Zer da koronario arterialaren gaixotasuna diagnostikatzeko eskubidea?
Arteria koronarioaren gaixotasuna diagnostikatzeko (CAD) gaixoek eta beren medikuei erronka diezazkiokete CAD-en arrisku handia duten pertsonek, hain zuzen ere. Nork probatu beharko lukeen, eta probak beharko lirateke?
Zer da CAD?
CAD arteria koronarioko gaixotasun kronikoa da. CADren arabera, arteriosklerosia arterien elastiko elastikoek " kalabaza ", gantzak eta anormal hanturazko zelulak izaten dituzten " plaka " gogortzen, estutu eta puztu egiten dute.
Plaka hauek arteria kanalean sartzen dira, odol-fluxuen blokeatze partziala eraginez, angina eragiten duen baldintza bat. Plaka ere bat-batean haustea izan daiteke, eta odol-fluxua odol-fluxuaren bat-bateko hantura sortzen duen arteria koronarioaren barnean eragiten du. Miokardioko infartu gehienak ( bihotzekoak ) plaka baten haustura akutuaren ondorioz gertatzen dira.
CADa urte askotan zehar ohikoa den gaixotasun kroniko eta progresiboa da, pertsona batek jakitun dela ezer gaizki dagoela. Sarritan, arazoren bat dagoen lehen adierazpena gertaera irreversible batzuk gertatzen dira, hala nola, miokardioko infartua edo bihotz-atxiloketa . Horrek esan nahi du CADren arrisku handiagoa baldin baduzu, ez daukazu sintomarik itxarotea arazo bat izan ala ez jakiteko.
CAD diagnostikoa
"Esanguratsuak" blokeoak identifikatzea
Tradizionalki, CADren diagnosiak koronario arterien barruan blokeoak "esanguratsuak" diren ebidentziak bilatzen ditu.
(Oro har, kardiologoek uste dute "blokeo esanguratsua" arteria-kanalaren% 70 edo gehiago kutsatzen duela).
Ariketa probak (edo estresaren saiakuntza ) sarritan lagungarria da partzialki blokeatutako arteria koronarioak diagnostikatzeko. Estres kontrolatutako kontrolak angina sintomak eta elektrokardiograma (ECG) aldakuntza bereziak sor ditzake askotan - blokeoak agerian uzten dituzten aurkikuntzak.
Stress Testing-i buruz irakurri
Stallium / Cardiolite azterketarekin edo ekokardiograma batekin estres test bat egiteak partzialki blokeatuta dauden arteria koronarioak aurkitzeko gaitasuna hobetzen du. Thallium eta Cardiolite substantzia erradioaktiboak dira ariketa zehar ildo batean injektatzen direnak. Substantzia horiek koronario arterien bidez bihotzeko muskulura eramaten dira, horrela kamera bereziarekin imajinatu ahal izateko. Arteria koronario bat edo gehiago partzialki blokeatuta badago, arterien artean emandako bihotzeko muskuluak eremu ilunean bezala agertzen dira irudian. Ecokardiograma bihotz-bihotzearen irudia sortzen du soinu-olatuak erabiliz. Bihotzeko muskuluen anormal mugimendua ariketa zehar eukokardiograma zehar iradokitzen CAD.
Irakurri thallium / Cardiolite probak eta ekokardiograma
Azterketa estresak biziki iradokitzen badu blokeo bat edo gehiago daudenean, pazienteak, normalean, kateterismo kardiobaskularrak aipatzen dira. Kateterismoaren helburua da koronario arterialen blokeoen kokapena eta neurria guztiz zehaztea , normalean angioplasty , stenting edo bypass kirurgia egiteko helburuarekin .
Irakurri buruz Cardiac Catheterization buruz
Saiakuntza ez inbaditzaileak garatzen ari dira, egunen batean bihotz-kateterismoaren beharra ordezkatzeko.
Horien artean, multislice CT eskaneatzea eta bihotz-bihotz- mina. Zoritxarrez, gaur egungo ikuspegi horietako bi ezin dira bihotz kateterismoaren beharra ordezkatu.
Blokeo esanguratsuak ez diren plakak identifikatzea
Azken urteetan, kardiologoek aitortu dute bihotz- infartuak eta angina ezegonkorra arterien koronarioen plakak hautsi direla. Bihurtzen da askotan kasu gehienetan ez badira, ustekabean sortzen diren plakak "ez direnak" (hau da, ez dira blokeo esanguratsurik eragiten) izan behar lirateke hausturak baino lehen. Horregatik, maiz entzuten dugu bihotzekoa jasaten duten pertsonei laster konturatu ez zaizkien CAD esanguratsurik.
( Tim Russert telebista kazetariaren gertatu zen 2008an.)
Plaka edozein hautsi daitekeenez, plakak dauden ala ez jakiteko erabilgarria da. CAD-ekin edozein pertsonak plaka egonkortzeko eta plaka haustura arriskua murrizteko neurriak hartu behar ditu. (Neurri horiek sarritan arrisku faktorearen kudeaketa, bizimodu aldaketak, estatinak eta aspirina daude.)
Kaltzio-eskaneatzeak modu baliagarri gisa sortzen ari dira, CAD kopuru txikiak presentziaz. Kaltzio-eskaneatzeak CT eskaneatze forma bat da, kortoiaren arterien kaltzio-gordailuak kuantifikatzeko. Kaltezko gordailuak normalean plaketan gertatzen direnez gero, arterien kaltzioaren neurketak CAD-ak (eta, beraz, plaka) dagoen ala ez adierazten du, baita CAD handiak ere. Jakinarazten dizugu gutxienez CAD "plaka isila" sortzeko, kaltzioaren eskaneatzea zure bizimodua aldatzeko aukera eman diezaiokezu eta, beharbada, botika egokiak hartu behar dituzu.
Irakurri gehiago Calcium Scans-ekin eta nork eman diezaiekeen
Iturriak:
Gibbons, RJ, Balady, GJ, Timothy Bricker, J, et al. ACC / AHA 2002 zuzentarauaren eguneratzea ariketa testetarako: artikulu laburra. American College of Cardiology / American Heart Association Task Force praktiken gidalerroen txostena (1997 Exercise Testing gida eguneratzeko Batzordea). J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1531.
Califa, RM, Armstrong, PW, Carver, JR, eta abar. Task Force 5. Gaixoen estratifikazioa arrisku handiko faktoreen kudeaketarako, arrisku handiko eta ertaineko eta arrisku handiko azpiegituretan. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1007.