Legeek estaldura luzea ukatu duten pertsonentzako sarbidea ireki zuten
The Affordable Care Act (ACA), popularly known as Obamacare, 2010eko martxoaren 23an legean sinatu zen aseguruen, egonkor eta merkean aseguru asegurua ziurtatzeko estatubatuar guztiei. ACAk ez du soilik aseguru-trukeak eskaintzen, norbanakoek eta enpresa txikiek estaldura erosteko eta erosteko aukera ematen dutenak. Horrela, finantza-diru-laguntzak eskaintzen ditu estatubatuar ertain eta ertaineko estatubatuarrek estatuaren trukeak erosteko.
Horrez gain, ACAk zabaldu zituen Medicaiden hautagaia, gutxiengo errenta estatubatuarrek gutxiengoko pobrezia federalaren% 133 baino gutxiago egiten dutela eta horietako onurak aldez aurretik GIBaren ondorioz desgaituak izan ziren.
Arazoren bat aurkitzeagatik edo indargabetzerakoan ahaleginak egin arren, ACAren laguntza publikoa pixkanaka-pixkanaka egin da, iritzi inkesten bidez Trump inaugurazioaren ondorioz, hauteskunde demokratiko eta errepublikanoko legebiltzarentzako gero eta laguntza handiagoa duela.
Washington, DC-ren Kaiser Family Foundation-en ikerketaren arabera, adin txikikoek, behe-errenta (urtean 40.000 pezeta gutxiago) eta demokraziarekiko identifikazioak normalean litekeena da legeria babestea.
ACAk Estatu Batuetako osasun sisteman duen eragina zalantzan jartzen den bitartean, argudiatu daiteke GIBarekin bizi diren 1,2 milioi amerikarrek gehien izan dutenik. Legearen aurreikuspenaren aurretik, GIBak dituzten pertsonen% 17k osasun asegurua pribatua izan zuen, biztanleria orokorreko 54 ehunekotan.
Gainera, birritan, mota guztietako mediku-estaldura izan zuten (% 29) estatubatuarrarekin alderatuta (% 14).
Sarbide Handituaren Inpaktua
2010 urteaz geroztik, osasunerako sarbide zabaldua GIBa duten pertsonek ongi jaso dute, ACAk ezarritakoaren ondorioz emaitza kliniko hobeak proposatzen dituzten ikerketekin.
Virginia-n, adibidez, gobernuaren HIESaren Droga Laguntza Programan (ADAP) bidez tratamendua lortu zutenen% 47k ACA aseguru-planetan matrikulatuta zeukan 2014an. Gurasoen zaintza zentralizatuaren eta hornidura berriaren armarria izan zen. aseguruak ADAPen gaixoek baino tratamendu bortitzak ez dituztelako lortzen eta mantentzen ahal dute.
Gainera, aseguru-plan batean matrikulatutako hilabete osagarri bakoitzak sei hilabete baino gehiagoko birus-kentzeagabeko probabilitatearekin lotu zen, urte osoan zehar matrikulatutako pertsonekin 60 ehuneko gehiagorekin, guztiz kendutako birusen karga jasateko.
Eredu antzekoak ikusten ari dira beste nonbait, California-rekin, ADAP programarik handiena duen estatua, 2012. urterako matrikulazioen% 27 murriztea. Gaur egun, 28.000 kaliforniarrek baino gutxiago dute ADAPen sarbidea, 38.000 baino gehiagokoa, 2012an hain zuzen ere. 2006tik ikusitako kopurua.
Hori ez da esatea programa ezartzeko erronka garrantzitsuak izan direla. L2015 urtean ACA aseguratzaile batzuek GIBa duten pertsonentzako aktiboki bereiztea leporatu zioten kalteberentziarekin , praktika horren arabera gaixoek aseguruen plan bat aukeratuz gero, droga gehiegizko ordainketen kostu irrazionalak ezartzean.
Zenbait kasutan, GIBa duten pertsonei zuzendutako droga-gastuak urteko 3.000 dolarrekoak izan ziren urtero alderdi kaltegarrietan parte hartu ez zuten aseguruekin alderatuta.
2015eko martxoan, GIB babeserako taldeekiko kritika uholdeen ondoren, Aetna Insurance-ek bere barne-politikak berrikusi zituen, antiretroviral-drogak kenduz, mailakotik 5 eta 100 $ bitarteko deskontuak izan ondoren.
Gainera, Virginia, Louisiana, Texas eta Florida bezalako Estatu Batuetan hedatzen ari diren Medicaiden hedapen-ahaleginak etengabe ari dira herrialdeko herritarren artean, sarritan, gibeleko infekzio-arriskurik handiena dutenak.
Gaur egun, 19 Estatu Batuetako Estatuek ez dute Medicaiden hedapena gaitzetsi.
Noiz eta nola erregistratu
Matrikulazio irekia kostu-laguntza eskatzeko, aldatzeko planak edo mediku-plan garrantzitsu bat erregistratzea da, legeak eskatzen duen funtsezko estaldura minimoa bezala.
Matrikula irekiko zikloa 2017ko azaroaren 1ean hasiko da, 2018ko urtarrilaren 1etik aurrera hasten den estaldura-data eraginkorra. Kontuan izan, ordea, trump administratzaileak matrikula leihoaren urtarrilaren 31ko epearen amaiera arte 2015eko abenduaren 15etik aurrera murriztea erabaki duela . Horrek sei aste bakarrik uzten du matrikula ziurtatzeko.
Bien bitartean, zortzi estatuek independenteak diren atariko funtzionarioek matrikula data luzatu dute, urtarrilaren 22tik 31ra arte 2018rako.
ACAren arabera, matrikula Osasun Aseguruen Marketplace bidez zentralizatzen da. Marketplace bakoitzak estatu edo gobernu federalaren arabera funtzionatzen du eta zure egoera barruan eskuragarri dauden estaldura aukerak banatzen dizkizu, bilatzen ari zaren ala ez.
- Osasun aseguru pribatua
- Prima gastuak konpentsatzeko diru-laguntzen zerga
- Medicaid matrikula
- Haurren Osasun Programa (CHIP)
- Enpresa Txikiko Osasun Aukeren Programa (SHOP)
- Enpresari babestutako asegurua
Osasun eta Giza Zerbitzuetako Estatu Batuetako Osasun Aseguruen ataria Healthcare.gov-en atarian ezarri da zure onarpen pertsonala zehazteko eta behar duzun bulego edo sail zehatz batera orientatzeko. (Cuidadodesalud.gov-en aurki daiteke gaztelaniazko direktorio bat).
Estaldura erabaki ondoren, on line, pertsonan edo posta elektronikoz eska dezakezu. Prozedurak egoera batetik bestera alda daitezke, baina aplikazio sinplifikatuak nahiko laburrak eta errazak dira, gizarte segurantzako zenbakia (edo dokumentu zenbakia etorkin legala bazara) eta enplegatzaile / errenta dokumentazioa (adibidez, ordainpeko estatuak, W-2s, zerga-adierazpenak).
Behin aurkeztu ondoren, jarraipen-denbora astean bi astetan izaten da batez beste.
Telefono zenbaki garrantzitsuak
Osasun aseguruaren Marketplace Hotline (eguneko 24 orduetan):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Enpresa txiki baliabideen gunea (astelehenetik ostiralera, 9: 00etatik 17: 00etara EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Zure egoera on Medicaid hedapenari buruzko informazio gehiago lortzeko, egoera-aldian eguneratutako Status of Action txostenaren egoera eskuragarri dago Kaiser Family Foundation-aren irabazi asmorik gabe.
>> Iturriak:
> Kaiser Family Foundation (KFF). "Kaiser Health Tracking Poll: publikoaren ikuspena ACAn". Washington, DC; joan den azaroaren 3an sartu zen.
> McManus, K .; Rhodes, A .; Yerkes, L .; et al. "2014 Auzitegirako Arretarako Legea HIESaren Droga Laguntza Programako Bezeroei eta GIBarekin erlazionaturiko emaitzei buruzko matrikula". 2015. urterako ID 2015. urriaren 9a; San Diego, California; > ahozko aurkezpena; 728 laburpena.
> Jacobs, D. eta Sommers, B. "Droga-menpekotasunak erabiltzea, hauteskunde hautatuak Aseguruen merkatuan". New England Journal of Medicine. 2015eko urtarrilaren 29a; 372: 379-402.
> Aholku Batzordea. "Non estatuak Medicaid hedapenean zutik". Washington, DC; joan den azaroaren 3an sartu zen.