Ebazpenak egitea eta 4. mailakoa. Koloneko minbizia
Nola jokatu dezakezun onena etapa 4 koloneko minbizia ikasten duzunean? Zer erabakiak hartu behar dituzu eta zuk zeuk erabakitzen dituzun aukerarik onenak ezagutzera eman behar duzu? Ikus dezagun zer gertatzen den 4 koloneko minbizia, gaixotasunaren etapa honetan bizi den jendeak zenbat denbora ematen duen eta zer erabaki behar den erabakitzeko ahalik eta beldurgarri eta erabateko garaian.
Zer da Colon Cancer 4. zikloa?
4 urterako koloneko minbizia gaixotasunaren etapa aurreratuena da eta koloneko minbizi metastatikoa ere deitu daiteke. Beste ezer esan aurretik, puntu guztiak ez direla azpimarratu behar ditugu, bai eta koloneko minbizia ere. Definizioaren arabera, 4. etapa koloneko minbizi kolonekoak gainditu dituztenak ( metastasizatuak ) dira, baina gertatzen diren hainbat eskualde daude. Horregatik, bizirik irauteko estatistikak nahasgarria izan daitezke. Koloneko minbizi bakoitza ez da desberdina, eta pertsona bakoitzaren gorputza, beste baldintza medikoak eta osasun orokorra barne, desberdina da.
Zure urratsei buruzko erabakiak garrantzitsuak egitea 4 Colon Cancer Care
Zoritxarrez, pertsona gehienentzat, koloneko minbizi-etapa 4 ez da jatorriz. Hala ere, ia beti tratatu daiteke. Jendeak hilabete askotan bizi ahal izango ditu eta baita urteak ere 4 koloneko minbizi-etapa batekin. Zenbat denbora diagnostikatu ondoren bizi den pertsona batek gauza askoren araberakoa izango da, koloneko minbiziaren zelulak nola eragiten duen, non koloneko minbizia hedatu den eta nola tratatzen den pertsona bati erantzuteko.
Koloneko minbizia hedatzen duen gune ohikoena gibela (gibeleko metastasia) da, baina birikak, garuna eta peritonoa ere bai, sabelaldeko barrunbea inguratzen duten mintzak, baita beste eremu batzuk ere.
Erabakiak hartzeko, garrantzitsua da azken urteotan koloneko minbizia tratatzeko ikuspegi berria izan dela.
Iraganean, etapa 4 koloneko minbizi guztiak tratatu ziren. Tratamenduak oro har minbiziari zuzenduta daude, minbizia zabaldu den lekuan. Hau, zorionez, aldatu egin da. Orain, pertsona batek metastasi gutxi batzuk edo gutxi dituenean, gibelari esan, metastasien tratamendua kontuan hartu behar da. Lingo medikoan, metastasi bakarreko edo batzuk bakarrik "oligometastatic" deitzen zaie, "oligo" terminoa esanahi gutxi duena.
Koloneko minbizi metastasia duten gibeleko edo biriketako metastasi gutxi batzuk dituztenentzat, epe luzeko biziraupena eragin dezakete metastasien bidez. Jende askorentzat, ordea, tratamendu horiek ez dira posibleak, eta tratamenduaren ikuspegia minbizia kontrolatzen saiatzen da bizitza luzatzea, bizitza kalitatea azpimarratuz.
Koloneko minbiziari lotutako gibeleko metastasiaren tratamenduari buruz gehiago jakin nahi baduzu.
Zenbat informazio nahi duzu zure etapa 4 buruz? Kolon minbizia izateko pronostikoa?
Lehenengoen artean, zure osasun-laguntza taldearekin hitz egingo duzu zure pronostikoari buruzko informazio gehiago nahi baduzu. Pronostikoek gaixotasunaren ahalmena eta zenbat denbora dituzue. Pertsona batzuek 4 koloneko minbizi etapa bizi dezaketen denbora osoari buruzko informazio zehatza nahi dute.
Beste jendeak nahiago ez ditu xehetasun hauek ezagutzeko.
Ahalik eta informazio gehiena nahi baduzu, kontuan hartu zenbat denbora igaroko den norbait etapa 4 koloneko minbiziarekin bizi ez dela zehatza. Zure medikuak bizi ahal duzun denbora sorta bat emango dizu. Hau da asmamenik onena, zure kasu partikularrean eta zure medikuaren esperientzia medikoan oinarrituta. Pertsona orok du desberdina.
Era berean, gogoratu egoerak aldatzea. Jende askok espero baino askoz luzeagoa da. Beste batzuk denbora laburrean bizi dira. Eta zenbait medikuek ez dute aurreikuspenik egingo pertsona batek 4 koloneko minbizi-etapa batera bizi dezan jakin ezean.
Jakin garrantzitsuena da zure pronostikoa nahi duzun bezainbat edo gutxiagotan ikas dezakezuna. Zure erabakia da. Ziurtatu zein den jakin nahi duzun (edo ez) medikuari argi.
Zer esan nahi du zure familiak?
Xehetasunei buruzko erabakia hartzerakoan, noski, garrantzitsua da zurekin maitatzen eta zaintzen lagunduko dizuna. Familiako kide askok nahi dutenaren inguruko informazio osoa nahi dute etapa 4 koloneko minbizi diagnostikatu ondoren. Beste familiako kideek oso nahasiriko informazioa aurki dezakete. Agian ez dute entzun nahi.
Ziurtatu zure medikuak zure familiako kideek nahi duten (edo behar duten) informazioa eta nork ez dakiela ezagutzen. Zure medikuak ohar bat ere egin dezake zure txostenean zure helburuak deskribatzen zure minbizia tratatzeko buruzko informazioa partekatzeko. Horrela, osasun-arloko taldeko guztiek orri berean egongo dira hitzorduetan zehar.
4 urterekin koloneko minbiziarekin diagnostikatu zaitezke. Zure minbiziaren inguruko informazioa partekatzeko aukerak ezagutzeko, zure erabakiak hartzeko tratamenduak eta bizi-zaintzako erabakien amaierak zaildu egingo zaituzte.
Zenbat denbora bizi dezakezun Stage 4 Colon Cancer-ekin?
Biziraupenari buruzko iragarpenak etapa 4 koloneko minbizia estatistiketan oinarritzen dira eta jendeak ez dira zenbakiak.
Horrez gain, biziraupenaren estatistikak, definizioz, beti izaten dira urte batzuk. Gaixotasun baten biziraupen-tasa 5 urte daramatzan zenbat denbora bizi izan zuten orain dela 5 urte diagnostikatu zuten. Minbizia tratatzeko azken aurrerapenekin eta minbizi-terapiarik handienekin, hala nola tratamendu zuzenduak eta immunoterapiak entsegu klinikoetan aztertzen direnak, eta oligometastatikorako tratamenduak (adibidez, koloneko minbizia metastasia gibelera) aldatzen dira. Gaur egun, norbaitek koloneko minbizia duela norbaitek bost urte besterik egin duen bezainbatean oso desberdina izan daiteke.
Garrantzitsua da minbiziaren medikuntza ikastaro aldakorra ulertzea erabakiak hartzerakoan. Norbaitekin hitz egitea, beharbada bizilagun bat edo beste familiako kide bat, koloneko minbizia tratatu zuen iraganean, tratamendua hurbiltzea oso bestelakoa izan daiteke orain. Jendeak gaixotasuna izan duen beste pertsona batzuei buruz hitz egiten denean -egurutzat hartuko da seguruenik- tratamenduak aldatzen ari direla gogorarazteko gogoa izan liteke. Duela bi urte izan genituen bi minbizi-hobekuntza hobeak, eta epe luzeko biziraupen-tasak ere hobetu dira.
Gaur egungo koloneko minbiziaren etapa 4 biziraupena, American Cancer Society arabera 11 ehuneko. Horrela, 2017 ikerketek aurkitu zuten 4 giltzurruneko metastasia duten lau koloneko minbizia dutenek, gibelaren metastasia kentzeko aukeratuak izan ziren koloneko kirurgiaren aldi berean,% 5eko biziraupen-tasak% 5 izan zirela. Jende gehiago bizi da, are gehiago, gaixotasuna doan, inoiz baino 4. mailako minbizi-etapa. Bihotzeko minbizia tratatzen duten gibeleko metastasia badaukazu, jende asko dago, esate baterako, Wade Hayes mendebaldeko abeslariak, frogak bizi dituztenak, batzuetan 4 koloneko minbizia gainditzen dutenak.
MD Anderson minbiziaren zentroak koloneko minbiziaren biziraupen kalkulagailua du, eta ez bakarrik etapa, adina, etnia, sexua eta minbizi zelulak bereiztea kontuan hartzen ditu. Jakina, nahiz eta aldagai horiek izan, biziraupena beste faktore batzuen arabera alda daiteke, jasotako tratamendu espezifikoak eta zure tumorearen profil molekularra.
Noiz tratamendua gelditu behar duzu Stage 4 Colon minbizia tratamendua?
Iraganean baino hobeto tratatzen ditugun bitartean, batzuetan metastasia ere tratatzen dugu. Ezagutzen dugu 4 koloneko minbizi-etapa duten jende askok tratamenduaren arriskuak eta bigarren mailako efektuak onurak gainditzen dituztela.
Tratamendu berrien etorrera bi ahoko ezpata da. Tratamendu berriago horiek bizitza luzatu dezakete eta duela gutxi urte laburrean ez dauden aukerak eskaintzen dituzte. Hala ere, iraganean eskaintza eskaini ohi ditugun tratamenduetatik kanpo geratu ginenean, tratamenduak eteteko aukera askotan erabaki aktiboa izan behar dugu.
Zure bidaian puntu honetan bazaude, ziurtatu galdera asko egin eta arretaz kontatu 9 gauza horiek minbizia tratatzeko gelditu aurretik .
Kolon minbizia tratatzeko tratamendua ez da luzeagoa
Minbizia tratamendu aktiboa geldiarazteko erabaki baduzu, zein da hurrengo urratsa?
Zure koloneko minbizia tratamendu aktiboa amaitzen delako, ez du esan nahi tratamendurik ez duzula izango. Koloneko minbizia izateko arduragabekeria sendatzea baino sendoa da, baina batzuetan erradioterapia, kimioterapia edo kirurgia ere izan daitezke. Pain kudeaketa oso garrantzitsua da, baita sabeleko sintomak murrizteko tratamenduak (idorreria edo hesteetako oztopoak, esate baterako), gosea, anemia eta antsietatea eta depresioa gutxitzeko minbizia diagnostikatzeko.
Aholku hauek kontsultatu ditzakezu terminaleko minbizia aurre egiteko ; posizio honetan beste batzuek partekatutako gaiak partekatzen dituzte itxaropena aurkitzeko eta berritzeko moduekin harremanak izateko.
Hospicio Arreta buruzko Erabakiak egitea
Inork ez du hospicioen zainketari buruzko eztabaida bat egin nahi. Minbizia duten pazienteek eta haien familiek biak babestea espero dute, eztabaida hori alde batera utzita. Nahiz eta medikuei oztopoak jartzen zaizkie. Zer da garrantzitsua jakitea, ordea, hospizioen zainketa aukeratzea ez da esan nahi. Arreta ostalariarekin, jendeak oraindik tratatzen jarraitzen du. Ezberdintasuna da minbiziaren aurkako tratamenduetan arreta jarri beharrean, ospitaleko arreta minbiziaren sintomak kontrolatzeko tratamenduetan oinarritzen dela eta, agian, zure bizi-kalitatea hobetzea.
Jende askok aitortzen du hospicioen zainketa egin ondoren lehenago egin nahi dutenak. Hospicio-laguntza jasotzeko, zure medikuak ohar bat behar du eta sei hilabete edo gutxiago bizitzen estimatzen duzu. Sei hilabeteko aldian bizi bazara, zoragarria! Inoiz ez zara "zigortua" hospizioaren zainketa prestatzen laster, eta une hartan sei hilabetez behar izanez gero, hospizioko arreta berriro berritu ahal izango duzu. Hospizioak ez du esan nahi itxaropena uzten ari zaretenik , baizik eta bizi zaren egunean ahalik eta kalitate onena izateko aukeratzen ari zarela.
Beheko lerroa Stage 4 Colon Cancer-ekin aurre
4. etapa koloneko minbizia beldurgarria da, eta duela gutxi arte oso pronostikoa zen. Tratamendu gehiago behar ditugu une honetan, entsegu klinikoetan gehiago eskuragarri egotean. Hau zoragarria da modu askotan, baina iraganean ez bezala, jendeak minbizia tratatzeko taldearen parte aktiboa izan behar du. Tratamendua geldiarazteko erabakiak hartzearekin batera, entsegu klinikoetan ikasitakoa ezagutu eta kontuan hartu behar da. Zenbait koloneko minbiziaren etapa 4 aurreikuspenak nabarmen aldatu dira. Garrantzitsua da minbiziari buruzko guztia ikastea.
Minutu bat nola ikertu nahi duzun jakiteko, denbora pixka bat atera ezazu. Koloneko minbiziaren laguntzako komunitatean parte hartzera gonbidatzen zaituzte, eta horri esker, lau minbizi-etapa batera aurre egiteko beste pertsona batzuekin komunikatu ahal izango duzu. Ez da soilik laguntza iturririk, baina gaixotasunaren inguruko ikerketa berriei buruz ikastea oso baliagarria izan daiteke. Hala ere, "bidali" sakatu baino lehen, minutu batzuk egin behar dituzu, gizarte segurantzaren erabilera nola minbizia duten paziente gisa nola berrikusi. Onkologia hain azkar ari da aldatzen ari da medikuren batek -beste koloneko minbizietan espezializatua- azken aurkikuntzei eta tratamenduari buruzko ikuspegi berriei buruz. Minbizia duten 4 etapa bizi diren pertsona batzuek bizirik daude laguntza komunitate horietako baten parte hartzearen ondorioz.
Gainera, mediku bakarra baino talde bat behar duzu. Oligometastatic duten etapa 4 gaixoen kasuan, zure taldea zirujau eta erradioterapia onkologoarekin batera zure mediku onkologoarekin batera sartu ahal izango da. Arretaz arintzeko espezialistek sarritan gaixotasunaren sintomak aurre egiteko laguntzen dute. Jakina, zure minbizia tratatzeko taldearen kide nagusia da zu.
Tratamendua geldiarazteko aukeratu baduzu, espero zure erabakia errespetatu. Zure erabakia bakarrik izan behar du, eta zoritxarrez, jende askok maiteak eskatzen ditu tratamendua jarraitzeko, nahiz eta bigarren mailako efektuek onura handienak gainditzen dituzten. Hori esanda, lagunekin eta familiarekin harremanetan jartzeko laguntza. Ez da guztion eroso minbizia aurreratu duten pertsona baten inguruan, eta zure harremanak aldatu egin daitezke; lagun hurko batzuk urrunago mugitzen eta lagun berriak hurbiltzen.
Garrantzitsuena, ikasi zure abokatu izan zure minbizia zaintzeko . Ez bakarrik zure antsietatea murrizten du eta zure erabakiak hartzeko ahalmena ematen laguntzen dizu, baina batzuetan emaitza desberdina lor daiteke.
> Iturriak
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Zer da gernu kolonekoaren minbizia erreskatatzeko gibel metastasia berreskuragarria izateko gibeleko kirurgiarako egokia? . Kirurgia Annales . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Minbiziaren Institutu Nazionala. Koloneko minbiziaren tratamendua (PDQ) - Osasunaren bertsio profesionala. IV. Stage eta Colon Cancer tratamendu errepikakorra. Eguneratua 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Heste giltzurrun arterialaren tratamendu terapeutikoak ez-operatiboak. Aldizkariaren Onkologia Gastrointestinala . 2015. 6 (2): 224-40.