Zer da arintasuna berrerabiltzeko?
Taquicardiak berrantolatzea bihotzeko konexio elektriko anormalek sortutako arritmia bizkarreko familiako familia bat da. Korronte anormal hauek osatzen dute zirkuitu elektriko potentzialak, bihotz-erritmo arrunta eten dezaketenak.
Bihotz-erritmo arruntarekin ( sinus erritmo normala deritzo), bihotzaren impulse elektrikoa sinoidearen nodoan sortzen da eta bihotzaren atrialeko ganberen bidez uniformeki zabaltzen da (atria kontratatzea eragiten du), eta, ondoren, bihotz-bihotzetik zehar modu berdinean hedatzen da Ganbera bentrikularrak (bentrikuluak kontratatzea eragiten du).
Segundo batzuk geroago, sinus nodo batek sortzen duen bultzada elektrikoa sortzen da eta sekuentzia osoa errepikatzen da.
Hala eta guztiz ere, zirkuitu elektriko potentziala bihotzean dagoenean, arintasuna berrantolatzea posible bihurtzen da. Aurrerapen arrunt bat gertatzen da bihotzaren energia elektrikoetako bat (sinus nodoaren bultzada normal bat, edo aurikularren konplexu goiztiarra (PAC) edo konplexu ventrikoilar goiztiarra (PVC) sortutako bultzada elektriko anormal bat) baldintzak. Horrelako bultzada "harrapatu" daiteke zirkuituan, zirkuituaren inguruan biraka hasten den modu batean eta bestean. Zirkuituaren inguruko itzulian, bultzada bihotz-beat berria sortzen du. Erritmo berri eta anormal hau atzerapen arrhythmia deitzen zaio (bultzada elektrikoa "itzuliko" zirkuitu bakoitzean itzuliko da).
Bihotz-erritmoen arteko pausoa ez da pauso bat arruntaren zehar (bultzada zirkuituan zehar etengabe isurtzen delako), normalean bihotz-gutxiegitasun arruntetan zehar arintasuna oso azkarra da (hau da, tachycardia dago).
Takikardia reentrant motak
Badira bi tachycardias reentrant kategoria zabala - tachycardia supraventricular (SVT) ; eta tachycardia ventricular (VT) eta fibrilazio bentrikularra (VF) .
Entzuteko Supraventrikular Takikardiak
SVT eragiten duten konexio elektriko anormalak sarritan jaiotzetik datozenak izaten dira, beraz, arritmiarrak normalean osasuntsuagoak eta gazteagoak izaten dira. Sintomak esanguratsuak sor ditzake SVT berrantolatzea, baina gutxitan arriskutsua edo arriskutsua da. SVT-ren aldaerak, oro har, ekoizten dituzten zirkuitu reentrantearen izaeraren arabera izendatzen dira. SVT mota nagusiak honakoak dira:
- Sinus nodoak taquicardia berreskuratzen du (SNRT) , zentrokideen zirkuituan sinus nodoa dakar.
- AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) , zeinetan berrantolaketa zirkuitua AV nodoa dakar.
- Taquicardia aurikularreko reentrantea, bertan berrantolaketa zirkuitua atria barruan dago.
- Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) , non berrantolaketa zirkuituan konexio elektrikoa (atalaren "atala") atrioaren eta bentrikuluen artean dagoena. Hainbat saihesbidea tratatzeko reaktibo taquicardia mota asko daude, baina ezagunena Wolff-Parkinson-White sindromea da (WPW) .
- Abiadura aurikularra, ataka berriko taquicardia mota berezi bat da eta berrantolaketa zirkuitua oso handia da.
- Fibrilazio aurikularra , oro har, takikardia aurikularren reentrant mota berezi gisa hartzen da, eta hainbat reentrant zirkuituek garatu dezakete.
Fibrilazio aurikularra beste SVT reentrant mota desberdina da, normalean bihotzeko sistema elektrikoaren anomalia sortzetiko bat dela eta, sarritan bihotzeko gaixotasunen garapena eragiten duen arren. Fibrilazio aurikularra, beraz, maizago ikusten da pertsona zaharragoetan baino.
Takikardia birikoak berreskuratzea
SVTekin alderatuta, VT edo VF ekoizten dituzten konexio elektriko gehigarriak ez dira jaiotzetik kanpo. Horren ordez, konexio horien ondorioz bihotzeko gaixotasunak (batez ere arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD edo bihotz-gutxiegitasuna ) gertatzen diren bihotzeko muskuluren garbitasuna da.
Horrek esan nahi du VT edo VF garatzeko joera duten pertsonak adinekoak izaten dira eta bihotzeko gaixotasun garrantzitsuak izaten dituzte. Zoritxarrez, VT edo VF izateko arriskua oso arrunta da CAD eta bihotz-gutxiegitasunean, eta arrazoi horregatik baldintza hauetako jende askok bizkarrezurreko bihotzeko heriotza eragiten du.
Iturriak:
Antzelevich C. Mehatxatutako oinarrizko arritmias mekanismoak. Egungo iritzia Kardiologian 2001, 16: 1-7
Esteka MS. Praktika klinikoa. Takikardia supraventrikularra ebaluatzeko eta hasierako tratamendua. N Engl J Med 2012; 367: 1438.