio hau aldatu egin da orain.
Azkeneko saiakuntza klinikoen informazioan oinarrituta, American Diabetic Association, American Heart Association eta American College of Cardiology-ek bihotz-gutxiegitasun aspirina (75 - 162 mg / egun) prophylactic gomendatzen dute 50 urtetik gorako gizonezko diabetikoentzat eta diabetikoentzat 60 urtetik gorako emakumeak, gaixotasun kardiobaskularrak (diabetesaz gain) duten arrisku faktore bat gutxienez, hala nola, gaixotasun kardiobaskularrak, erretzea, odoleko lipidoak edo hipertentsio arterialaren historia sendoa. Diabeteentzako gomendio gehiago kontserbadorea da aspirina gastrointestinalen odoljarioa ohikoa den diabetikoetan ohikoa ez den diabetikoengan baino.
Minbiziaren Arriskuak Murrizteko Zeregina
Azken urteetan, hainbat ikerketek iradokitzen dute egunero jasotako dosi baxua aspirina epe luzean (gutxienez 5 urte) minbiziagatik minbizia izateko arriskua murrizten dela, batez ere koloneko minbizia eta linfoma. Minbizi-arriskua murrizteko aspirina potentziala aspirina terapia profilaktikoaren inguruko gomendio orokorrak berriro ebaluatzea da. Esate baterako, dosi baxuko aspirina kardiobaskularrak eta minbizi konbinatuak direla eta, 2012an, American College of Chest Physicians (ACCP) gomendatzen du ia 50 urte baino gehiagok 50 paziente baino gutxiago behar dituztela aspirina dosi baxuak izan ezean. odoljarioaren arrisku handia.
Aktiboak beste batzuen adituen arabera onartu dezakeen bitartean, gaur egun ACCP erakunde berezitasun bakarra da, eta gomendio hau garrantzizkoena izan da. Beste espezialitate-erakunde batzuek eta aditu-panelek (hala nola, Estatu Batuetako Prebentzio Zerbitzuen Prebentziorako Taldea) premiazko arreta eskatzen dute (odoljarioa arriskua dela eta), eta gomendatzen dute gaixoek eta medikuek banaka erabakitzen dutela prophylactic aspirina ideia ona dela.
Beheko lerroa
Jende egokian, aspirina ezinbestekoa da gertakari kardiobaskular larriak saihestea, esate baterako, bihotz-erasoa eta trazatzea, minbizi mota batzuetako minbizia izateko arriskua murrizteko. Aspirina-ren albo-ondorioak direla eta, arrisku potentzialak gainditzen badituzte, litekeena da. Arazo hau zure medikuei buruz eztabaidatu beharko zenuke.
Iturriak:
Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al. Aspirina ondorioa baskularra eta ez-zirkularra den emaitzetan: ausazko kontrolatutako entsegoen meta-azterketa. Arch Intern Med 2012; DOI: 10,1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirina gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko lehen prebentzioa diabetesa duten pertsonentzat. Zirkulazioa 2010; DOI: 10,1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirina gaixotasun kardiobaskularreko agente terapeutiko gisa. American Heart Association-en osasun-profesionalentzako adierazpena. Zirkulazioa 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirina gertakizun kardiobaskularren prebentziorako lehenbailehen: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force-ren froga eguneratzea. Ann Intern Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Gaixotasun kardiobaskularren lehen eta bigarren mailako prebentzioa: terapia antitrombotikoa eta thrombosisaren prebentzioa, 9. ed .: American College of Chest Physicians Evidence-Based Praktika Klinikoko Gida. Chest 2012; 141: e637S.