Terapia kognitiboaren jokaera (CBT) Fibromialgia (FMS) tratamendua maiz gomendatzen da. Gainera, gaixotasunik gabeko droga tratamenduak hobeto ikertu dira.
CBT tratamendu psikologikoa da, baina gaixotasun ez-psikologikoen multzo bat tratatzeko erabiltzen da. Hala eta guztiz ere, FMS paziente batzuetan nahigabean uste CBTren gomendioak esan nahi du gaixotasuna psikologikoa dela, edo "ez erreala". Egia esan, ebidentziaren gorakadak frogatzen du CBT eraginkorra dela zure gaixotasuna modu eraginkorrean kudeatzen ikastea eta burmuinean aldaketa fisiologikoak sor ditzakeela.
Zer da Portaera Behavioral Kognitiboa?
CBT normala da epe laburreko terapia, zenbait gauza pentsatzen duzun modura aldatzeko, baita hauen jokabideak ere. Esate baterako, ikerketa erakusten FMS duten pertsonek zerbait "deitzen hondamendiz" zerbait esan nahi du, horrek esan nahi du gauzak okerragoa baino uste dute. Esate baterako, adierazpenak egin ditzakete: "Nire mina larria da eta inoiz ez da hobea".
Sinesmen hori hobetzeko lagungarri diren tratamenduak bilatzen laguntzen die. Hori dela eta, CBTk zerbait sinesmena aldatzen laguntzen du, esate baterako: "Nahiz eta nire mina txarra izan, hobekuntza egiteko moduak aurkitu ditut".
Sinesmena aldatzea ez da gaixotasunaren bat-bateko gaitza aldatzen duen sendabiderik sendatzen, baizik eta portaera hobeak sor ditzake, tratamendu eraginkorragoak eta kudeaketa bideak sor ditzakeelako.
CBT sarritan "etxeko lanak" eta terapeutak saioak egiten ditu.
Batzuetan, terapia amaitu ondoren, pazienteek hilabete batzuk behin hitzordu bat izango dute, aldaketak mantentzeko.
CBT Fibromialgia
Ikerketek erakusten dute CBTk FMS duten pertsonak hobetzen laguntzen duela, batez ere beste esku-hartze batzuekin konbinatuz eta norbanakoaren behar zehatzetara egokituta.
Fibromialgia tratamendu psikologikoen meta-azterketa 2010ean CBT eraginkorrena zen.
Hainbat ikerketek frogatu dute CBT eraginkorra izan zela, gaixoaren eta familiaren ariketa , luzapena eta hezkuntza inplikatuz. Beste batzuek bere efektua aztertu dute tratamendurako tratamenduan gehitzen denean eta CBT ere onuragarria dela erakutsi dute.
Baina CBT-k FMSri buruzko ikerketen berrikuspenek CBTko praktikatzaile batzuek portaera-esku-hartze gehiago dituztela baieztatzen dute, tratamendu-aldagaia praktikatzaile batetik bestera doana.
CBT mina edo bestelako sintomak eragiten dituzten jarduerak aldatzeko lagungarri izan zaitezke, hurbildu ariketa bat erlantzera eramaten duen modu batean, lo egiteko ohiturak hobetu, zure tratamendu-erregimena jarraitu eta modu eraginkorrean jarraitu.
Ikasketak CBTren FMS sintomak hobetu ditu, besteak beste:
- Loezina
- alertness
- Lo kalitatea
- Eguneko funtzioa
- Ariketa tolerantzia
- Tristur emozionala
- depresioa
- Funtzio kognitiboak , bereziki arreta
- Bizi-kalitate
CBT lagungarria izan daiteke depresioa eta antsietatea duten pertsonak FMS batera ere.
Zenbait ikerketan, CBT-aren artean jende asko dago tratamenduan zehar hobetu ez dena, baina jarraipena egiteko ondorioak mantendu ahal izan dira.
Aurretik egindako ikerketek iradokitzen dute CBTk aldaketa fisikoak eragin ditzakeela mutazioaren zenbait errezeptore ( nociceptors izenekoak) estimuluei erantzuten dienean, esperientzia mina zenbatekoa murrizten dutenak. Hala ere, ikerketa gehiago behar dira aurkikuntza horiek baieztatzeko.
Zer da CBT Like?
CBT batzuetan terapia bakarrekoa da, baina taldearen ezarpenean ere egin daiteke. Zenbait ikerketek ere erakusten dute eraginkorra dela telefonoz edo Internet bidez egiten denean.
CBT FMS-k 3 fase ditu normalean:
- Hezkuntza: Fase honek pazienteak baldintza honi buruzko gertakariak dakizkion jakin nahi du, FMS-rekin ohikoa den informazio zehatza edo gatazkatsua baino. Horrek arrazoi posibleak biltzen ditu, gaixotasuna jasaten laguntzen dutenak eta gaixoak tratamendu prozesuan aktiboki parte hartzen duen garrantzia. Fase honetan trebetasun espezifikoak ere sar ditzakezu FMS-rekin bizitza nola egokitzen laguntzeko.
- CBT Skill multzoak: Fase honek mina murrizteko trebetasunak ematen dizkizu. Erlaxazio-teknikak ere sar daitezke; Kalifikazio-aktibazioa, zeinak pixkanaka-pixkanaka jarduera maila handitzen laguntzen baitu FMS-en ohikoa den "push-crash" zikina saihesten duen bitartean; loaren ohiturak hobetzeko; mina buruzko pentsamenduak aldatzen; eta gaixotasun kronikoekin bizi diren beste alderdi funtzional edo emozional batzuei aurre egitea.
- Real-Life Skills-a aplikazioa: honek aurrez aurre dituzun eguneroko errealitateetan ikasitakoa aplikatzen laguntzen dizu. Fase 2ko gaitasunetan oinarritutako etxeko lanak esleitzen ditu normalean eta zure beharretara egokitu ahal izateko aukera ematen du.
Terapeuta aurkitzea
Komunitate guztiek ez dute TZTan trebatu diren terapeutak, eta horrek zaildu egiten du pertsona batzuek tratamendu hori lortzeko. Era berean, aseguru-konpainiek estaldura ukatu diezaiokete gaixotasun psikologikorik ez dutenean, esate baterako, depresioa edo antsietatea. Telefono eta web bidezko programak oso garrantzitsuak dira.
CBTn interesa baduzu, zure medikuak mediku profesional kualifikatu bati erreferentzia egin diezaioke. Hemen baliabideak, ohiko Osasun Mentaleko Esperientziadun Leonard Homes-ek, ere lagun dezake:
- Terapeuta aurkitzea Zure jaioterrian
Iturriak:
Alda M, et al. Artritis ikerketa eta terapia. 2011; 13 (5): R173. Fibromialgia duten pazienteen katastrofizazioa tratatzeko jokabide kognitiboaren eraginkortasuna: ausazko kontrolatutako saiakuntza.
Ang DC, et al. Artritisa zaintzea eta ikerketa. Maiatza 2010; 62 (5): 618-23. Terapia kognitibo-jokabidearen bidez, fibroxialgia duten gaixoen erantzun nociceptive murrizten da: azterketa pilotua.
Braz Ade S, et al. Revista brasileira de rehmatologia. 2011ko maiatza; 51 (3): 269-82. Terapia ez-farmakologikoa eta medikuntza osagarria eta alternatiboa fibromialgia.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Minaren ikerketaren aldizkaria. 2012; 5: 425-35. Fibromialgia tratamendu ez-farmakologikoetarako bizimodua: ikuspegi klinikoa eta etxean oinarritutako teknologien aplikazioak.
Glombiewski JA, et al. Pain. Nov 2010; 151 (2): 280-95. Fibromialgia tratamendu psikologikoak: metaanalisia.
Hassett AL, Gevirtz RN. Ipar Amerikako erreumatikako gaixotasun klinikak. Maiatza 2009; 35 (2): 393-407. Fibromialgia tratamendu ez-farmakologikoa: gaixoaren hezkuntza, jokabide kognitibo-jokabidea, erlaxazio-teknika eta medikuntza osagarri eta alternatiboa.
Jensen KB, et al. Pain. 2012 Jul; 153 (7): 1495-503. Portaera konbentzionalaren tratamenduak fibromialgia duten pazienteen prefrontal cortex aktibazioa mina-evoked handitzen du.
Kollner V, et al. Schmerz. 2012 Jun; 26 (3): 291-6. Alemaniako artikulu bat. Abstract referenced. Fibromialgia-sindromea duten pazienteentzako psikoterapia. Berrikuspen sistematikoa, meta-analisia eta gidaliburua.
McBeth J, et al. Barne-medikuntzaren artxiboa. 2012 urt. 9; 172 (1): 48-57. Portaera jokabide kognitiboa, ariketa fisikoa edo biak kroniko hedatuagoak mina tratatzeko.
Miro E, et al. Osasun psikologia aldizkaria. 2011 jul; 16 (5): 770-82. Insomnioko kondoioterapia-jokabidearen funtzioa fibromialgia-sindromean arreta-funtzioa hobetzen du: pilotu bat, ausazko kontrolatutako saiakuntza.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Annals, New York Academy of Sciences. 2010eko abuztua; 1193: 91-7. Fibromialgia-sindromearen terapia neuroendokrinoa: eguneratzea.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain Physician. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: prozesatzeko aintzarako nahasteak sindrome orokortu baten mina konplexua eragiten du.
Vasquez-Rivera S, et al. Psikiatria osatua. 2009 Nov-Dec; 50 (6): 517-25. Terapia kognitibo-konplikatua laburra, fibromialgia-pazienteak arreta arruntean.
Van Koulil S, et al. Artritisa zaintzea eta ikerketa. 2011 Jun; 63 (6): 800-7. Minbizia eta saihesteko mekanismo kontzienteko-jokabideak eta mina-iraunkortasuna tratatzeko arrisku handiko fibromialgia duten pazienteentzat.
Van Koulil S, et al. Artritisa zaintzea eta ikerketa. 2010 oct. 62 (10): 1377-85. Terapia kognitibo-jokabide egokitua eta fibromialgia duten paziente handiko pazienteentzako trebakuntza.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Mina ikerketa eta tratamendua. 2012; 2012: 937873. Fibromialgia afektibo-konduktualerako terapia: ausazko kontrolatutako saiakuntza.