Gure bigarren FDA-onartutako droga
Cymbalta (duloxetina) fibromialgia , depresioa, neuropatia diabetikoa eta muskuloeskeletikoaren mina kronikoa da.
2008ko onarpena Fibromialgia tratatzeko onartutako bigarren droga bat besterik ez zen egin. Forma orokor bat AEBetan eskuragarri dago
Cymbalta eta beste onartutako drogak, Lyrica (pregabalin) eta Savella (milnacipran) , lehen mailako tratamenduak dira fibromialgia.
Horrek esan nahi du beste edozein droga aurretik gomendatzen direla. Ondo funtzionatzen dute batzuk baina ez guztiontzat. Pertsona batzuentzat, albo-ondorioak sor ditzakete, arriskutsuak edo desatseginak nahikoa izaten baitira. Beste batzuentzat, ez dute oso ondo funtzionatzen.
(Hau ez da Cymbaltaentzat bakarra. Tratamendu bakar batek ez gaitu gaixotasun horri laguntzen.)
Zer da Cymbalta?
Cymbalta SNRI edo serotonina norepinefrina errehabilitazio inhibitzaile gisa sailkatzen da. Zer esan nahi du horrek?
Serotonina eta norepinefrina neurotransmisoreak dira (zure burmuineko mezularitza kimikoak.) Serotonina lo-estela zikloan eta mina prozesatzean parte hartzen du. Norepinefrina alerta eta interesa sentitzen duzu, baita memoria rola ere.
Bi neurotransmisore horiek fibromialgia desegitea dela uste dute, eta ez dugu nahikoa edo ez dugula eraginkortasunez erabiltzen gure garunak. Modu orotan, horietako gehiago erabil ditzakegu.
Cymbalta eta beste SNRI batzuek ez dute serotonina eta norepinefrina gehitzen gure garunean, baina luzaroago egiten dute, eta horrek funtsean gehiago gehitzen du. Horretarako, berreskuratzeko izeneko prozesu bat moteltzen dute, zeinetan zure garuneko zelulak garbitzean kanpoan erabilitako serotonina eta norepinefrina neurona batetik bestera mezuak bidaltzeko erabili diren.
(Neurotransmisorea zure posta irekitzen duzunean estaltzen duen gutunazala da.) Bitartean zehar neurotransmitterizazioa mantentzen baduzu, zure burmuinak modu eraginkorrean erabiltzea ahalbidetzen du.
Cymbalta Fibromialgia
Hainbat saiakuntza klinikoren arabera, Cymbaltak fibromialgia-mina murriztu dezake, depresio komerikoarekin edo gabe. Ikasketak ere erakusten du droga jarraitzen duela urte bateko gutxienez.
Ikertzaileek ez dute droga hau nola funtzionatzen duen ulertzen. Hala eta guztiz ere, 2015eko azterketa batek (Wang) iradokitzen du nerbio-kalteak sortzen dituen espontaneoa den mina (neuropatia.) Fibromialgia-mina duen teoria bat nerbio txikien neuropatia dela eta, azalaren azaleraren ondoan. Egia bada, zergatik Cymbalta sarritan gure mina aurka eraginkorra izan daiteke.
Ikerketan, Cymbaltak fibromialgia tipikoa duten bi mina-motak arintzen ditu: hiperalgesia eta allodynia. Hyperalgesia "gure bolumena" sortzen du, allodynia mina eragiten duten gauzen mina baita, hala nola, presio arina.
dosi
Cymbalta gomendatutako dosia 60 mg da, egunean behin hartuta. Oro har, 30 mg egunean hasi zen eta, ondoren, 60 mg-ra igo zen astean behin.
Dosi hori baino handiagoa ez da uste fibromialgia eraginkorragoa izatea eta bigarren mailako efektuak izateko arrisku handiagoa dute.
Droga hau hartzeari uztea nahi duten pertsonek beren medikuei hitz egin beharko lukete pixkanaka-pixkanaka itzaltzeko modu egokiarekin; Bat-batean gelditzea arriskutsua da. Zure medikuak erretiratze sintomak gutxitzeko ere lagun dezake.
Bigarren mailako efektuak
Cymbalta albo-ondorio posible ugari dago lotuta. Zure medikuak zure medikuari jakinarazi behar diozu berehala:
- Erreakzio alergikoak (rash, azkura edo erlauntza, aurpegiko hantura, ezpainak edo mihia),
- Odol-presio aldaketak,
- nahasmena,
- Zurtasuna eta / edo oreka galera,
- Ahozko hizketa, sentimendu hunkituak edo kontrolik gabeko ekintzak,
- Bihotz taupada azkarra eta irregularra,
- Fever,
- Hallucinations edo kontaktu galtzea errealitatearekin,
- Epilepsia,
- Beherakoa, oka,
- Suiziden pentsamenduak edo bestelako aldarte aldaketak,
- Gernu iluna,
- Ezohiko hemorragia edo bruising.
Normalean ez zure denbora eta energia eta oso ona 24 ordu farmaziak batean inbertitzeko Cymbalta.
- Ikusmen lausoa,
- Gosea aldaketak,
- Sexu-unitatean edo errendimenduan aldaketak,
- Buruko mina,
- Handitu izerdia,
- Goragalea.
Cymbalta da zuretzat?
Cymbalta saiatzean interesa baduzu, hitz egin zure medikuari. Ziurtatu kontu handiz pisatzen dituztela eta kontsumitzen ari diren beste droga batzuekin elkarreragin negatiboak aurkitzea.
Ideia ona da, botika batekin, albo-ondorio posible posibleen zerrenda bat izatea. Jendeak zurekin hurbiltzea nahi baduzu, alboko efektu larriei buruz, esate baterako, konfiskazioak, errealitatearekin kontaktuan galtzea edo pentsamendu suizidak ezagutzea komeni zaizu. Horrela, badakizue zer gertatzen ari den, hala ere.
Iturriak:
Arnold LM, et al. Mina aldizkari klinikoa. 2009 uztaila-abuztua; 25 (6): 461-8. Tratamenduaren eraginkortasuna eta segurtasunari buruzko konparazioak Fibromialgia tratatzeko gaixoak versus depresio depresio handirik gabeko pazienteekin.
Choy EH, et al Reumatologia klinikoa. Sep 2009; 28 (9): 1035-44. Duloxetina tolerantzia eta tolerantzia fibromialgia duten pazienteen tratamenduan: bost saiakuntza klinikoren datuak aztertzen ditu.
Hauser W, et al. Artritis ikerketa eta terapia. 2014. Urt. 17; 16 (1): 201. Terapia farmakologikoak Fibromialgia sindromean.
NIH Argitalpenak NO. 04-5326
Uceyler N, et al. Brain. 2013. Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Fibromialgia-sindromea duten pazienteen zuntz patologia txikia.
Wang CF, et al. Anestesia eta analgesia. 2015 Abu; 121 (2): 532-44. Duloxetina ekintzen tokiko eta sistemikoak allodynia eta hiperalgesian, larruazaleko azala ebaki mina eredua erabiliz.