Bakarkako Biriketako Nodulu bat Biriketako Minbizia izan liteke?
Bularreko nodulu solitarioa zein den, eta zein dira minbizia?
AEBetan, 150.000 lagun baino gehiago kontatuko dira bakterio biriketako nodulu bat dutela, eta hori espero da jende gehiago biriketako minbizia izateko probak egiteko . Zer esan nahi du biriketako nodulu bakar bat diagnostikatzen bazaizu?
Bakar Biriketako Nodulua: Definizioa
Biriketako nodulu solitarioa x izpien edo CT eskaner batean ikus daitekeen nodulu bakarra (anomaltasuna) da, hau da, diametroa 3 cm-ko (1 ½ hazbete) baino txikiagoa edo berdina.
Biriketako "tokia" 3 cm baino handiagoa bada, biriketako masa da . Nodulua ehuna normalaz inguratuta dago, eta minbizia gomendatzen ez duten beste seinaleak (hala nola luzatutako nodo linfatikoak edo pleural efusioa) daude. Bakterio biriketako noduloak aurkitu ohi dira erradiografia arrazoi batengatik. Nahiko ohikoak dira, 500 inguruko 500 x izpien gainean behin baino gehiagotan aurkitzen direnak.
Nodulu bat baino gehiago badago, posibleak eta gomendatutako probak desberdinak izan daitezke. Argibide gehiago biriketako nodulu anitzeko arrazoiak eta ebaluazioa.
Biriketako nodulu bakarreko kausa posibleak?
Biriketako nodulu bakarreko (SPN) arrazoi asko daude, adinaren eta kokapen geografikoaren arabera ohikoak. Horietako batzuk honakoak dira:
- Biriketako minbizia: lehenago biriketako minbizia SPN gisa aurkez daiteke. Biriketako minbizia etapa honetan aurkitzen denean, sendatzeko aukerak fase aurreratuetan baino askoz ere altuagoak dira.
- Beste minbizi batzuk: Minbizi metastasia , gorputzeko beste atal batzuetan minbizi edo linfoma bularreko nodulu solitarioa izan daiteke, nahiz eta biriketako metastasi gehienek biriketako nodulu anitzak izan.
- Infekzioak (berriak eta zaharrak): Tuberkulosia bezalako infekzio bakteriarrak, hala nola blastomicosia, histoplasmosia, coccidiomycosis eta kriptokokosia bezalako infekzio infekziosoak, eta infekzio parasitikoak, hala nola dirofilariasis eta ascariasis, SPN bat eragin dezakete.
- Baldintza erreumatoideak: artritis erreumatoidea , sarcoidosis eta Wegener granulomatosis bezalako gaixotasunak SPNa eragin dezakete.
- Jaiotzako baldintza: Biriketako arteria eta zainak (AV malformazioak) zisketak eta anormaltasuna biriketako nodulu solitarioak sor ditzakete.
Biriketako nodulu solitarioa sor dezaketen baldintza batzuk besterik ez dira. Argibide gehiago nahi izanez gero, birikako noduluen kausengatik .
Zein dira bakterio bakterioaren nodulu bat minbizia izateko aukera?
Orokorrean, biriketako nodulu solitarioa minbizia da 40 ehuneko ingurukoa denez, baina faktore askoren araberako banako pertsona ugari dago. Honako hauek dira:
- Adina: gazteenetan, SPN bat gehiago litekeena da onuragarria izan dadin , eta 50 urte baino gehiagoko pertsonetan litekeena da gaiztoak izatea (minbizia).
- Tabakoaren erabilera: erretzearen historia bat SPNren gaizkiarengatik da.
- Minbiziaren historia: ia edozein minbizi-historiarik edukitzea litekeena da SPN bat minbizia izatea.
- Kokapen geografikoa / Atzerriko bidaiak: Goiko ohiko infekzioen munduan dauden eskualdeetan, SNP bat litekeena da infekzio baten ondorioz.
- Tamaina: SPNren tamaina handiagoa, orduan eta gehiago litekeena da minbizia izatea.
- SPNren itxura x izpien gainean: izpien inguruan begiradak eta leuna diren nodulu biriketakoak onuragarriak izaten dira, baina irregularrak agertzen dira gaizkiago izateko. Hainbat erradiologikoren aurkikuntza aurki ditzakegu erradiologoek SPN bat gaiztoa den ala ez jakiteko.
Zer gertatzen da nire doktore bakarreko biriketako nodulu bat aurkitzen du?
SPN bat aurkitu ondoren, lehenik eta behin zure medikuak egin nahi duena egiaztatuko al duzu zure uneko probetan konparatzeko edozein bularretako x izpiak edo CT azterketak badituzu? SPN-k bi urtez aldatu ez direnez, onberak dira eta jarraipen gehiago eskatzen dute.
Aurreko bularrean x izpiak ez badituzu, edo nodulua handitzen ari bada, badira hainbat aukera. Horietako batzuk honakoak dira:
- Behaketa: SNP bat seguruenik ongi baldin badago, ondoren errepikatutako x izpiak / CT azterketak gomendatzen dira.
- Errepikatu bilaketak: proba medikoak egiten direnean, emaitzek akatsen bat dute. Batzuetan itzal bat dago, edo nola x izpi bat egiten duzunean kokatzen zarenean, badago zerbait gertatzen denean ez dagoenean. Proba berriro errepikatzea gomendagarria da nodulu bat egotea.
- Azterketa gehiago: Bularreko x izpien edo CT scan baten emaitzak konbinatzen dituzten beste test batekin, esate baterako, PET txertatzea , zure medikuari nolabaiteko kezka den ala ez ulertzen lagun dezake. Kontuan izan behar da bularretako izpien zelulak gal ditzaketela , eta SPN gaizki badagoela, zure medikuak CT eskuliburua eskatuko du (edo eska diezaiokezu eskatu ez bada).
- Biopsia: modu esplizituan jakiteko modu bakarra, SNPa ongi edo gaiztoa den mikroskopio batean azter daitekeen ehun lagin bat lortzeko da. SNPren kokalekuaren arabera, gomendagarria da bronkoskopia , orratz finkoko biopsia (FNA) , bideo bidezko ebakuntza torazoskopikoa (BEZa) edo burokosia bidezko biriketako biopsia irekia. Ikasi gehiago zure biriketako biopsia ulertzeko .
Biriketako bakterio noduloak, biriketako minbiziaren emanaldietan
Biriketako minbizia hautematea onartzeko eta gero eta gehiago erabilita, baliteke biriketako nodulu solitarioak gero eta diagnostikatuagoak izatea. Diagnostiko-dilema noizean behin egiten du, eta azken ikerketek iradokitzen dute diagnostiko-neurri gutxiago inbaditzaileak, hala nola orratz biopsiak, onura handiagoa izan dezaketela PET azterketak (ehunen diagnosia eman ezin dutenak) eta prozedura inbaditzaileak.
Zure SPN biriketako minbiziaren aurkikuntzarekin topatu bazenitu, aurreikusitako minbizia edo minbizia dagoen ala ez jakiteko aurreikusita dagoen jakiteko .
> Iturriak:
> Bai, C., Choi, C., Chu, C. et al. Bularreko noduluen ebaluazioa: Asiako Klinikako Praktiken Adostasun Gidak. Sukaldea . 2016. 150 (4): 877-893.
> Osasun Institutu Nazionala. Medline Plus. Biriketako nodulu bakartia. Eguneratua 08/1/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000071.htm
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transthoracic Needle Aspiration bakar biriketako noduluan. Biriketako minbizi ikerketaren itzulpena . 2017. 6 (1): 76-85.