Zein Osasun Zerbitzu onartzen edo estaltzen mugatzen duzu
Zigorrak esan nahi du erositakoaren arabera mugatuta zaude. Bigarren Mundu Gerran erabili zen tropa hornidura nahikoa zuela ziurtatzeko, etxean, gurina, azukrea edo gasolina kopuru mugatuak bakarrik erosi ahal izan zituzten bitartean. Arrazoia gaur egun osasunean gertatzen den ikasteko harrituko zaizu. Osasun arrazionalizazioa osasun aseguruek, gobernuak eta partikularrek dirua aurrezteko erabiltzen dute.
Batzuk argudiatuko lukete osasun arrazionalizazioa ongi handiagoa lortzen duela.
Nola funtzionatzen du Osasun arrazionalizazioa?
Uste duzu tratamendua erabilgarri dagoela, kostuak ez badira eta ezinezkoa dela emaitza positiboa izatea, zure eskura jarri beharko litzateke. Ezinezkoa zaizu kontatzea ezinezkoa zaionean edo horregatik ordaindu beharko duzu. Hala ere, funtsak mugatuak direnez gero, zure aukerak murriztu egingo dira, era berean, modu askotan.
Auto-errazionamendua
Batzuetan jendea mugatzen dute. Demagun larruazala garatzen duzula. Bi aukera dituzu. Lehenengoa medikuarengana joatea da, bisita egiteko kostua eta errezeta edo probak egiten dituen edozein eratakoan.
Edo, over-the-counter rash tratamendua aukeratu ahal izango duzu, askoz gutxiago garestia da. Medikuaren hitzorduaren denbora, atzerapena eta eragozpenak ere gorde ditzakezu. Bidea ez den medikuaren bisita aukeratzen baduzu, auto-arrazionalizatu duzu zure arreta eta gorde dirua, gutxienez epe laburrean.
Zure egoera guztiz diagnostikatu ez dadin arriskua duzu, eta beharbada ez da tratatu beharrik izango, epe luzerako gastu handiagoak medikuarengana joatea baino.
Osasun aseguratzaileen arrazonamendua
Osasun aseguruen arrazionaltasuna, baina ez dute deuseztapenik deitzen, eta ez dute nahi ere arrazionalizatzen.
Hau da "arrazional ezkutuko" gisa aipatzen dena.
Aseguruen arrazionaltasuna zainduz gero, dirua aurrezteko neurri bat da, partzialki onura handiagoarekin, baina baita irabaziak zaintzeko edo soldatak handitzeko edo beste arrazoi batzuengatik deskontra ez dezaten. Arrazionalizazio horri esker, prima gehiago lortzen dute, eta aseguruak negozioan jarraitzeko aukera ematen du. Hona hemen arrazoiak zaintzeko modu batzuk.
Osasun aseguratzaileek zaintza arrazionala egin dezakete medikuek medikuek duten kuotak negoziatzen dituztelako. Bakarrik ordainduko dizute ordaindutako tasarik txikienak dituztenekin.
Osasun aseguratzaileen arrazionaltasuna ordainketen , kenketen eta kapsulen bidez. Izan ere, benetan egiten ari zaizuna autoerabiltzea da. Zure arreta kopuru jakin bat zure poltsikoan ordaindu behar dela jakiteko jakitea, arreta edo droga behar ez duzun aukeratu ahal izango duzu.
Osasun aseguratzaileek zerbitzuak edo zerbitzuak itzultzea ukatzen dute. Zaintza ukatzea arrazoizkoa da arrazoiz ulertzeko modua, atentatua eta frustrazioa eragiten duelako. Paziente gehienek ez dute ulertzen horrelako legeak eta arauek gehien kaltetzen dituzten arrazionalizazioa ere. Kasu askotan, ukatze horiek zientzian edo ebidentzian oinarritzen dira tratamenduak ez duela funtzionatuko, ez du ondo funtzionatzen edo oso berria da.
- Paziente askoren ustez, aseguruak ez du tratamendu alternatibo bat itzuliko. Zer esan nahi du aseguratzaileak esan nahi du tratamenduak ez duela ebidentzia nahikorik.
- Droga-saiakuntza esperimentalak edo ez-kirurgikoak edo planteamendu kirurgiko berriak oso berriak dira arrakastarako froga nahikoa erakusteko, beraz aseguratzaileak ez du itzuliko.
- Mediku batek tratamendua gomendatzen du, erabili duten pertsonen ehuneko txiki bat (normalean mediku kasuetan oso zaila den kasuetan) bakarrik gomendatzeko, eta oso garestia izan daiteke, beraz, aseguru konpainiak ez du balio handiko kostua arrakasta txikieneko probabilitateagatik.
Gogoratu, noski, aseguratzaileak ez duela tratamenduaren baimena ukatzen. Baizik eta tratamendua ordaintzea ukatzen ari da. Gaixoak tratamenduan parte har dezake oraindik bere burua ordaindu ahal izateko. Horrek ez du beste herrialde batzuetan ematen zerbitzuak, nahiz eta gaixoek beren kabuz ordaintzeko gai izan.
Gobernuaren Osasun Arrazionalizazioa
Nahiz eta gobernuak osasun arretarako arrazoiak. Gobernuaren arrazionalizazioa eta osasun aseguratzaileak egindako errentamenduaren arteko aldea ez da irabazi asmorik. Gobernuak, Medicare edo Medicaid estatuko edo beste programa batzuen bidez, kostuak txikiagoak izaten jarraitzen du, zergak txikiagoak izan ditzaten edo besteei zaintzearren zabaltzea, bai onura handienak kontuan hartuta.
Gobernuaren arrazonamenduaren adibide ona Medicare donut zuloa da. Jaiotza-ziurtagiriak badakite zenbateko horietan preskripzioak gastatu ahal izango dituztelako, gehiago gastatzen badute, beren poltsikoetatik dator.
Nola Osasun Rationing ulertzea lagun dezake
Arrazoi asko daude osasunaren arrazionaltasuna ulertzeko.
- Zaintzarik ukanen baduzu, jakingo duzu zergatik ukatu zaion eta hobeto ulertuko da nola borrokatu behar duen, hala egin nahi baduzu.
- Osasun erreforma eztabaidak ordainketa nola kudeatu behar duen argudiatzen du; bai gobernuek zein pribatuek egin behar duten ala ez, edo Estatu Batuek pagatzaile bakarreko sistemara jo behar duten ala ez.
Osasun arrazionaleko aditu batzuek esango dizute osasun arloko aseguruen arrazionalizazio pribatuak esan nahi duela aseguratzaileak zaintzen ari direnak zehazten dituena. Zuen tratamenduak jasotzen duenari buruz gehiago aipatu beharra daukazu zure aseguratzaileak zuk eta zure medikuak uste dutena baino hobea izango den ala ez. Aseguratzaile pribatuek argudiatu dute gobernuak osasunaren estaldura osoa hartzen duela, gobernuak pazienteentzako osasun-erabakiak hartuko dituela.
Pazienteek nola erabaki dezakete irudi handiagoaz nola sentitzen duten. Baina, gaur egun, nola ulertzen diren arrazoitze lanak jakitea nola behar duten eta zer nahi duten arreta erakartzeko lagungarri.