Medikuntza baldintza askoren aurrean diagnostiko-puzzlearekin alderatuta, fibrilazio aurikularra diagnostikatzeko misterio gutxi dago. Diagnostiko sendoa egiteak arritmia elektrokardiogramean (ECG) ikustea besterik ez da.
A-Fib diagnostikatzeko probak
Fibrillazio aurikularra baduzu laguntza medikoa bilatzen duzunean, diagnostikoa berehala agertuko da ECG bat egiten den bezain laster.
Bestalde, paroxysmal (aldizkako) fibrizio aurikularra izan dezakezue , etorri eta joan daitezkeen sintomekin, eta ECG medikuak normala izan liteke. Hemen, monitorizazio anbulatorioa (egun batzuk edo aste gutxiren buruan ECG grabagailua jantzita) arazoa agerian geratuko da. Trikimailua jarraipen anbulatorioa izaten jarraitzen du gutxienez sintoma-pasarte bat harrapatu arte.
Izan ere, ezinezkoa da sintomarik ez edukitzea, eta arritmia "ustekabeko aurkikuntza" ustekabeko bat bezala detektatu daiteke, ECG bulegoan edo estresa proba batean edo beste arrazoi batzuengatik egiten den jarraipen anbulatorio baten bidez.
Baina, modu batean edo bestean, fibrilazio aurikularrak diagnostikatzeko gai da arritmia ECG baten gainean harrapatzea.
Atrial Fibrillation ebaluatzea
Fibrilazio aurikularra diagnostikatu ondoren, benetako lana hasten da.
Hurrengo urratsa bezala, zure medikuak ebaluazio mediko osoa egingo du zure arrhythmia eta ahalik eta arrazoi posibleak karakterizatzeko .
Zure medikuak zure historiaren medikuari buruz kontu handiz aztertu beharko du. Ziurtatu harremana aurikularreko palpitazioak, nekezkortasun erraza, arnasketa gutxirekin, bularretako ondoeza edo arintasuna edo pasatzea.
Saiatu zure sintomak agertzen diren gertaerak edo portaerak gogora ekartzen, adibidez, ariketa fisikoa, emozio-arazoak, gaizki loak edo alkoholak edaten.
Zure medikuak kardiobaskularrak edo biriketako gaixotasunak azpimarratzen dituen edozein sintomazioren berri emango dizu eta azterketa fisiko zaindua egingo du beste edozein arrastoren bila (adibidez, hipertentsioaren presentzia). Zure sendagileak arreta berezia jarri beharko luke fibrilazio aurikularren atzerakada egiaztatzeko, baldintza horiek tratatzeko litekeena da arritmia errepikatzea izaten jarraitzea. Causes alderantzikagarriak honako hauek dira: hipertiroidismoa , biriken emboloa, pericarditis eta azken kirurgiako prozedurak.
Eta ez da lotsatu zure medikuak alkoholari buruz behin baino gehiagotan eskatzen dizun. Fibrilazio aurikularrak alkoholaren ingesta eragiten du zenbait pertsonatan, alkohol kopuru txikiak ere egin dezake. Alkoholaren fibrilazio atrialaren benetako itzulgarria dela eta, garrantzitsua da medikuak zure historiaren alderdi hau arretaz ebaluatzea.
Beste probak
Odol-saiakuntza: odol-analisi estandarrak (odoleko azukre baraua barne, diabetesaren seinaleak bilatzeko) gain, garrantzitsua da zure medikuak tiroideoaren funtzioa probatzeko.
Batez ere adineko pertsonetan, tiroideo arazoak sintomak klasikorik gabe egon daitezke.
ECG: Fibrilazio aurikularraren diagnostikoaz gain, ECGk bihotzeko gaixotasun azpiko presentzia edo ezaren inguruko iradokizun garrantzitsuak eman ditzake.
Echocardiogram: Bihotz-balbulak eta ganberak ebaluatzeko ekokardiograma bat egin behar da, bihotzeko gaixotasun azpiko seinaleak berriro bilatzen. Gainera, ekosistema transesofagiko bat ( ETE bat) egin beharra dago, echo transduktorea bihotzetik zuzenean esofagora (hantura-hodian) igarotzen delarik. TEEk erabilgarriak izan daitezke ezkerreko atarian odoleko clots bila, kardioversio bat egin aurretik.
(Cardioversion buruz hitz egingo dugu geroago.)
Estresa proba: estres test bat ez da beharrezkoa fibrilazio aurikularrak ebaluatzeko, baina lagungarria izan daiteke mediku historia edo sintomak arteria koronarioaren gaixotasuna agertzea.
Informazio hori guztia bildu ondoren, denbora tarteagatik eta zure medikuari fibrilazio atrialaren tratamenduak eztabaidatzen hasiko da .
> Iturriak:
> Urtarrilaren CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS fibrilazio aurikularreko pazienteen tratamendurako gidaliburua: American Heart Association of Cardiology / American Heart Association Task Force-ren txostena praktika-gidetan eta Heart Rhythm Society-n. Zirkulazioa 2014; 130: e199.