SIBO , izurrite txikiko hesteetako gehiegizkoa den baldintza izeneko akronimoa, kolon irritable sindromearen (IBS ) kausa posible gisa aztertzen ari da. Analisiarekin zerikusia duten gauza askoren antzera, SIBOk arazo subjektua izateak arazo larriak ditu IBS ikerketaren munduan eztabaidan. SIBOren analisirako ikuspegi orokorra zure medikuari buruz hitz egin beharko zenuke.
Zer da SIBO?
SIBO gut intestina gehiegizko zenbatekoa pilatzen da heste txikietan. Edozein trastorno normal edo heste mugimenduaren mugimendua kaltetzen duen edozein baldintza SIBOri predisposa dezake. Crohn-en gaixotasuna eta aurreko sabeleko kirurgia SIBO-ren garapen-faktoreen artean daude.
Nola diagnostikatzen da SIBO?
Hesteetako zuzeneko biopsia egiteko zailtasunak bakterioak presentziaz ebaluatzeko, hidrogenoaren arnasketa proba (HBT) bezala ezagutzen den proba bat erabiltzen da. Pazienteak irtenbide bat ematen zaie, hala nola, lactulosa, edatekoa, eta, ondoren, arnasketa-proba bat gasaren presentziaz ebaluatzeko ematen da, hala nola, hidrogenoa edo metanoa. Banakako osasuntsuan, ez litzateke espero hidrogeno edo metanoa arnasan ikusteko bi ordu arte irauten duen arte; beraz, lactuloseak heste lodira iritsiko lirateke eta bakterioek eragingo lukete. gasa.
Gasolioaren emaitza positiboa ebaki edateko 90 minututan ikusi ahal izateko, bakterioek gora jartzen dute digestio-tratamenduan, hau da, heste txikian.
The SIBO Theory for IBS
Izan ere, odoljarioa IBS gaixoen menpe dagoen sintoma da, nahiz eta idorreria edo beherakoa nagusiki sintoma gisa, ikertzaileek arazo arruntagoa bilatu behar izan duten.
Gainera, IBS pazienteek askotan sintoma eragiten dieten elikagai espezifikoak aipatzen dituzten arren, ez dago ikerketa argirik onartzen.
SIBOk IBSren azpiko kausa izan daitekeen frogak bi aurkikuntza nagusiak biltzen ditu. Lehenik eta behin, ikertzaileek aurkitu dute IBS gaixo gehienek HBT positiboa dutela eragina duten pertsonek baino, ziurrenik SIBO arazo gisa adieraziz. Bigarrena da ikerketaren bilakaera, paziente askok IBS sintoma txikiagoak ikusten dituztela, antibiotiko espezifikoen proba baten ostean. Antibiotiko horiek ez dira urdaileko xurgatu eta horregatik, heste txikietan lurperatzen diren edozein bakteriok jarduten du.
SIBO teoriak zergatik bakterioak okerreko leku batean azaltzen duen azaldu nahi du. Hesteak "garbitzeko olatu" natural bat du, muskuluen mugimendua tutu erregularretan hesteetako hustuera eramateko. Muskulu mugimendu horren narriadurak bakterioen atxikipena eragin dezakeela uste da. Teoria bat da gastroenteritisaren aurkako borroka gaixotasunaren arduradunaren muskuluak kaltetu ditzakeela, analisi post-infekziosoaren fenomenoa azaldu dezakeen aukera. Era berean, estresak muskuluetako muskuluak moteldu ditzakeela uste du, beraz, estresaren eta analisiaren arteko erlazioa azaltzen du.
SIBO teoriak aztertu nahi du IBSk esan dezakeela beherakoa edo idorreria dela. Pentsamendua da bakterio mota desberdinak eta ekoizten dituzten gasak efektu desberdinak dituzte giltzurrunetan . Ikertzaile batzuek aurkitu dute metanoa handiagoa dela frogatzen duten pazienteek idorreria areagotzea litekeena dela, eta beherakoa nagusi duten pazienteek hidrogeno maila handiagoa erakusten dute.
Halaber, teorizatu egiten da SIBO fruktosa eta beste azukre intolerantzia baten benetako kausa dela.
Kontrabandoa
SIBOren teoriak IBS lotzen duen arren, pakete polita da, baina ikertzaile askok ez dute konbentzituta.
Teoria horren kritika nagusiak daude. Kritika garrantzitsu bat da HBT ez dela fidagarria errore-tasa altua dela eta. Garrantzitsuena da SIBOren tasak eta antibiotikoen arrakasta SIBOko teorizatzaileek egindako ikerketetan ikusi duten tratamendua ez dela beti beste ikertzaileek erreplikatu. Halaber, antibiotikoen epe luzerako erabilerari buruzko kezka ere badago, batez ere analisi kronikoa duen egoera bat dela eta.
Beheko lerroa
Ikusten duzun bezala, SIBO eta IBSren arteko harremana hilkor izaten jarraitzen du. Adostasun orokorra SIBOren subjektuaren subjektu subjektua izan daitekeela azpimarratu dezakegu, eta antibiotiko mota jakin bat, Rifaximin, eragin handiagoa du bloating eta beherakoa murrizteko. Zorionez, ikerketa jarraitua argituko du arazoa, baita tratamendu seguru eta eraginkorrez ere.
Zure medikuari hitz egin behar diozu HBT bat hartzeko SIBOri buruz? Izan ere, SIBOk analgesiarik gabeko gaixoen arazo bat dela eta antibiotikoek sintoma-erliebea sor dezaketenez, SIBOk ikerketa gehiago merezi du, batez ere bloating zure sintomaren irudiaren parte nagusia delako.
Iturriak:
American College of Gastroenterology IBS Task Force "Evidence oinarritutako Kargua Kolon irritable Sindromea Kudeatzeko Statement" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Bularreko Intzestu txikiko overgrowth: Antsietatea hesteetako sindromea ulertzeko esparrua" Journal of the American Medical Association 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "A New IBS Solution" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Gut Bacteria eta Irritable kolon sindromea" Nazioarteko Funtsa Gastrointestinal Desordener funtzionala.