Denbora luzez ezagutzen dugu fibrilazio aurikularrak arazo mediko ugari sortzen dituela, hala nola, bihotzeko gaixotasunak ( arteria koronarioaren gaixotasuna , regurgitación mitrala eta pericarditis ), tiroideo gaixotasuna , hipertentsioa , loaren apnea , hainbat biriketako arazoak, hala nola pneumonia edo biriketako embolismoa , eta (edonorentzat) alkoholaren edaria. Hala eta guztiz ere, fibrilazio atrikoa duten pertsonen gehienetan, ez da kausa azpiko kausa partikularrik identifikatu.
Medikuek tradizioz esan zieten jendeak "idiopathic" fibrilazio aurikularra duela, hau da, ez dago arrazoi horren arrazoia; Curveballen bizitzako bat besterik ez da zuretzako.
Baina orain dela gutxi egindako ikerketek azpimarratu dute azpimarratu behar dutela fibrilazio aurikularrak eta bizimoduak bizitzeko aukera gehien dituzten pertsonen kausa, bereziki, gehiegizko pisua eta sedentarioa izatea.
Bizimodua eta Atrial Fibrillazioa
Denbora luzean jakin dugu gehiegizko pisua eta forma ez izatearen arteko lotura dagoela eta fibrilazio aurikularra izatea. Baina azken urteotan, agerikoa da elkarte bat baino gehiago dela: kausa eta efektuko harremana da.
Adelaide, Australia, ikertzaileek galdera hau ikertu dute urte hauetan. Ikasketa batzuen arabera, bizimodu osasungaitzak bihotzaren atrialeko ganberek eragin sakona dute. Bereziki, bihotz-bihotzeko gantz gehiegizko (gantz pericardialak) atrial zeluletan aldaketak sortzen ditu, horma-estresa, hantura, neurona-ereduak eta fibrosi aurikularrak areagotzen ditu.
Aldaketa horiek guztiak fibrilazio atriala sustatzen dute.
Gainera, ikertzaileek bi ikasketa desberdinetan erakutsi dute, fibrilazio aurikularreko pazienteetan, bizimodua sustatzen duten programa oldarkorrak nabarmen murrizten ditu eta arritmia gogaikarriak eta arriskutsuak murrizten ditu.
LEGACY trialean, ikertzaileek 335 gaixo izan zituzten fibrilazio aurikularra, gehiegizko pisua dutenak (27 urte baino gehiagoko IME) bizimodua moderatzeko programa intentsibo bihurtuta, pisuaren% 10eko galtzearen helburua.
Urtebete igaro ondoren, jatorrizko pisuaren% 10 galdu dutenek fibrilazio aurikularreko sintomak murriztu dituzte eta sei aldiz gehiago larriagotu egiten dute arritmia ezabatzea, pisua galtzen ez duten pazienteek baino.
ARREST-AF proba batean, bizimodu aldaketak antzekoak izan ziren fibrilazio aurikularreko pazienteei, ablazio terapia egiteaz gain . Azterketa honek erakusten du ablazioaren emaitzak nabarmen hobeak izan zirela pazienteen pisu galera lortzeko. Horrela, bizimodu aldaketak oso garrantzitsuak dira fibrilazio atrialaren tratamendu "tradizionalak" erabiltzen.
Gainera, ikerketek baieztatu zuten fibrilazio atrialaren gaixoak pisu galerak benetako egitura eta atria funtzio aldakorreko aldaketek eragin zutela eta bizimoduaren neurriak lantzen zituztela.
Beheko lerroa
Fibrilazio aurikular "idiopatikoa" gaixo tipikoa zaharragoak, gehiegizko pisua eta sedentarioa da. Orain badakigu gehiegizko pisua eta ariketa falta dela arritmia kausa garrantzitsu bat, eta are gehiago, bizimodu bizkorreko aldaketak nabarmen murrizten dituztela, eta are gutxiago, fibrilazio aurikularra.
Fibrilazio aurikularraren tratamendua (drogak edo ablazioei buruz ari garenean) zaila eta neurrizko eraginkorra den ala ez, ezagutza berri hau edozein arintasuna duten paziente guztiek tratamendu planean sartu behar lukete eta bizimodu profila egokitzen.
Zoritxarrez, bizimodu oldarkorra kudeatzea, segurua eta eraginkorra da pazienteentzat eta denbora luzez bere medikuentzat. Eta medikuek egiten dutenez eta hitzez hitz egiten ez badute, diru-sarrerak bizimodu terapeutikoan oinarritzen baziren, arrakasta izango lukete. Beraz, pixka bat egon daiteke medikuei ikuspegi horretara moldatzeko asmoa dutela eta pazienteek probatzen saiatzen direla.
> Iturriak:
> Abed HS, Samuel CS, Lau DH, et al. Obesitatea progresiboa egitura estrukturala eta elektrizitatea birmoldatzea lortzen da: fibrilazio atrialaren ondorioak. Heart Rhythm . 2013; 10: 90-100.
> Pathak R, et al. Epe luzerako efektuak zuzendutako pisua kudeatzea fibrilazio aurikular kohorte batean: Epe luzeko jarraipenaren azterketa (LEGACY Study). J Am Coll Cardiol . 2015; DOI: 101016 / jacc.2015.03.002.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Arrisku faktoreen murrizketa murrizteko azterketa fibrilazio aurikularra eta ablazioa lortzeko ondorioetarako azterketak: ARREST-AF kohortearen azterketa. J Am Coll Cardiol . 2014; 64: 2222-2231.