Ondorioak GIBak dituzten pertsonak oso okerrak dira
Erretzeko arriskuak oso ezagunak diren arren, zigarro bat argitzen duen edonork gaitzetsi egiten du GIBa duten pertsonek.
Kontutan hartu, alde batetik, GIBek hantura iraunkorra eragiten duela GIBaren eta GIB ez diren gaixotasunen tasarik altuetan. Orain erretzea eta bere birikak, bihotza eta beste organo sistemen gaineko eragina gehitzen zaizkio, eta erraz ikusten da zergatik zigarroak gaixotasun handiagoak eta gaixotasun goiztiarrak GIBaren kutsatutako gizabanakoengan eragin handiagoak direla kontuan hartuta. erabat antiretrovirala terapeutikoa .
Zerk eragiten du hori, hain zuzen ere, Estatu Batuetan GIBak dituzten pertsonen erretzearen tasa bikoitza da biztanleria orokorrean. Eta horregatik, arrazoi nagusietako bat da GIBaren tratamendua lehen mailako arreta gisa tratatzea.
Sarritan, GIB isolatuta tratatzen da, gaixoek eta medikuek beste osasun-neurri prebentibo guztiak alde batera utziz. GIBaren infekzioaren tratamenduarekin eta kudeatzearekin batera erretzeari uztea erretzeari uko egin beharrean, karga birikoa lortzen dugu mailak detektatzeko eta erretzeari uztea beste egun batez.
Ezin dugu gehiago egin. Gaur egun, ikerketa ondoren aztertu du, GIBaz duten pertsonen bizi-itxaropena sakonki gutxitzen ez duen erretzea, gaixotasunen arriskua areagotzen du eta baita gaixotasunen transmisioa ere.
1. GIBa duten pertsonak gosea baino gehiago galtzen dute urte askotan
GIBaren tratamenduan edo ezean, Kopenhageko Unibertsitateko ikerketa batek ondorioztatu du erretzea arrisku faktore independente gisa 12.3 urte baino gehiagoko bizitza galtzea dela, biztanleria orokorrean erretzaileekin alderatuta.
Ikerketa horrek, 2.921 gibelekoak eta 10.642 ez infektatutakoak, ondorioztatu zuen GIBaren erretzaileek heriotza tasa hirukoitza baino gehiago izan zutela beren ez-kutsatutako kontrakoen kasuan baino.
GIBarekin erretzea eta ez-erretzaileekin alderatuz gero, desberdintasuna are handiagoa da.
Ikerketaren arabera, GIBaren 35 urte bitarteko gazteen bizi-itxaropen mediana 62,6 urtekoa izan zen, 78,4 urte ingurukoa, ia 16 urte baino gehiagoko GIBarekin erretzearengatik.
2. Bularreko Minbiziaren Arriskuak Handitzen Handitzea Handitzen du
Enfisema eta biriketako minbizia zigarroaren erretzeari lotzen zaizkio aspalditik, eta GIBarekin duten eragina imajinatu baino arriskutsuagoa da.
AEBetako Beteranoen Gaietako Sailak egindako eskala handiko ikerketak biriketako minbiziaren tasak aztertu zituen, 7.294 gosari erretzaile eta 75.750 gibelarik gabe. Txostenean, ikertzaileek ondorioztatu dute biriketako minbizia biriketako bi kasuetan ia birritan egin zutela GIBaren populazioan erretzea populazio orokorrarekin alderatuta, eta biriketako minbizi arriskua handitu egin zen 14 aldiz.
Zer iruditzen zaizkigu zifrak gero eta gehiago izan direla gehikuntzak, pertsona baten CD4 zenbaketa , biral-karga , gaixotasunen historia edota antiretroviral terapia izan ala ez.
GIBaren erretzaileen artean, heriotza-tasak ere altuagoak izan ziren, ehuneko 10 biriketako minbiziaren biziraupen tasa baizik, biztanle guztien% 40 erretzaileen aldean.
3. Zure Heart Attack eta Trazua arriskua bikoiztu egiten da
Erretzea edo ez, bihotzeko gaixotasunak gezurrezko infekzio epe luzeko pertsonei kezka larria izaten jarraitzen du. AEBetako Beteranoen Administrazioaren arabera, erretzea arrisku faktore independente gisa bihotz-gutxiegitasunaren arriskua handitu egiten da GIBarekin alderatuta, biztanleria orokorrekin alderatuta.
Terapia antiretroviral arrakastatsua duten pertsonentzat (ART) ere badirudi ere, Massachusettseko Ospitale Nagusiko ikertzaileek egindako 2016 azterketarekin batera, artea ez zela nahikoa bihotzeko gaixotasunekin lotutako arterial hantura altua murriztuz.
Gezurra duten pertsonak galtzen dituen pertsona bat bazara, emaitza okerragoak dira, bihotz-gutxiegitasun edo trazua arriskuan jartzen ez dutenean, inoiz ez dute kutsatzen duten pertsonekin alderatuta.
Horrek ez du esan nahi, ordea, gauzak ezin direla aktibatu. Azterketa bera erakutsi du zigarroak gelditu direla eta bihotzeko gaixotasun akutuen arriskua hiru urteko epean ia erdira jaitsi dela.
4. Erretzaileek minbizi kolarioek eta analekoek eragindakoak dira
Minbizia duten minbizi-minbizia, zehazki minbiziaren aurkako minbizia inbaditzailea (ICC) , gaixotasunen kontrolerako eta infekzioko zentroek gaixotasunaren arabera definitzen duten gaixotasun gisa sailkatu da. Era berean, anal-minbizia , ezohiko biztanleria orokorrean ikusten dena, sexu bereko gizonekin (MSM) duten gizonak baino GIB positiboagoa duten tasen artean izugarri altuagoa da.
Papillomavirus giza (HPV) bi minbizi horiekin lotzen da, eta prebentziozko lesioen garapena sustatzen du "arrisku handiko" zenbait, eta, aldi berean, ICC eta anal tumoreetara jo dezakete.
Ez du erretzea soilik agertzen VPH naturala aldatzeko eta gaixotasun horietako bi arriskua handitzeko, GIBaz kutsatutako gizakietan minbizi horien tasa konposatzen du, minbizi aringarriaren arriskua 15 aldiz handitu baita emakumeetan eta minbizi analeko arriskua areagotu egin zen 40 hilabeteetan MSMren aldean, AEBetako populazio orokorrarekin alderatuta.
Gainera, VPH sintomatikoa garatzeko arriskua (adibidez, anal warts, pre-minbizi-lesioak) gertatu ohi da. Seattleko Unibertsitateko ikertzaileek 2013rako egindako ikerketen arabera, GIBaz kutsatutako MSMren hazkuntzatik hiru aldiz handitzen joateko iradokitzen dute ez dutela inoiz keturik galtzen duten GIBaz kutsatuta.
5. Erretzea zure seme-alabek GIBa igortzeko arriskua areagotzen du
Biak garatu eta garatzen diren munduan, GIBaren amaren transmisioa amaren gaixotasunak prebenitzeko esku-hartze medikoak oso eraginkorrak izan dira.
AEBetan, gertakariak urtean 100 kasu berri inguru jaitsi dira, nahiz eta Hego Afrikan -Gehondakinak munduko herrialde gehienetan dituen herrialdeak-, ehuneko 30eko prezipitazio-tasa jaitsiera ikusi dugu. PMTCTren hasiera 2001ean 2.7 ehuneko 2010ean hasi zen.
Hala eta guztiz ere, biztanleria-eskalan ikusitako arrakasta ez da behar bezala islatzen gizabanakoarengan gertatzen denaren arabera, GIB positiboa ama batek erretzen badu. Ikertzaileek Madrilen eta Haur Cohorteko Ikasketen (Brooklyn-eko eta Bronx-en, New York-en egin zuten lau urteko ikerketa bat) ikertzaileek ikertu dute birusaren transmisio-tasaren aurreko prebalentzia.
Hiruhilabetearen buruan ketua zuten GIBarekin ama haurdun zeuden haurdunek HIESaren transmisioa igortzen zuten hiru haurdunaldiko arriskua handitu zitzaien lehen hiruhilekoaren ondoren erretzen ez zuten kontrakoekin alderatuta.
Igoera horiek mintzearen haustura epearekin lotu ziren. Batez ere, GIBa tratatu aurretik tratamendua jaso ez dutenean (edo tratamenduan zehar kentze bortitza guztiz kentzen ez badute), hausturak ugaltzea ahalbidetzen du unborn haurraren transmisioaren aukera.
Iturriak:
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "GIBaren 1-kutsatutako gizabanakoen artean erretzea debekatuta dagoen heriotza: nazioko biztanleko kohorteen azterketa". Gaixotasun infekzioso klinikoak. 2013ko martxoa 56 (5): 723-734.
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; Justizia, A .; et al. "GIB infekzioa Biriketako minbizia izateko arrisku faktore independentea da". Erretrobirus eta infekzio aukientzako XVII. Biltzarra (CROI 2010). San Frantzisko; Otsailaren 16-19, 2010: 30. astea.
Petoumenos, K .; Worm, S .; Reiss, P .; et al. "Gaixotasun kardiobaskularren prezioak GIB infekzioan gaixoen erretzeari uzteko jarraibideak: D: A: D ikerketa (*) emaitzak". GIBaren medikuntza. 2011ko abuztua; 12 (7): 214-421.
Minkoff, H .; Feldman, G .; Strickler, H .; et al. "Erretzea eta giza Papillomavirus GIB infekzioen eta gaixo infektatutako pertsonen arteko harremana". Gaixotasun infekziosoak. 2004; 189 (10): 1821-1828.
Burns, D .; Landesman, S .; Muenz, L .; et al. "Zigarroaren erretzea, membranoen haustura goiztiarra eta GIB-1 transmisio bertikala, CD4 + maila baxuko emakumezkoen artean". Behin-behineko immunitate-gabezia sindromearen aldizkaria. 1994ko uztaila 7 (7); online argitalpena.