Nola gertatuko den gezurraren kausa bihotzeko balbien kalteak sor ditzake
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa sukarra erreumatikoki konplikatzeko larria da. Bihotz-balbula kronikoaren kalteak aipatzen ditu, sukarra erreuma baten ondoren urteak garatzeko, askotan bihotz-gutxiegitasunari aurre egiten ez bazaio tratatu gabe.
Gaixotasun erreumatikoa gaixotasun autoinmunea hanturazkoa da, eztarriko eztarriko tratamendua edo larba gorria lortzeko .
Hori gertatzen denean, immunitate-sistemak anormalki erantzuten du hantura kronikoa eta kaltzio-kristalak bihotzaren balbulen inguruan.
Sukar erretorea ohikoena da haur eta nerabeengan. Estatu Batuetako strep eztarria ohikoa den arren, erreumatikoa izaten da herrialde garatuena.
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa
Sukar erreumatikoa bihotzean (bihotz-bihotzean), bihotz barruan ( endokarditis ) edo bihotz-muskuluak ( miokarditisak ) inplikatuz bihotzaren hantura eragiten du.
Endokarditis bizi duten pertsonentzako, hanturazko erantzunek lau korapiloko balbulen bat edo gehiago eragin ditzakete. Behin kalte mota hori gertatzen denean, normalean denboran zehar okertzen da.
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa gaixotasun erreumatiko akutua izan duten pertsonen erdiak eragiten ditu. Kasu gehienak 10 eta 20 urte bitarteko diagnostikoak dira erreumatikoa gertatu ondoren.
Bortxaketa ugari izan dituztenak arriskurik handienak izaten dituzte.
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoko manifestazioak
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoak konplikazio ezberdinekin ager daitezke, balbula kaltetuta dagoen eta balbula kaltetuta dagoenaren arabera.
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoko forma ohikoenen artean:
- Balbula mitraleko gaixotasunak kaltzioaren gehiegizko depositua aipatzen du balio mitralean. Balbulako mitralea ezkerreko atarian ezkerreko bentrikuluaren odol-fluxua ematen duen balbula da. Kaltzioaren pilaketak balbula guztiz irekitzea eragotzi dezake ( estenosi mitrala ) edo guztiz irekitzea. Azkenean, balbula leaky bat gertatzen da normalean, erregulazio mitral gisa.
- Balbula aortikoaren gaixotasuna kaltziozko depositu gehiegiak aorta batetik ezkerreko ventrikulua bereizten duen balbula aortikoan eragiten dute. Gordailu horiek estenosi aortikoa, regurgitate aortikoa edo biak garatzen dituzte.
- Tricuspid regurgitation eskuineko atrioa ezkerreko ventricle bereizten duen tricuspid balbula dakar. Baldintza normalean aortikoa eta / edo balbula mitralaren gaixotasuna izaten dute.
- Fibrilazio aurikularra , odol-fluxua gutxitutako bihotzeko maiztasun irregularra eta sarritan azkarrena, gehienetan estenosi mitralarekin lotzen da.
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa tratatzea
Argi dago bihotzeko gaixotasun erreumatiko bezalako baldintza bat aurreikusteko modurik onena hori ekiditeko. Horrek antibiotikoen erabilera oldarkorra eskatzen du strep eztarria edo eskarlatina-fever tratatzeko, bi taldek A streptococcal bacteria eragiten dute.
Pertsona batek erreumaren sukarra izan ondoren, garrantzitsua da etorkizuneko gertakariak saihesteko. Bihotzeko gaixotasun erreumatikoa duten pertsonen kasuan, antibiotiko tratamendu etengabea terapia prophylactic (prebentiboa) gisa erabil daiteke. Hantura murrizteko, aspirina, esteroideak edo ez-steroidal hanturazko drogak (NSAIDs) agindu daiteke.
Sukar erreumako akutua bizi duten pertsonek urteroko azterketa fisikoa egin beharko lukete bihotz-hotsak edo beste bihotzeko anomaliak bilatzeko.
Bihotzeko gaixotasun erreumatikoek diagnostikatzen badute, garrantzitsua da zure egoera txukun aztertzea eta beste diagnostiko-tresna batzuk izatea. Bihotzeko balbula arazoak denboran zehar larriagotzen joaten direnean, ohiko ebaluazio horiek zehaztu ahal izango dute balbula ordezko kirurgia beharrezkoa balitz.
Ordezko kirurgia kronikoa kritikoa da, eragiketa egin nahi duen pertsonaren bizi-kalitatea nabarmen murriztu aurretik, baina balbula artifizialaren beraren bizimodua luzaroago bizi ez den bitartean.
> Iturriak:
> Rothenbühler, M .; O'Sullivan, C .; Stortecky, S. et al. "Regenerazio endemikoentzako bihotzeko gaixotasun erreumatikoko zaintza aktiboa: haur eta nerabeen prebalentzia sistematikoaren azterketa eta metaketa." Lancet Glob Osasuna. 2014; 2: e717. DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9.
> Watkins, D .; Johnson, C .; Colquhoun, S. et al. "Munduko bihotzeko gaixotasun erreumatikoa, erregionala eta nazionala, 1990-2015". N Engl J Med . 2017; 377: 713. DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693.
> Zühlke, L .; Engel, M .; Karthikeyan, G. et al. "Ezaugarri, konplikazio eta hutsuneak ebidentzian oinarritutako esku hartzeak, bihotzeko gaixotasun reumatikoan: bihotzeko gaixotasun erreumatiko orokorraren erregistroa (REMEDY azterketa orokorra)." Eur. Heart J. 2015; 36: 1115. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449.