Biriketako infartuak biriketako ehunaren zati bat hiltzea da, odol-hornidura eten egin delako, normalean biriketako ehunen odolean eragiten duen odolaren ondorioz.
Biriketako infartearen sintomak
Biriketako infartearen sintomak oso aldakorrak izan daitezke. Normalean biriketako infartua hemoptisia (odol eztul), sukarra, disnea (arnasa) eta / edo atsekabea (mina kasu bularrean mina arnasa hartzen ari denean).
Zenbait kasutan, ordea, biriketako infartuak sintomarik gabe sorraraziko du. Izan ere, biriketako infartio zaharra batzuetan aurkikuntza aurkikuntza gisa diagnostikatzen da nodulua edo masa errutina bularreko x izpien gainean ikusten denean.
Biriketako infartearen kausak
Urrun, biriketako infartearen kausa ohikoena biriketako embolismoa da (birikora bidaiatzen duen odol clot bat). Hala eta guztiz ere, beste hainbat baldintza medikoek biriketako infartua sor dezakete, besteak beste, minbizia, gaixotasun autoimmuneak, lupusak , hainbat infekzio, gaixoaren gaitza gaixotasuna , infiltrazio biriketako gaixotasunak, esate baterako, amiloidosiaren edo airearen embolizazioa edo beste zenbait materialak catheter bidez.
Biriketako infartuak nahiko arraroak dira, biriketako ehunak hiru oxigeno iturri ditu: biriketako arteria, bronkio arteriak (bronkio zuhaitza hornitzen duten arteriak) eta alveoloak (birikak barruan airearen zakuak).
Horrek esan nahi du biriketako infartuak ohikoenak diren biriketako gaixotasun esanguratsuak dituzten pertsonentzat, hala nola, birikako gaitz kronikoko gaixotasunak .
Biriketako infartua tratatzea
Biriketako infartuen tratamenduak laguntza-laguntza eta azpiko baldintza kudeatzen ditu.
Zaintza sendoa odol-oxigenazio egokia mantentzen du oxigenoaren eta mina kontrolatzeko, erosoago arnasa hartzeko. Odoleko oxigeno egokia ezin bada oxigenoa kapsula sudurretik edo aurpegi maskara entregatuz lortzen bada, pazientea intubatu egin behar da eta aireztatu batean jarri behar da.
Beste tratamendu bat subjektu kausa susmagarriaren araberakoa da. Tratamendu oldarkorra zelula hozgarrietan edo infekzioan ezarri behar da, kausa horiek litekeena dirudi. Tratamendua sendotu egin behar da (ahal izanez gero) gaixotasun autoimmuneak arazoa eragiten duen kasuetarako, eta tratamenduaren aukerak berriro ebaluatu behar dira minbizia dela kausa bada.
Hala ere, kasu gehienetan, biriketako infartua biriketako embolus batek eragiten du. Kasu horietan, tratamenduak, laguntza solidarioz gain, anticoagulanteko botika instituzionala, normalean heparina barnekoarekin batera, ahozko antikoagulatzaile baten bidez jarraitzen du.
Hala eta guztiz ere, biriketako emboloa masiboa denean eta biriketako infartio handi bat agertzen dela dirudi, edo, batez ere, biriketako odol-fluxua arriskuan jartzen bada, kardiobaskularrak iristen direnean, beharrezkoa izango da fibrinolikoa ("clot-busting" ") Odol-fluxua oztopatzen duen clot disolbatzen saiatzeko droga.
Droga horiek erabiltzeko arrisku gehigarria, kasu horietan, heriotza-arrisku akutuaren menpe dago, clot-a non dagoen azaltzen duen.
Eta egoera nahikoa baldin bada, baliteke blokeoa kentzea kentzeko prozedura kirurgiko bat egitea ere.
> Iturriak:
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et al. Biriketako infekzioen kausak eta ezaugarriak aurkeztea, 43 Biriketako Biopsiaren bidez identifikatutako kasuak. Chest 2005, api. 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. Biriketako embolismo masiboaren kudeaketa. 2005eko zirkulazioa 112: e28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. Bularreko embolismo diziplina anitzeko erantzuna taldea. Chest 2013; 144: 1738.