Odds Elite Atletek atzera arazoak konpontzeko itzul daiteke
Elite atleta izatearen zati bat lesioa kudeatzea da. Noiz atleta gazteei aurre egiten dion lehen aldiz aurrez aurre dagoenean, haiei buruz hitz egin ohi dut lesioak kudeatzen ikastea eta zure onena lortzea baimentzea. Arrakasta izan duen atleta bakoitzak kalte egin diezaioke, lesioak berreskuratzea eta lesioak kudeatzea ikastea. Batxilergoko korrikalari edo beisbol jokalari profesionala zaren ala ez, ez daukat dudarik istorio bat (edo bi edo hiru ...) zure karrera atletikoan zauritutako lesioak kontatzeko.
Kirolari baten etorkizunerako kezka handiagoa eragiten duen lesio bat baldin badago, badirudi arazoa izango dela. Bizkarreko mina, bizkarrezur-baldintza eta lumbar arazoak greba beldurra atleta zenbait faktore, honako hauek barne:
- Lehenik eta behin, misterio asko dago. Bizkarrezurreko mekanika, bizkarrezur zutabea inguratzen duten muskuluak eta ligamentsak eta gure gorputzaren zati honen izaera konplexuak bizkarrezurreko baldintza ulergarriak dira mediku eta pazienteentzat.
- Bigarrenik, bizkarrezur arazo ugari ez dute tratamendu sinpleik. Sarritan ez dago pilula edo mina konpontzeko besterik ez duen prozedura bat.
- Hirugarrenik, berreskurapena denbora luzez iraun dezake. Kirolarientzat, pazientzia oso gutxitan izaten da aktiboa, eta jokoak, praktikak edo entrenamenduak ez dira onargarriak iruditzen.
Arrazoi horietako guztiengatik, eta seguruenik, maila guztietako atletek bizkarrezur lumbarreko egoera diagnostikatu behar dute.
Baina zer esan nahi du bizkarrezur lumbarreko arazo batek diagnostikatu behar duela? Zure athletic egunak dira? Atleta profesionalek kirolera itzultzen al dute? Atleten unibertsitateak zintzilikatu behar luke? Ikerketaren arabera, erantzuna oso argi dago: atleten gehiengoak kirolak bere lesioaren aurreko mailara itzultzeko gai dira. Izan ere, nahiz eta atleta profesionalek bizkarrezur lumaren bizkarrezurreko baldintza ohikoenen artean konberka osoa egin, denboraren gehiengoa.
Beraz, ez etsi, zure egoera kudeatu ikasi ahal izango duzu, biziki errehabilitazioa izan daiteke zure aurretik, baina ongi dago: atleta zara. Hemen bizkarrezur-baldintza ohiko batzuei buruzko informazioa ezagutu dezakezu kirolari kirolen parte-hartzearekin bat egiteko eta lesio horien berreskurapena egin dezakezun.
Lumbar Disc Herniation
Bizkarrezur-zutabeak hezur angeluzuzen itxura du, orkatilak izenekoak, bata bestearen gainean pilatuta. Bizkarrezur-zutabeko zati txikia lumbar-bizkarrezurra da. Bizkarrezurreko bizkarrezur bakoitzak disko intervertebral izeneko ehunaren kuxin bat bereizten du. Disko honek energia xurgatzen laguntzen du eta, aldi berean, orno aldameneko mugimendua ahalbidetzen du.
Intervertebral diskoak lasaiak izaten dira eta ez dira auto konponketarako hornituak. Diskoak odol hornikuntza oso mugatua du diskoaren materialean kalte egiten duena askotan, gorputzak sendatzeko zailtasunak dituena.
Diskoaren kalte ohikoena hernia deritzo. Herniation gertatzen denean, diskoaren disoluzio material batzuk bere muga normalean urruntzen dira eta nerbio-sustraiak eta bizkarrezur-muinaren kontra presionatzen dira. Diskoaren herniation intervertebral sintomak ohikoenak dira nerbio-narritadura seinaleak, hala nola, mina, numbness, eta ahultasuna beheko muturrean luzatzen. Atzeko mina ez da disk hernia sintoma ohikoena.
Disco intervertebral lumbar baten hernaketa arazo larria izan daiteke. Diskoa espazio-nerbio lumbar erdialdean sakatuz gero, bi kasutan daude, Cauda Equina sindromea eta Conus Medullaris sindromea. Hauek dira diagnosirako arazo garrantzitsuak, tratamenduaren emaitzak tratamendu kirurgikoan atzeratzen direnean okerragotzen direnean. Baldintza hauek sintomak izan daitezke: kolon edo maskuri funtzioa kontrolatzeko eta genitalen inguruan numbness. Baldintza hauek disko hernia konplikazio oso arraroak diren arren, azkar diagnostikatu behar dira eta modu eraginkorrean tratatu behar dira.
Tratamendu ez-kirurgikoa eraginkorra da kirolarien% 90 baino gehiago duten disko lumbar hernia mantentzen duten. Sarritan ahozko antiinflamatorioen botikak hantura akutuen sintomak arintzeko lagungarriak izan daitezke. Ahozko esteroideen botikak ez dira tratamendu hobea eskaini plazeboa baino. Terapia fisikoa tratamendu tipikoa da, garrantzitsua da berreskuratzea core eta bizkarreko muskulu indarra laguntzeko , eta, zorionez, arazo gehiago saihesteko errepidea behera. Sintomak kontrolatzeko zailtasunak badira, epiduroideen injekzio epidurala ere erabil daiteke eta sarritan emaitzak eraginkorrak izan daitezen.
Tratamendu kirurgikoa gutxienez 6 aste tratamendu ez-kirurgikoan gutxienez ez duten atletaentzat erreserbatuta dago normalean. Interesgarria da, ikasketek ez dute erakutsi atletismoaren, karrera atletikoaren luzera edo disko lumbarreko hernia itzultzeko tratamenduaren emaitza orokorrak alde handirik ez duten tratamendu kirurgiko eta nonsurgical alderatuz. Argi dago, paziente gehienek, elite kirolariek ere, tratamendu ez-kirurgikoan hasi beharko lukete. Tratamendu motak kontuan hartu gabe, kirolarien ehuneko 90ek jarduera aurreiritzi maila itzuli zuten.
Degenerative Disc Disease
Diskurtso degeneratiboko gaixotasuna oso ohikoa da arazoetan, bai kirolari dagokionez, bai kirolarentzat. Disko intervertebral normala urez osatuta dagoenez, kuxin spongy bat bezalakoa da. Disko endekapenezkoak uraren bolumena askoz ere galtzen du, eta zurrunagoa bihurtzen da, energia gutxiago xurgatuz mugimendu normalekin.
Disko degeneratiboko gaixotasunaren garapenean faktore garrantzitsuenak zahartze eta genesiaren predisposición izan ohi dira. Atleta zaharragoek gaixotasun endekapenezko gaixotasuna garatzeko joera handiagoa dute eta bizkarrezur endekapenezko diskoen familiako historia dutenek askoz ere egoera hori dute. Hala eta guztiz ere, froga da kirol jarduera oldarkorrak ere gaixotasun endekapenezko gaixotasunen hasierako seinaleak garatzen laguntzea.
Diskurtso degeneratiboko gaixotasuna bizkarreko mina kexatzen duten kirolarien diagnostikatu ohi da eta, azken finean, irudigintza ikasketak egin dituzte, ziurrenik x izpiak eta MRIak barne. Disko degeneratiboko gaixotasunak diagnostikatzen dituzten kirolarien gehiengoa tratamendu ez-kirurgikoarekin kudeatzen da. Tratamendu tipikoa bizkarrezurraren core eta lumbar bizkortzeko oinarritzen den fisioterapia da. Helburua bizkarrezurraren inguruko muskuluen indarra hobetzea da, kaltetutako lumbar diskoak hobeto kargatzeko.
Beste tratamendu batzuen erabilera sustatzeko froga gutxi dago. Ahozko botikak eta epidural injekzioak ez dira lagungarriak. Tratamendu alternatiboak, adibidez, akupuntura, tratamendu chiropractic, masajeak eta beste batzuk historikoki erabiliak izan dira, baina epe luzeko pronostikoa aldatzen duten iradokitzen duten froga gutxi dago. Atleta askok tratamendu hauen bidez zin egiten dute, eta gehienek oso segurua izaten dute. Atleta bakoitza zertxobait desberdina izan daiteke, eta arrazoizkoa da tratamendu-aukera desberdinak tratatzea zuretzat egokia aurkitzeko.
Tratamendu kirurgikoa ez da oso lagungarria izaten gaixotasun endekapenezko gaixotasuna duten pertsonentzako, normalean kirolarentzat ezin diren kirolariei erreserbatuta, tratamendu ez-kirurgikoan 6 hilabeteko iraupena (luzea ez bada). Atleta horietan ere, tratamendu kirurgikoek oso emaitza onak dituzte elite kirolarien kirol jardueretara itzultzeko. Disko degeneratiboko gaixotasunen ohiko tratamendu kirurgikoa luma fusio prozedura bat da. Zenbait zirujau disko ordezkoak egiten ari diren arren, elite atleta diskoaren ordezko erabilera ez da zehazki ikertu.
Spondylolysis
Spondylolysis bizkarrezur lumbarren hezurrei dagokien erabilera errepikakorra da. Mikrotrauma errepikakor baten ondorioz gertatzen da egoera hori, eta paras interarticularis deritzon ornoaren zati baten estresa hausten du. Spondylolysis bizkarrezurraren ezkerreko eta eskuineko aldean gertatzen bada, espondilolisteo izeneko orkatilen ezegonkortasunera irits daiteke.
Spondylolysis ohikoena da gimnasia, urpekaritza, borroka eta pisua jasotzeko kirol espezifikoen artean. Atleta gazteetan beste kirol batzuetan gertatzen den bitartean, ohikoagoa da aipatutako jardueretan. Gehienetan, paras interarticularis estres haustura nerabezaroan gertatzen da, eta sintomatikoa geroago bihurtzen da. Sarritan, jarduera-mailak batxilergoko edo kolegiatuaren atletismoan handitzen direnean edo, gainera, geroago, espondilolisiaren sintomak gehiago bihurtzen dira. Duela hamarkada bat edo gehiagotan egon liteke, baina arazo larria bihurtzen da jarduera-mailak atleta amaieran edo hogeikoetan gehitzen denean.
Espondilolisiaren sintoma ohikoena jarduera erlazionatutako mina da. Spondylolisthesis izeneko baldintza gertatzen denean, ohikoagoa da nerbio-sintomak izatea, mina, numbness eta ahultasuna hanka behera jaisten. Diagnostikoa batzuetan egin daiteke x izpien proba batekin, baina batzuetan estres haustura bat bakarrik ikusi daiteke TAC edo MRI batean. CT azterketak oso lagungarriak dira bizkarrezurreko estres haustura sendatzeko.
Tratamenduak gehienetan jarduera-aldaketak eta fisioterapia hasten dira. Duela gutxi gertatutakoa gertatu zen eta zauritu zaharragoak ez izateak zehaztuko balu, medikuei atleta giltza bat aukeratuko dute hezurrak sendatzeko. Lesio hau fase akutuan harrapatuta dagoen egoeran gertatzen bada, espondilolisiaren sendatze-tasa ehuneko 90era irits daiteke. Lesioa kronikoa bada, sendatze espontaneoa oso txikia da, giltza bat erabiltzen denean ere.
Esan bezala, kirolarien gehiengoa interbentzio ez-kirurgikoan hobetu daiteke. Tratamendu ez-kirurgikoan gutxienez 6 hilabeteko proba baten ondoren soilik hartu beharko lirateke esku-hartze kirurgikoak. Tratamendu kirurgiko aukerak hainbat hezur lesioa agertu ziren. Hezurrak ondo estaliz gero, estres hausturak konponduko dira. Estres hausturak bizkarrezur lerrokatzea (spondylolisthesis) aldatuz gero, lumbar fusioaren kirurgia ohiko tratamendua izango litzateke.
Muscular Back Pain
Muskulu-tentsioak eta ligamentuen tentsioak bizkarreko mina-iturri arruntenak dira, neurri handi batean, atletismoan. Lesio horiek lumbar bizkarrezurreko egiturazko arazoak sorrarazten dituzten bitartean, arazoak eta zailtasun handiak sor ditzakete atletismoarekin.
Muskuluaren bizkarreko mina diagnostikatzea lortzen da normalean pazienteak aztertuz. Muskulu baxuko bizkarreko mina tipikoa ez da aipatutako arazo horietako sintoma berberekin. Kirolariak askotan sintomak kexatu muskulu spasm barne, sentsazio aching, ahultasuna, eta ondoeza gogaikarria arintzeko.
Irudi bidezko irudiak dira, esate baterako, izpi ultramoreak edo MRIak, eta, kasu askotan, ikasketa horiek lortzeko zailtasunak izan ditzakete. "Anormala" aurkikuntza MRI tipikoak dira, oraindik ere ondoeza iturriarekin zerikusirik ez dutelako eta ikasketak batzuetan egoera nahastea eta tratamendu egokien atzerapena eragiten duen bitartean diagnostiko-lana egiten ari den bitartean.
Muskuluen bizkarreko mina tratatzeko, bizkarrezur lumbarreko mugimendu leun eta goiztiarren indarrak eta biomekanismo lumadarrak handitzeko ahaleginak egiten dira. Terapeuta fisikoak lagungarriak izan daitezke, hala nola entrenatzaile kirolariak, entrenatzaile indarrak eta kirol entrenatzaileak. Atleta askok, batez ere atleta gazteagoek, ez dakite baldintza horiek eztabaidatu beren entrenatzaileekin eta entrenatzaileekin, komunikazio onak atzera arazoren bat duten atletak aldaketa soil batzuen bidez kudeatu ahal izateko.
A Word From
Bizkarrezur muineko arrazoi potentzial ugari daude lumbar bizkarrezurreko arazoek eragindakoak. Lumbar bizkarrezurreko baldintzak oso frustranteak izan daitezke atleta batentzat eta kiroletara itzultzeko gaitasuna piztu dezake. Egia da atletarik gehienak berreskuratuko direla eta jarduera maila osoa itzultzea.
Gainera, kirurgiaren tratamendua atleten bizkarrezur lumbarren gehienetan tratamendua baino ez da salbuespena baino. Arraroa da elite atleta bizkarrezur-baldintza kirurgikoa eskatzen duela, eta kirolari itzultzeko aukera ona izaten jarraitzen dutenean. Terapeuta, trebakuntza eta entrenatzaileekin lan egitea, tratamendu medikuarekin eta atletarekin elkarlanean egotearen garapena bermatuz, kirolari ahalik eta lasterren itzultzea lortuko da.
> Iturriak:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Elite Kirolarien Lumbar Baldintzak Kudeaketa" J Am Acad Orthop Surg. 2017 jul; 25 (7): 489-498.