Tiroideen guruineko gaixotasunak sarritan bihotzeko arazoak sortzen ditu. Izan ere, tiroideen gaixotasunak diagnostikatzeko eta tratatzeko arrazoi garrantzitsuenetariko bat da horren ondorioz sortutako kardiobaskularrak saihesteko.
Orokorra
Tiroideoaren guruina adinaren sagarearen azpian kokatzen den guruina txiki bat da, gorputzeko gorputz funtzio asko arautzen dituena.
Tiroideoaren hormona zuzenean ekoizten baduzu, tiroideoak zure gorputzaren metabolismoa arautzen laguntzen du. Garrantzitsuena, zenbat oxigeno eta energia zure gorputzaz baliatzen ditu, baita funtzio digestiboak, muskulu funtzioa eta larruazala ere.
Izan ere, tiroideoak organo bakoitzarengan eragina izan dezake gutxienez, bihotza barne.
Bihotzeko gaixotasunak ia edozein motatako pertsona batean, tiroideoaren nahasteak bihotz sintomak larriagotu edo berriak sor ditzake eta azpiko bihotz-arazoren bat azkartu daiteke. Tiroideen gaixotasunak beste bihotz-bihotzezko arazoak sor ditzake beste bihotzetan ere.
Tiroideo gaixotasunak bihotzari eragiten dio, bai tiroideoaren hormona txikiegia ( hipotiroidismo izeneko baldintza) edo gehiegi tiroideoaren hormona ( hipertiroidismo izenekoa). Bi tiroideo-nahasteak ohikoak izaten dira eta biak bihotzean eragin handia izan dezakete.
hipotiroidismoaren
Tiroideoaren hormona oso garrantzitsua da funtzio kardiobaskular normalerako. Noiz tiroideoaren hormona nahikoa ez den, bihotza ez odolek normalean funtziona dezakete.
Hipotiroidismoan, tiroideen hormona-maila murriztua bihotz-muskuluak indar handiz eta azkenean ahuldu egiten ditu.
Gainera, bihotz-muskuluak ez du bihotz-bihotz bakoitzaren ondoren erlaxatu.
Erlaxazio hutsak disfuntzio diastolikoa sortzen du, bihotz-gutxiegitasuna sor dezakeen baldintza. Hipotiroidismoak ere odol-presioa eragiten du, hipertentsioa eragin dezakeena.
Sintoma kardiobaskularrak hipotiroidismoan gertatzen diren edonork gerta litezke, baina badira bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonek bereziki litekeena.
Hipotiroidismoarekin lotutako gaixotasun kardiobaskularrak honako hauek dira:
- Disnea: ariketak arnasa hartzen du eta hipertroidismoan ariketa fisiko egokia jasaten du hezur-muskuluen ahultasuna. Bihotzeko gaixotasuna duten pertsonetan, bihotz-gutxiegitasuna areagotu daiteke.
- Bihotz-bihotz motela ( bradikardia ). Bihotz-bihotza tiroideoaren hormona modulatzen da. Beraz, hipotiroidismoarekin, bihotz-maiztasuna normala izaten da normalean baino 10 eta 20 minutuko moteltzeko. Batez ere bihotzeko gaixotasunak dituzten pazienteetan, ordea, hipotiroidismoak beats goiztiarrak ( PVC bezalakoak) joera larriagotu dezake eta fibrilazio aurikularra eragin dezake.
- Hipertentsio diastolikoa: agian, hipotiroidismoa duten pertsonek odol-presioa baxua izan dezakete. Normalean, kontrakoa egia da: arteriak hipotiroidismoan murgilduta daude, eta odolaren presio diastolikoa igotzen da.
- Bihotz-gutxiegitasuna edo bihotz-gutxiagotasunaren agerpena larriagotzea -Hythrodroidism-ek ondo kontrolatutako bihotz-gutxiegitasuna larriagotu dezake eta bihotz-gutxiegitasuna sor dezake pazienteen gaixotasuna duten pazienteen lehen aldian.
- Edema (hantura) -Edema bihotz-gutxiegitasuna larriagotu delako. Gainera, hipotiroidismoak edema mota bat sortzen du myxedema izeneko proteina anormalen eta beste molekulen metaketa eragiten duen interstizialaren fluidoan (organismoaren zeluletako kanpoko fluidoa).
- Arteria koronarioaren gaixotasuna larriagotzen denean (CAD) -Hyroid hormona murriztuz gero, angina (CAD-ekin lotutako ondoeza bularra) gutxiago izaten du angina duten pazienteetan, LDL kolesterol (kolesterol txarra) eta C-proteina erreaktiboan Hipotiroidismoarekin CAD subjektiboa azkartu daiteke.
Hipotiroidismoa egoera sotil bat da askotan. Normalean, agerpen pixka bat du, beraz, sintomak "sneak egiten" ditu. Gainera, batez ere adineko pertsonetan, hipotiroidismoa sarritan gertatzen da "testuliburu" sintomak ohikoak diren tipologien ohiko medikuek.
Gainera, hipotiroidismoa ohikoagoa da medikuek baino konturatzen. Beraz , hipotiroidismoko iradokitzaile batzuk badituzu eta zure medikuak ez du horrelako azalpen egoki edo konbentzionalik (batez ere bihotzeko gaixotasunak badituzu), zure medikuak tiroideen hormona maila neurtzeko eskatu beharko diozu.
Hipotiroidismoa tiroid hormona medikazioarekin tratatzen da. Hipotiroidismoaren tratamendu egokia pixka bat delikatua eta are polemikoa da.
hipertiroidismo
Hipertiroidismoak tiroideoaren hormona gehiegi eragiten du. Hormona tiroideo gehiegi dagoenean, bihotzeko muskuluak "zipriztindua" da zaldi bat bezala eta bihotzeko gaixotasuna duten pertsonentzat nekatuta dago zaldi bat bezala.
Gehiegizko tiroideo hormonak bihotzeko muskuluen kontrakzioa indartzen du eta bihotzek eskatzen duten oxigenoa handitzen du. Bihotz-tasa ere handitzen du. Ondorioz, bihotzaren lana asko handitu da.
Sintoma kardiobaskularrak hipertiroidismoan gertatzen dira, baina bereziki arriskutsuak izan daitezke bihotzeko gaixotasun azpiko pertsonak. Sintoma arruntak honakoak dira:
- Bihotz-tasa azkarra ( taquicardia ) eta palpitazioak -Azken (hau da, ez-aparatua) hipertiroidismoa bihotz-tasaren maiztasunaren kausa ohikoa da atsedenean eta ariketa latzarekin. Hipertiroidismoa debekatu egin behar da odol-analisietan sinus taquicardia egokitzat diagnostikatu aurretik. Batez ere bihotzeko gaixotasun azpiko gaixoen kasuan, hipertiroidismoak beste arrhythmias bat ere sor dezake, hala nola PVCak, taquicardia ventricularra eta batez ere fibrilazio aurikularra . Izan ere, garrantzitsua da hipertiroidismoa baztertzea, fibrilazio atriala azpian kausa argirik gabe.
- Hipertentsio sistolikoa: bihotz-hodietako kontrakzio sendoak odol-presio sistolikoa handitzen du (odolean presioa bihotzeko kontrakzioan).
- Ahulezia arina daukan disnea. Arnasketa bizkortua hipertiroidismoarekin edo bihotz-gutxiegitasuna larriagotzearekin lotuta dagoen hezur eskeletikoaren ahultasuna dela eta.
- Bihotz-hutsegitea -Hyperthyroidism-ek bihotz-gutxiegitasuna sor dezake, baina oso gutxitan gertatzen da. Bestalde, aurrez existitzen den bihotzeko gaixotasunak presentzia badago, hipertroidismoaren bihotz-gutxiegitasuna larriagotu egiten da eta oso zaila izaten da tratatzea.
- Angina larriagotzen dutenak: CAD-ko pazienteek hipertroidismoko sintomak areagotu ohi dituzte. Horrek angina handitzea edo bihotzekoak ere eragin ditzake.
Hipotiroidismoarekin gertatzen den bezala, hipertiroidismoak testuliburuen sintoma klasikoak ekoizten ez dituela dirudi. Beraz, erraz ulertu ezin daitezkeen bihotz-sintoma horietako batek bere tiroide-funtzioa neurtu beharko luke.
Hipertiroidismoa tratatzeko modurik onena da polemikoa. AEBetan, medikuek berehala aukeratzen dute iodo erradioaktiboaren tiroideo guruina . Ondoren, gaixoaren tiroideoaren hormona-pilulak ematen dituzte tiroideoaren guruina ez baita funtzionala. Hala eta guztiz ere, batzuetan akatsa izan daiteke, noizean behin, tiroideo hiperaktiboa Hashimoto gaixotasunaren fase iragankorra den kasuetan, tiroideoaren guruina ablatinga beharrezkoa ez den kasuetan.
Tiroideo-guruinaren zati bat (Tapazole edo PTU AEBetan) partzialki ezabatzeko erabiltzen badituzu, medikuei zuzendutako epe luzerako arazo gehiago sortzen dituzte adituek, azken finean paziente zoriontsuagoak sor ditzakete.
A Word From
Tiroideen gaixotasunak gorputzaren organo desberdinen funtzionamendu normalak eten ditzake. Tiroideo gaixotasunak eragindako arazo larrien artean bihotzean eragiten duten arazoak daude. Izan ere, tiroideo gaixotasuna bihotz-baldintza tratagarrien tratamendu nahiko ohikoa da. Bihotz-sintoma ia edozein mota garatzen duen edonork ziur egon behar du medikuak tiroideoaren funtzioaren probak egiaztatzen dituela, eta hori aurkitu daitekeen tiroideo-egoera egoki tratatzen dela.
> Iturriak
> Klein I, Ojamaa K. Tiroidearen Hormona eta Sistema Kardiobaskularra. N Engl J Med 2001.eko Otsailak 15; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Hipotiroidismoaren tratamendurako jarraibideak: American Thyroid Association Task Force-k prestatutako hormona-ordezko hanturaren gainean. Tiroideen 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guide for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Thyrotoxicosis Causes. Tiroides 2016; 26: 1343.