Erresonantzia Magnetikoaren Irudia (MRI) aspalditik baliagarria izan da garunaren, bizkarrezurreen, artikulazioen eta beste organo egonkorren diagnostikoak egiteko. Azken urteetan, teknika berriei esker, MRI ere oso baliagarria da mugitzen diren organoak ebaluatzeko: bihotza eta odol nagusiak.
Zer da MRI?
MRIa irudiaren teknika da, eta zenbait nukleo atomiko (kasu honetan, hidrogeno atomo baten nukleoa osatzen duten protoi bakunak) bibratzen du edo "erresonatzen" denean energia magnetikoaren leherketak jasan ditzakeenean.
Hidrogenoaren nukleoak erresonantzia magnetikoa sortzen dutenean, irrati-frekuentzia energia sortzen dute. MRI makinak emititzen duen energia detektatu eta irudi bihurtzen du.
Hidrogeno-nukleoak hidrogeno atomoak ur molekuletan (H2O) daude, eta, beraz, gorputzean ehun guztietan daude. MRI eskaneatzeak lortutako irudiak oso zehatzak eta zehatzak dira. Uneko MRI makinekin, irudi hauek 3Dko proiekzio gisa sortzen dira.
Eta, 3-D MRI irudia ateratzen denean, irudia "xerra" daiteke eta zehatz-mehatz aztertuko da, eta edozein planoan, ordenagailuko pantailan esplorazio kirurgia egitea gustatuko litzaidake.
Era berean, ehun baten atal ezberdinen artean hidrogeno atomoen diferentzia sotilek - odoleko fluxuen ezberdintasunek edo ehunaren bideragarritasunean eragindako desberdintasunak - energia kopuru desberdinak igortzen dituzte. Energia-desberdintasun hauek kolore ezberdinetakoak dira MRI pantailan.
Beraz, esate baterako, IRMak odol-fluxua eskasa du ( arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD ) bezala edo, ondorioz, (hala nola, miokardioko infartua bezala ).
Zer egin dezaket gaurko MRI kardiobaskularrak?
Hobekuntza teknologikoei esker, MRI oso erabilgarria bihurtu da baldintza kardiobaskular askotan ebaluatzeko.
Kardiako MRI bereziki hobetuak izan diren gorabeherak izan dira mugimendu kardiobaskularrak eragindako mugimendu artifizialaren gehieneko kantitatea kentzeko teknikak; eta gadolinioa, korrontean injektatutako kontraste-agentea, MRIa bihotzean eta odolean ehunen prozesu ezberdinak bereizten laguntzen duena.
MRI normaltasunez erabiltzen da gaur egungo baldintza hauek ebaluatzeko:
Gaixotasun aortikoa: sortzen diren irudi zehatza eta zehatza esker, MRIak aorta baten gaixotasunen ebaluazioa irauli du. Hauek dira aneurisma aortikoa , disoluzio aortikoa eta coarctation . MRI eskaneatzea errutina eta ia ezinbestekoa da aortaaren nahasteen konponketa kirurgikoetarako.
Miokardioko gaixotasuna: MRIak bihotzeko muskuluen (miokardioa) gaixotasunen izaera eta maila zehazten lagun dezake, hala nola, kardiomiopatia . Miokardioko gaixotasuna isquemia , hantura, fibrosia edo beste prozesu batzuk, esate baterako, amiloide edo sarkoidearen eraginez zehazten lagun dezake . MRI ere lagun dezake kardiomiopatia hypertrophicaren neurria eta izaera ebaluatzeko.
Trakzioan lortutako MRI bihotzerako erabilerak "miocardio hibernatu" potentzialaren ebaluazioa dauka, hildakoen arteria koronarioko gaixotasunak kaltetutako bihotzeko muskuluak, baina bere funtzioa berreskuratzeko ahalmena du saihetseko kirurgiaren ondoren.
Egiturazko kardiobaskularreko anomaliak: MRIk ere aurkitu eta karakterizatzen du bihotzeko tumore arraroa. Bihotzeko gaixotasun konplexu konplexuetan dauden haurrak, MRIk anomalien anomaliak identifikatu eta ordenatzeko lagungarriak izan daitezke eta tratamendurako tratamendu kirurgiko posibleak planifikatzeko.
Pericardial Disease. MRIak pericardial effusion neurria neurtzeko eta pericarditis constrictive ebaluatzeko lagun dezake.
Futbola posibleak MRI kardiobaskularrak erabiltzea
Bihotz-urdinaren hainbat aplikazio aztertzen ari dira, teknika hori areagotuko duten areagotzea ere.
Honako hauek dira:
- Sindrome koronario akutua (ACS) detektatzea. MRIk potentziala du ACSren diagnosia bizkortzeko, pertsona batek bularretako mina badu, terapia lehenbailehen hasteko.
- Koronario arterien blokeoak diagnostikatzea. MRIa koronario arterialak ikusteko erabil daiteke, baina ohiko erabilera eragozten duten mugak daude. MRI oso zehatza da arteria koronarioetako atal sekundarioetan blokeoak detektatzeko, baina bai ebakidurak edo diagnostiko txikiagoak atal txikiagoetan. Teknologia berriagoak garatzen ari dira, emaitza hori hobetzeko.
- Diagnostikoa bihotzeko sindromea X (arteria koronario mikrovasculararen gaixotasuna) . MRI izan da odol-fluxua anormala detektatzeko bihotz-muskuluetako zatietara, CAD "tipiko" gabezia izan arren. Aurkikuntza honek bihotz sindromea x dela erakusten duen ebidentzia objektiboa da.
Zer dira MRIren abantailak?
- MRIak gutxienez beste lau probak bihotzez ordezkatzeko ahalmena du: ecokardiograma , MUGA eskaneatzea , talioaren eskaneatzea eta diagnostiko kardiobaskularrak .
- MRI ez du pazienteari erradiazio ionizatzaile (potentzialki kaltegarriak) erakustea.
- MRIk sortutako irudiak erabat osoak, zehatzak eta zehatzak dira, beste irudi bihotz probak baino askoz ere gehiago.
Zer dira MRI desabantailak?
- MRI eskanerretan jartzea klaustrofobia esanguratsua sor dezake pazientearen% 5 inguru.
- MRI eskanerretan dauden pazienteak kontrolatzeko zaila da, esate baterako, ECG nabarmen desitxuratuta dago, beraz, teknika hau ez da egokia gaixo kritikoentzat.
- Medikuntzako gailu mota batzuetako pazienteek, esate baterako, taupada-markagailuak , desplazadore inplantagarriak eta bihotz-bihotz artifizialen balbulak agian ezingo dute MRI segurtasunez eduki. Hala eta guztiz ere, azken urteetan markatzaileek garatu dituzte MRI eskaneatzea ahalbidetzen dutenak.
- MRIaren irudia metalez desitxuratzen da, beraz, irudia suboptimoa izan daiteke pazientea kirurgiako klipetan edo stents-ekin, adibidez.
- MRI teknologia oso konplexua eta garestia. MRIa erabilera hedatuan jartzeko, kostuak nabarmen murriztu beharko dira.
Iturriak:
Lima, JA, Desai, MY. Irudi kardiobaskularreko erresonantzia magnetikoa: egungo eta sortzen ari diren aplikazioak. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, et al. Erresonantzia magnetiko kardiobaskularreko irudi estandarrak (CMR) protokoloak, erresonantzia magnetiko kardiobaskularreko gizartea: Patronatuen taulak protokolo estandarretan. J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35.
American College of Cardiology Foundation Task Force Adituen Adostasun Dokumentuak, Hundley WG, Bluemke DA, eta beste. ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 adituen ohartarazpenari buruzko erresonantzia magnetiko kardiobaskularrei buruzko dokumentua: American College of Cardiology Foundation Task Force-ren Adituen Adostasun Dokumentuak. Zirkulazioa 2010; 121: 2462.