Zeliakoek SIBO arriskua handitzen al dute?
Gaixotasun zeliakoa diagnostikatzen duzunean, seguruenik espero eta aurrea hartu behar duzu , glutenik gabeko dieta zure digestio arazoak konpontzeko. Hala eta guztiz ere, ikerketek eta ebidentzia anekdotikoek ez dute beti erraza, zeliakoen gaixotasunek duten ehuneko esanguratsuak glutenik gabeko glutenik gabeko sintoma jarraitzen jarraitzen du.
Arrazoi potentzial ugari daude etengabeko digestio sintomak direla eta. Zeliakoen gaixotasunaz gain, errefluxu gastrointestinaren gaixotasuna (DERD) , kolon irritable sindromea (IBS) eta hanturazko hesteetako gaixotasuna (DBE) ere izan ditzakezu .
Gainera, gaixotasun zeliakoa duten pertsonen artean ez diren beste gaixotasun ez-digestiboak, hala nola, tiroideoaren gaixotasunak , digestio sintomak sor ditzake.
Elikagaien zeliako refractory (glutenik gabeko dietak hobetzen ez duen zeliako gaixotasuna ere) sintoma jarraiak sor ditzake, nahiz eta oso arraroa izan. Eta, jakina, ustekabean glutenik jatea, gluten kopuru txikiak, erreakzio zakarra eragin dezake . Zoritxarrez nahiko ohikoa da.
Baina radarren azpian hegan egin daitezkeen sintoma jarraien azalpen posible bat heste bakarreko bakterioen gainkarga txikia da (SIBO). SIBOk beherakoa, sabeleko mina eta goragalea sor ditzake goragalea eta gehiegizko gasarekin batera. Zure sintomak bezalako soinuak? Hala bada, irakurri.
Zein da zehazki SIBO?
Pertsona orok digestio-sistemak bakterioak ditu ... bakterio ugari . Organismo txikien bilioi hauek, gehienetan zure heste zabaletan aurkitzen direnak, zure elikagaiak digeritzen eta bitaminak ekoizten laguntzen dute, hala nola, bitamina K eta biotina.
Zure heste txikiak ere bakterioak ditu, baina hainbat barietate eta zure heste zabalak baino askoz ere txikiagoa da. SIBOk normalean nagusi diren hesteetan bizi ohi diren bakterioak mugitzen dira heste loditik eta biderkatu egiten denean.
Bakterioak horiek ez direnean hazten direnean, digestio-sintoma mota guztiak sor ditzakete, eta, kasu larrienetan, SIBOk bitamina eta nutrienteen gabeziak eragin ditzake.
SIBOk ez du diagnostikatzen oso ondo, eta jendeak ez du tratamendua ondo erantzun.
SIBO eta Zeliakoa: Zein da konexioa?
Ezagutzen duzun bezala, zeliakoen gaixotasuna gertatzen da zure gorputzaren immunitate sistemak proteina glutenarekiko erreakzionatzen duenean, aleak, gari, garagar eta zekaleen artean. Glutenik zeliakoa dutenean, odol zuriak heste txikiaren kuxin eraso egiten diete, zelularen atrofia deritzo. Zeliakoen gaixotasuna digestio-sistematik abiatuta ere, zure gorputz osoa eragiten du, zure garunean eta larruazalean digestio-traktuko sintomak sortuz.
Bitartean, SIBOren sintomak gaixotasun zeliakoaren digestio sintomak ia ezin hobeto imitatzen dituzte. Izan ere, SIBOk atrofia maskulinoak sor ditzake benetan, gaixotasun zeliakoa duten pertsonek hesteetako kalte txikiak sor ditzake. Bereziki larria SIBOk nekea eta pisu galera dakar, zelai gaixotasun ez diagnostikatuan ere ikus daiteke gorputzaren sistema immunologikoa hesteetako estaldura txikia suntsitzen baitu.
Beraz, nola egin dezaket bi baldintza bereizi?
Zeliakoen gaixotasuna diagnostikatzeko, medikuek normalean odol-saiakuntzak erabiltzen dituzte zure gorputzaren gluten proteinen erreakzioa adierazten duten markatzaile zehatzak bilatzeko.
Azterketa horiek, gehi medikuntza prozedura izeneko endoskopia bat zure medikuak zuzenean begiratu zure heste txiki Hornigaia deitu ahal izango du, zalantzarik gabe, identifikatzeko zeliako gaixotasuna.
SIBO, berriz, odol- test baten bidez diagnostikatu da , nahiz eta medikuek endoskopiak ere erabili. Arrazoiak are zailagoak izateko, badirudi ebakuntza batzuk ez direla ondo funtzionatuko, SIBO gaixotasun zeliakoa duten pertsonei diagnostikatzeko.
Bai, biak izan ditzakezu
Gaixotasun zeliakoa eta SIBO izan daitezke aldi berean, eta are zailagoak dira sintomak kontatzea. Izan ere, ikerketaren arabera, SIBO zelulen gaixotasuna duten pertsonen batez bestekoa baino arruntagoak izan daitezke, batez ere digestio sintomak ez dutela glutenik gabeko dietak hobetzen.
Hala ere, beste ikertzaileek zalantzan jarri dute ondorio hori.
SIBOren eta zeliakoen gaixotasunen inguruko literatura medikuen azterketa bat, 11 ikasketa desberdinen artean, zientzialariek duten bosgarren bat ere izan zuten SIBOrekin.
Berrikuspen horren arabera, glutenik gabeko dieta jarraituz diagnostikatu zuten SIBO diagnostikatu zuten gaixotasun zeliakoa dutenen ehuneko 28a. Bitartean, glutenik gabeko dietak garbitutako sintomak zeuzkan 10 ehuneko bakarrik SIBOk diagnostikatu zituen.
Hala eta guztiz ere, nahiz eta ikertzaile medikoek zeliakoarekin duten jendeak ere SIBO izan dezakeen aztertu, argi dago zergatik arriskua handiagoa izan daitekeen. Azalpen posible batek hesteetako motility dakar, hau da, elikagaien mugimendua digestioaren bidez. Zeliakoen gaixotasuna duten pertsonek motoziklismo azkarrago baino ohikoagoa edo motelagoa izan dezakete, edo, batzuetan, tratamendu digestiboaren zati txikiagoan (esaterako, urdailekoan) baino bizkortasun handiagoa dute. beste atal batean motilitatea (adibidez, kolonean). Hesteetako motility arazoak bakterioak non harritu behar ez hazteko eramango luke.
Nola gertatzen da SIBO gaixotasun zeliakoa?
SIBO-rekin diagnostikatu bazara, zure medikuak ziurrenik antibiotiko mota jakin bat preskribatuko du. Bidaiarien beherakoa tratatzeko erabiltzen den antibiotikok ez dute gorputz osoak xurgatzen, eta horrek esan nahi du ia tratamendua digestio-aparatuan funtzionatzen duela.
Hala eta guztiz ere, inork ez du tratamendu antibiotikoak erliebea ikusten. Azterketa batek frogatu zuen SIBOk diagnostikatu zitzaion gaixotasun zeliakoa duten pertsonak eta, ondoren, rifaximinekin tratatzen ez zuela antibiotikaren digestio sintomak hobetu. Azterketa horretan 25 antibiotiko zeuden zeliakoa duten 25 pertsona bildu ziren eta 25 paziente zituela konparatu zuten.
Frogak badira probiotikoak SIBOn lagunduko luketela ( probiotikoak eta zeliakoen gaixotasuna ere badaude). Beraz, zure medikuak SIBOrekin diagnostikatu badu, baina rifaximinarekin tratamenduak ez du nahikoa lagundu, agian probiotikoak probatzen ari direnak eztabaidatu ahal izango dituzu. Ziurtatu glutenik gabeko marka bat erostea.
SIBOk ez du ondo ulertu oraindik, beraz zaila da identifikatzea eta tratatzea. Denbora aurrera egin ahala, SIBOk zer egiten duen eta zer ez duen jakiteko informazio gehiago eduki beharko genuke. Horrek guztiek lagunduko diete, baita SIBO eta zeliakoen gaixotasuna ere.
> Iturriak:
> Chang MS et al. Rifaximinaren eta bakterioaren gainkarga berrikustea Zeliakoen gaixotasun larrian. Gastroenterologiako aurrerapen terapeutikoak . 2012 urtea; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Bacterial Overgrowth eta Gaixotasun Zeliakoa: Iritzi Sistemikoa, Pooled-Data Analisiarekin. Neurodastroenterologia eta motility . 2017, ots. 12.
> Tursi A. Gaixotasun zeliakoa duten motibazio gastrointestinala. Gastroenterologia klinikoaren aldizkaria . 2004 sep; 38 (8): 642-5.