Bainugelen istripuak gerta daitezke baina ez da nahikoa
Hesteetako hanturazko gaixotasunak dituzten pertsonentzat (IBD) bainugela istripu bat izan liteke arrazoi desberdinengatik. Talde IBD batekin jendea elkarrekin eta entzuten duzu "ia ez zuen egin" eta "ez zuen egin" eta "weirdest lekuak I pooped" istorioak. Flare-up batean, baliteke harkaitz-inkontinentzia (lehorrak edo bainu-istripuak) izatea posible izatea, baina erregularra kontrolpean dagoenean konpontzen den aldi baterako arazoa izaten da.
Jende askok uste du inkontinentzia helduen helduei bakarrik eragiten dieten arazo bat dela. Egia esan, inkontinentzia edonor gerta daiteke, bizitzako edozein garaitan. Estatu Batuetan 18 milioi pertsona baino gehiagoko esperientzia dute inkontinentzia fecala. Nahiz eta pertsona osasuntsuek aldi baterako inkontinentzia izan dezakete bakterio batek (haragi azpikokatua) edo birus gastrointestinal bat (batzuetan "urdaileko gripearen" deitutakoa) kutsatuta badago.
Incontinencia gaiari buruz eztabaidatzeko zailtasuna da, eta are zailagoa da aurre egiteko, baina, hala ere, ez da baztertu behar. Artikulu honek IBD-rekin zerikusia duten inkontinentzi gezurrei buruzko kausen eta baldintzetan oinarritzen da batez ere.
Zer da incontinencia?
Incontinentzia denean stool gorputza ustekabean uzten du. Horrek kezka sorta bat dakar: anusetik (adibidez, gas pasatzen ari den bitartean), beherakoa kontrolik gabeko banantze-kopuru txiki batetik.
Incontinentzia anorekoko eremuko muskuluetako arazo baten ondorioz edo nerbioen mugimendua ezagutzeko gaitasuna murrizten duen nerbio-kaltearen emaitza izan liteke.
Umeek gure gorputzaren hondakinak kudeatu eta garbi mantentzen ikasten dugu. Defekzioa zerbait da, gehienak irakatsi egiten dira, pribatuan komunean egoteko.
Hori dela eta, inkontinentzia da gure kulturako tabu-gai gehiago, eta publikoki aitortzen duten pertsonak irrigarri izaten dira. Zoritxarrez, jende gehienak inoiz ez du arazoa osasun-hornitzaile batekin hitz egin.
Nor da inkontinentzia?
Inkontinentzia edonori gerta daiteke, nahiz eta marjinalki ohikoagoa den emakumezkoek gizonezkoetan baino. Fecal inkontinentziarekin lotutako baldintza batzuen artean, trazua eta nerbio sistemako gaixotasuna. Gaixotasun kroniko larriak eta 65 urte baino gehiagoko pertsonak larriagotzat jotzen dute inkontinentzia ere. Emakumeek incontinentzia garatu dezakete erditzean pelbiseko solairuan kaltearen ondorioz.
Causes
Beherakoa. IBDrekin zerikusia duten istripuak larridura emozionalaren ondorioz izan litezke, komuna erabiltzeko beharra berehala. IBD duten pertsona gehienek komuna egiteko beharra dute zerikusia, batez ere beherakoa eta beherakoa. Garai haietan, bainugela istripuak gerta daitezke. Beherakoa ezegonkortasuna IBDk sortutako anus eta onddoen hanturaren emaitza da, eta likido estola (beherakoa) zailagoa da anal sphincter- a izerdi sendo bat baino gehiago edukitzea.
Belauneak mugitzeko premia behar luke flare-up tratatzen denean eta beherakoa menpekotasunean hasten denean.
Abscesses. IBD duten pertsonak, batez ere Crohn gaixotasuna dutenak, abscesoak izateko arriskua dute. Absceso infekzio gunean barrunbean sor daitekeen pus-multzo bat sortzen duen infekzioa da. Anus edo zuzeneko absceso batek incontinencia ekar dezake, baina hori ez da ohikoa. Zenbait kasutan, absceso batek fistula bat sor dezake. Fistula bat bi gorputz barrunbeen artean edo organoaren gorputzean eta azalean dagoen tunel bat da. Fistula anusaren edo rectumaren eta larruaren arteko forma bada, taburetea fistula bidez atera daiteke.
Scarring. Eskumuturrak zikindutako beste inkontinentzia gorriaren beste kausa bat da. IBDk hesteak hesteak eragiten dituela ondorioztatu liteke eremu horretan ehunak ziztatzea. Zuzena modu honetan kaltetuta dagoenean ehun gutxiago elastikoa izan daiteke. Elastikotasuna galtzearekin, zuzenean ezin da tabureterik eduki, eta horrek incontinencia eragin dezake.
Kirurgia. Zuzeneko eremuan kirurgia ere anusean muskuluak kaltetu ditzake. Heldu askoren arazo bat, eta IBD dutenak ez dira salbuespenik, Hemorroideak dira . Hemorroideak handitzen dira odolean, odolean edo beste sintoma batzuk sor ditzaketen ondesteko atalean. Hemorroideak neurrizko neurriekin tratatzen dira, hala nola, zuntz gehiago kontsumitzen dutenak, ur gehiago edaten eta krema eta suppositories gehiegizkoak erabiliz, kirurgia kasu larri batzuetan erabiltzeko. Sphincter-eko muskuluak kirurgia hemorrhoidean kaltetuta badago, inkontinentzia ekar dezake.
tratamendua
Tratamendu ugari daude inkontinente sastrakotzat, etxeko erremedioetatik eratorritako analisi eta rectal muskuluen konponketa kirurgikoetatik. Azken kausa IBD erlazio bat izateko zehazten denean, tratamendua IBDa kontrolpean izatea litzateke. Anorme eta hesteen hantura eta beherakoa gutxitzea ebakuntzak etengabeko gelditzea lagun dezake.
Botika. Pertsona batzuentzat, inkontinentzia tratatzeko botikak preskribitu daitezke. Beherakoa lortzeko, antiarrerriaren agente bat erabili ahal izango da, baina botika mota horiek ez badira erabiltzen IBD (batez ere ulcerative colitis). Etengabeko inkontinentzia idorreria lotzen duen kasu batean, laxanteak preskribitu litezke (berriro ere, hau ez da askotan IBD duten pertsonen kasua).
Botika injektagarriak. Azken urteotan, gelaren dextranomer gel bat garatu da inkontinentziaren bidez zuzenean injektatzen den anal canaleko horman. Gel anal canaleko horma loditzen du. Medikazio hau administrazioa medikuaren bulegoan egiten da minutu gutxitan, eta normalean gaixoen injekzioak jaso ondoren aste bat inguru ohiko jarduerak berrekiteko gai da.
Biofeedback. Koloneko disfuntzioa duten pertsonen tratamendua biofeedback da. Bioerrekabera adimena eta gorputza berriro elkarrekin lan egiteko modu bat da. Eraginkortasun handia erakutsi du gaixoen zenbait koloneko gaixotasunen tratamenduan, eta beste terapia batzuek eraginkortasunez frogatu ohi dute. Biofeedback anbulatorioko terapia bat da, normalean asteetan zehar egiten dena. Biofeedback saioetan, pazienteek beren pelbiseko solairuen muskuluak nola sartu ikasten dituzte eta haien kontrol hobea lortzen dute.
Bekadun birziklatzea . Pertsona batzuentzat, koloneko ohitura osasungarriei arreta jartzen laguntzen die. Urdaileko birziklapenean, pazienteek egun bakoitzeko denbora tarte batez mugitzen dute etengabe, errutina erregular bat errazteko. Sarritan, dietak aldaketak izaten ditu, esaterako, ur gehiago edaten edo zuntz gehiago jaten.
Kirurgia. Arazo bat fisiko izan dadin (hantura edo erditzeagatik kaltetuta dauden nerbioak eta ehunak), muskuluak konpontzeko kirurgiak erabil daitezke. Sphincteroplasty deritzon kirurgiaren arabera, hondatutako muskuluak anal sphincter-an ezabatzen dira eta gainerako muskuluak estutu egiten dira. Sphincter-en ebakuntza kirurgia gorputzaren beste zati batean (esaterako, izterrak) muskulua hartzera zuzenduta dago eta sphincter hondatutako muskuluak ordezkatzeko erabiltzen da. Beste kasu batzuetan, sphincter ordezko bat egin daiteke. Kirurgia honetan, hodi puzgarri bat anal canalean txertatzen da. Pazienteek ponpa bat erabiltzen dute estalkia pasatzeko, eta gero itxi berriro defecating ondoren. Fecal inkontinentzia tratatzeko erabiltzen diren kontsultategi erradikalena kolostomia da , hau da, koloneko sabelaldeko horma ( estomua sortuz) eta taburetea gorputzaren aldeetan jarritako kanpoko aparatuan biltzen da. Colostomia normalean beste terapia guztiek huts egin ohi dute.
Iturriak:
American Colon & Rectal Surgeons Society. "Etengabeko estutu". FACRS.org. 2012an.
Ansari P. "Absceso Anorectal". Merck Eskuliburua Osasun Eskuliburuaren Eskuliburua. 2012ko maiatza.
Bizitza eta BID. "Urritasuna eta inkontinentzia". Crohn-en eta Ulcerative Colitis Association (EFCCA) Federazio Europarra. 2013an.
Palsson OS, Heyman S, Whitehead WE. "Tratamendu bioerrekorreko trastorno anorrektorialak tratatzeko: eraginkortasunaren azterketa integrala". Appl Psychophysiol Biofeedback . 2004 sep; 29: 153-174.
US. Osasun Institutu Nazionalak. Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. "Fecal incontinencia". Gaixotasun Digestiboen Nazioko Informazio Clearinghouse. 2012ko abuztuak 20