Kirurgia behar duen larriko orkatila hausturak
Orkatila joint da hanka (tibia eta fibula) hezurrak hindfoot (talus) hankak elkarrekin lotzen duen oina bihurguneak gora eta behera egiteko. Orkatila joint lesioa jasan eta lesio mota komun bat orkatila haustura deitzen zaio. Orkatila hausturak trauma mota askotan gertatzen dira, izotz gainean irristakorrak, behera jaisteko eskailerak, kirol lesioak, eta auto kraskatzen.
Orkatilaren hausturak buruz hitz egiten dutenean, tibia eta fibula hezurretarako lesio bati erreferentzia egiten zaie. Gorputz malleoloak (txirikordearen amaieran) eta malleolo albokoak (hankako muturrak) izeneko hezurren muturrak, orkatilan barneko eta kanpoko aldeetan sentitzen dituzun kolpeak dira. Orkatila joint inguruan hezurrak ere zauritu ahal izango dira, nahiz eta, orkatila haustura komun bat tibia amaieran edo / edo fibula amaieran gertatzen da.
Orkatilaren hausturak mota desberdinak izan daitezke, eta mota larrienetako bat orkatilan bimalleolar haustura deitzen zaio - orkatila barneko eta kanpoko lesio bat. Bimaleolar orkatileko hausturak beti tratamendu kirurgikoa eskatzen dute. Pazienteen osasun gaixoaren edo funtzio mugatuarengatik soilik gertatzen den egoera bakanetan, orkatila bimalleolar hausturak kirurgia gabe tratatuko lirateke.
Orkatilan Bimaleolar hausturak
Orkatilako bimalleolar haustura gertatzen denean, malleolo medialaren (orkatilaren barruko aldeak) eta malleolo alboko (orkatilaren kanpoaldeko aldea) lesio bat dago.
Bi aldeetan zaurituta dagoenez, orkatilaren jointa ezegonkorra izaten da. Lesio ezegonkorra gertatzen da hausturak orkatilaren osotasun estrukturala (joint) eten duenean. Elkargoa ezegonkorra delako, kalteak eta orkatila artritis goxoa jasan behar izaten dira tratatu gabe. Hori dela eta, ohiko tratamendua orkatila joint egonkortzeko haustura konpontzea da.
Bimaleolar baliokideak orkatilaren hausturak
Haustura hauen azpimultzo berezi bat deritzo baliokide bimalleolar deritzo. Normalean gertatzen da malleolo alboko haustura eta orkatilaren barruko aldeetan lotzen den ligamentua (deltoidetako ligamentua ). Lesio partikularrak ez du orkatilaren barruko hezur-haustea eragiten duenik, gertatu den ligamentuaren lesioa orkatilaren jointa ezegonkorra bihurtzen du eta elkarri egonkortzeko tratamendu kirurgikoa behar du.
Bimaleolar haustura baliokideak edonondik hartu behar dira, alboko malleoloen haustura gertatu da. Orkatilaren barneko mina edo hantura badago, orkatila bimalleolar haustura egon daiteke. X izpiak, estresaren x izpiak deitzen direnak, orkatilaren joint ezegonkortasun seinaleak bilatzeko egin daitezke.
Trimalleolar orkatilaren hausturak
Lesio mota honen beste aldaera bat trimeleolar orkatila haustura deitzen zaio. Bimaleolar haustura tipikoa orkatilako barneko eta kanpoko hezurretako lesioa dakar. Orkatilako haustura trimalleolar bat duten pertsonek hezur-hausturarik ere izaten dute bizkarrezurra ( posterior malleolus haustura ) orkatilatik gertu. Askotan honek ez du aldatzen bimaleolar orkatila hausturaren tratamendua.
Hala eta guztiz ere, bizkarreko bizkarrezurra lesioak bizkarrezur-malleolus izenekoak , orkatilaren joint ezegonkortasuna eragiten badu, kirurgiaren garaian ere konpondu beharko lirateke.
Orkatilako haustura konplexuak tratatzea
Lesio hauen tratamendua antzekoa da eta ia beti kirurgia eskatzen du. Kirurgia prozedura egiten da hezurrak konpontzeko, normalean metalezko plakekin eta torlojuekin. Inplante horiek hezurrak konpontzera orkatila joint egonkortasuna berreskuratzeko. Oso garrantzitsua da hezurrak lerrokatzea egokiarekin; ez badago perfekzionatuta, orkatila artritis goiztiarra garatzeko aukera handiagoa dago.
Orkatilako haustura konplexuen kezka horietako bat orkatila hantura esanguratsua izaten ohi da. Sarritan hantura hau larria izan daiteke eta sorburuetan ( hausturazko babak izenekoak) azalak sor ditzake. Kirurgia maiz atzeratzen da egunetan edo astean hantura handiak badira. Hantura gogorrak kirurgiarik zailena egiten du, baina kirurgiaren ondoren infekzioa eta sendatzeko arazoak handitzen ditu nabarmen.
Esan bezala, infekzio eta zauri konplikazioek orkatilaren haustura kirurgia lotzen duten kezka kezkagarrienak dira. Beste ohiko konplikazioak honako hauek dira: zurruntasuna eta epe luzerako hantura. Paziente askok ohartarazten dute orkatila haustura kirurgia ondoren hantura sei hilabetez, eta hantura handiak izan ditzakete beti. Beste kezka bat da hezurrak larruazala zuzenean duela, metalezko plakak eta torloiak batzuetan nahasiak direla eta kentzeko eskatzen dutela. Azkenean, arreta egokia, konponketa kirurgikoa eta errehabilitazio egokia, orkatilaren artritisa ere gertatzen dira.
A Word From
Orkatileko flexio bimalleolar eta trimalleolar kirurgiko esku-hartzeak eskatzen dituzten lesio ezegonkorrak izaten ohi dira, orkatilen arteko orekari egokitzeko eta egonkortzeko. Tratamendu kirurgikoa konplexuagoa izan daiteke orkatila joint inguruneko ehun bigunak duen gutunazala, hala nola, infekzio eta sendatzeko arazoak konplikazioen potentziala eragiten duena. Hori dela eta, zirujauek arretaz jarraitu ohi dute, ehun bigunek esku hartzeko kirurgiaren denbora zehazteko. Jende gehienak guztiz berreskuratzen diren bitartean, epe luzeko mugikortasuna orkatilaren joint indarra izan daiteke lesio horien ondoren arazo bat izan daiteke
Iturriak:
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Oinez eta orkatilari buruzko kirolari lotutako lesioen kudeaketa" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Ira; 18 (9): 546-56.