Glutenik gabeko glutenik gabeko pazienteentzat, Elikadura Aholkulariak ezinbestekoak dira
Gaixotasun zeliakoa duten pertsonak elikadura-erronka konplexuak dira, glutenik gabeko dieta jarraituz. Lehenik eta behin, berreskuratu behar dute (ahalik eta gehien) elikagaien malabsorzioan gertatzen diren glutenik jaten ari diren bitartean, anemia, hezur-dentsitate baxua eta osteoporosia , bitamina-gabeziak eta beste arazo batzuk sor litezke.
Glutenik gabeko produktuek supermerkatuan ez bezala nahikoa ez balitz bezala, glutenik gabeko produktu komertzial gutxi batzuek bitaminak gehigarrian aberastu edo gotortu egiten dira eta zaila izaten da zeliakoen gaixotasunak nahikoa bitaminak izatea dieta horretan.
Glutenik gabeko produktuak B bitaminak, kaltzioa, bitamina D, burdina, zinka, magnesioa eta zuntz baxua izaten ohi dira. Izan ere, ikerketak frogatu du zeliakoen gaixotasuna duten pertsonak glutenik gabeko dieta desberdinetako zenbait efektu arriskuan jartzen dituztela, obesitatearen intzidentzia handitzea barne.
Zergatik Dietitian garrantzitsua da zure osasuna
Arrisku nutrizional horiei esker, Amerikako Gaixotasun Zeliakoen Elkarteak, Digestio-Gaixotasun Nazionaleko Koalizioa, Ipar Amerikako Glutenik Intolerantzia Taldea, eta hainbat medikuek gomendatzen dute dietista erregistratua pazientearen elikadura egoera monitorizatzen duen osasun-laguntza taldearen parte izatea. eta dieta betetzea.
Gainera, ikerketek erakusten dute zeliakoen gaixotasuna duten pertsonentzat, arrazoi nagusia zergatik ezin dute glutenik eduki, dietak ez dutela ulertzen. Ez al litzaidake profesional baten laguntzarik eskuratu?
Zer da Nutrizionista eta Dietista baten arteko aldea, eta Zein Ikusi behar dut?
AEBetan, gaixotasun bat duten pertsonak, zeliakoen gaixotasunak barne, elikadura-aholkularitza behar dutenek Erregistratutako Dietetikoari (RD deitzen zaionean ere) kontsultatu beharko lukete.
RDk ikasketa akademiko eta esperientzia bete du American Dietetic Association-en Erregistratutako Dietetika Batzordeak ezarritako eskakizunak, unibertsitateko edo unibertsitateko tituludunen gutxienez eta pre-lanbide esperientzia programa egiaztatua. RDek ere azterketa profesional zorrotz bat gainditu behar du eta etengabeko kreditatutako etengabeko ikasketen programetan parte hartu behar du bere kredentzialak mantentzeko.
Zenbait RDek gradu aurreratuak eta ziurtagiri gehigarriak egiten ditu praktikan espezializatutako arloetan. Gaixotasun zeliakoa duten pertsonei dagokienez, Celiac Sentsibilizazioko Fundazio Nazionalak erregistratutako dietitarrak ziurtatzen ditu Glutenik gabeko Baliabide, Hezkuntza eta Prestakuntzako (GREAT) programaren barruan. GREY for Dietitians Etengabeko Lanbide Heziketa (CPE) Hornitzaile akreditatua da, Erregistratutako Dietetika Batzordearekin. (Gainera, sukaldari, kafetegiko langileei eta bestelako ostalaritzako profesionalei zuzendutako programa garrantzitsuak ere badaude).
RD kredentziala ez bezala, ez dago "dietista" ("erregistratuta" hitza) edo "elikaduran" izenburuko tituluekin lotutako kredentzial nazionalik, eta ez da bermatzen izenburuak erabiltzen dituzten pertsonek elikadura eta elikadura hezkuntza formalak izan dituztela .
Batzuetan, "Nutrizionista" izenburuko tituludun bat ere ematen da (adibidez, osasun publikoan, espezialitate klinikoetan eta hezkuntza-erakundeetan). Batzuetan, ordea, tituluak ez dira formazio formalik egiten. Nutrizionista batek "RD" hasierak bere izenaren ostean izan ezean, pertsonen tituluak arretaz egiaztatu beharko dituzu.
Laneko Estatu Departamentuko Lan Estatistiken Bulegoaren arabera, 48 estatuek dietetika gobernatzen duten legeak dituzte; 35 estatuek lizentziadunek lizentziatu behar dituzte eta 12 eskatzen dute estatuko ziurtagiriak, edozein erakunde profesionalek ziurtagiriak izan ezik.
Ziurtatu zure nutrizio-profesionalak betetzen dituen estatuko (edo herrialde) baldintzak betetzen dituela.
Non aurki dezaket erregistratutako dietetikoa?
AEBetan, American Dietetic Association-en Aurkitu Elikadura Profesionaleko gunea zure inguruko dietista bat aurkitzeko. Jakina, zure medikuari edo zure zeliakoen gaixotasunen laguntza taldeko kideei ere galdetu diezaiekete elikadura profesional bat gomendatzen badute.
Australian, bisitatu myDR.com.au; Kanadan, Kanadako dietitarrak; Hong Kongen, Hong Kongeko Dietitians Associated Limited; Irlandan, Irlandako Elikadura eta Dietetika Institutua; Zeelanda Berrian, Zeelanda Berriko Dietetika Elkartea; Erresuma Batuan, Nutri-People edo British Nutrition Foundation-en.
Will My Insurance Zelulen Gaixotasun Zeliakoentzako Mediku Elikagaien Terapia Ordaindu?
American Celiac Task Force (gaur egun American Celiac Disease Alliance), Digestive Disease National Coalition eta Gluteneko Intolerantzia Taldeak Ipar Amerikako Taldeak egindako "elkarrizketa bateratuaren arabera", "Elikadura medikuntzako terapia gaixotasun zeliakoa izateko tratamendu bakarra da ... Zeliakoen gaixotasunarekin lotutako nutrizio-arriskuak, dietista erregistratua, pazientearen elikadura egoera eta ohiturak modu erregularrean jarraitzen duen osasun-taldearen parte izan behar du. "Jarraibide horiek kontuan hartuta, aseguru-konpainiek gaixotasun zeliakoa duten pazienteen kontsultak ordaindu beharko lituzkete .
Hala eta guztiz ere, aukera ona da zure aseguru konpainia konbentzitu behar duzula dietista baten laguntza behar duzula. Salbuespen bakarra gaixotasun zeliakoa eta diabetea duten pazienteak dira. Medicare-k erabaki du diabetea duten pazienteek nutrizio-aholkularitza medikoa behar dutela, beste aseguru-konpainiek diabetikoentzako aholku nutrizionalak onartuko dituzte.
Zure aseguru konpainiak konbentzitzeko erronkari aurre egin nahi badiozu, onartu beharra dago dietista erregistratutako medikuaren nutrizio-terapia (1) medikoki beharrezkoa den kasuetan eta (2) zeliakoentzako pazienteen zainketa estandarra. gaixotasuna . Honako iradokizun hauek lagungarriak izan litezke:
- Saiatu ahalik eta idatzizko "elkarrizketa" ahalik eta gehien. Aseguru-enpresaren telefono-ordezkari batekin hitz egiten baduzu, idatzi hitz egin zenuen pertsonaren izena eta data, eta esan zer esan.
- Gutxienez, sendatu mediku aseguruaren nutrizio-terapiarako errezetak aseguru-konpainiak edo erreferentzia bat. Nahiz eta hobe, galdetu zure medikuari, eta nutrizionistari, dagoeneko zure kontsulta egin baduzu, aseguru konpainiaari gutunak idazten dizkizu, kontsultaren bidez medikoki beharrezkoa den eta tratamendu hau gaur egun onartutako arreta-estandarraren arabera azalduz . Nutrizio-arazoak direla-eta, hala nola, anemia edo bitamina gabeziak izan ditzakezun beste baldintza batzuk izanez gero, aipatu zure aseguru-konpainiarekin zure korrespondentziarekin eta zure medikuari eta nutrizionistari gogorarazteko, haien letren aipamena ere. Letrak bidaltzen badituzu, eskuratu kopiak eta zure korrespondentzia zure aseguru-garraiatzaileekin batera ere sartu.
- Elikaduraren profesional baten aholkuak zeliakoen gaixotasuna duten pazienteen arreta estandarrarekin frogatzeko, puntu garrantzitsuak azpimarratzen dituen artikulu esanguratsuen kopiak bidaltzen laguntzen du. Gutxienez, paperezko paper garrantzitsu batzuen artean. Behean agertzen diren batzuk, artikulu honen amaieran.
- Zure posta elektronikoko agiriekin (gutunen kopiak, medikuaren emaitzak, artikuluak, eta abar) bidaltzen dituzunean, ziurtatu zein den zure gutunan.
- Bitartean zure aseguru konpainiak postaz bidaltzen duzun bakoitzean, aste bat geroago deitu behar zaizkio dokumentuak "sisteman" sartu direla egiaztatzeko.
- Zure aseguru-konpainiak baimenik gabe uko egiten badio edo zure erreklamazioa ukatzen badu, epai errekurtsoa formalki adierazi behar duzu. Zure errekurtsoa jartzen duzunean, bidal iezaguzu mezuaren kopiak puntu horrekin batera eta edozein dokumentazio lagungarri, aurretik bidali badituzu ere.
- Zure aseguruak zure enpresariak ematen baditu, galdetu zure langileen prestazioen kudeatzaileak parte har dezan. Onuradunek aseguru-konpainia gehiago pisatzen dute banakako baino.
Zure aseguru konpainiarekin bat datorren artikulu (edo aurrekontua):
- Leffler DA et al. Glutenik gabeko dietak bost neurri neurtzen dituen azterketa konparatiboa, zefalopodoen zeluletako helduekin. Farmakoen elikadura eta terapeutika 2007; 26: 1227-1235
- "Oraingo serologia-probak zeliakoen gaixotasuna diagnostikatzeko oso sentikortasun eta zehaztasun handiak izan arren, ezin dute elikadura-ebaluazio trebatuaren ordez dieta glutenik gabeko atxikimenduaren ebaluazioan".
- Niewinski MM. Zeliakoen eta glutenik gabeko dieta aurrerapenean. American Dietetic Association aldizkaria 2008 Apr; 108 (4): 661-72
- "Azterketa honek glutenik gabeko dieta eta xehetasun zientifiko adimendun bikainen garrantzia aztertzen du gaixotasun zeliakoa duten paziente guztiei ... Glutenik gabeko dieta konplexua da eta gaixoek elikadura osoko dieta integrala behar dute dieta dietetik".
- Green PHR eta Cellier C. Zeliakoen gaixotasuna. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
- "Osasun-taldeak gaixoaren elikadura-egoeraren eta dieten atxikimendua modu erregularrean jarraitzen duen dietista trebea barne hartu beharko luke ... Esperientziadun dietista batek glutenik gabeko dieta atxikimendua ebaluatu behar du eta ez da nahikoa arrazoirik. .. "
- Pietzak MM. Gaixotasun zeliakoa duten pazienteen jarraipena: tratamendua betetzea lortzea. Gastroenterologia 2005; 128: S135-41
- "... glutenik gabeko dietak betetzen dituela, batez ere Estatu Batuetan, oso erronka da ... Gaixotasun berri diagnostikatuaren jarraipenerako hurbilpeneko talde bat ere sartu beharko litzateke ... dietista erregistratutako elikadura-aholkularitza medikoa ..."
- Mariani P et al. Glutenik gabeko dieta: Gaixotasun zeliakoa duten nerabeen arrisku faktore nutrizionala? Gastroenterologia Pediatrikoaren eta Nutrizioaren Aldizkaria 1998; 27: 519-523
- "Azken urteetan CDan diagnostikorako tresna hobeak izan badira ere, CDaren jarraipen egokia lortzeko zailtasunei arreta handiagoa eskaini diegu une batez, dieta ez ezik, elikadura orekarako ere bai. dieta bera ".
- Hallert C et al. Bitamina glutenik gabeko 10 eguneko zeliakoen glutenik gabeko dieta zaintzeko gaixoaren egoera. Farmakoen elikadura eta terapeutika 2002; 16: 1333-1339.
- "Bitamina egokia duten zuntz zelulikoen tratamenduen% 56an zeuden seinaleak aurkitu ditugu, besteak beste, folatearen osagarrian sei. Horrek esan nahi du glutenik gabeko dieta zorrotzak atxikitzen dituzten pazienteei jarraitzea gomendatzen dutela urte bitarteko hainbat bitaminak garatzeko defizitak estatu, batez ere folate gabezia ".
> Iturriak:
> Amerikako Zeliako Task Force, Gaixotasun Digestiboa Koalizio Nazionala eta Ipar Amerikako Glutenik Intolerantzia Taldea. Zeliakoen gaixotasunetarako dieta-jarraibideak eta aplikatzea. Gastroenterologia 2005; 128: S121-S127
> Labor Estatistikako Lan Bulegoko Estatu Batuetako Saila
> American Dietetic Association
> Southern Illinois University Didaktika Programan Dietetika
> Leffler DA et al. Glutenik gabeko dietak bost neurri neurtzen dituen azterketa konparatiboa, zefalopodoen zeluletako helduekin. Farmakoen elikadura eta terapeutika 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Zeliakoen eta glutenik gabeko dieta aurrerapenean. American Dietetic Association aldizkaria 2008 Apr; 108 (4): 661-72
> PHR Berdea eta Cellier C. Zeliakoen gaixotasuna. New England Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
> Pietiak MM. Gaixotasun zeliakoa duten pazienteen jarraipena: tratamendua betetzea lortzea. Gastroenterologia 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. Glutenik gabeko dieta: Gaixotasun zeliakoa duten nerabeen arrisku faktore nutrizionala? Gastroenterologia Pediatrikoaren eta Nutrizioaren Aldizkaria 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Bitamina glutenik gabeko 10 eguneko zeliakoen glutenik gabeko dieta zaintzeko gaixoaren egoera. Farmakoen elikadura eta terapeutika 2002; 16: 1333-1339.