Argibide gehiago Hau ECG eredu anormala buruz
Sorta sorta blokeatuta duzun mediku batek esan badu, zure elektrokardiograma (ECG) eredu bereizi eta anormal bat erakusten du. Artikulu honetan zer esan nahi dugun sorta blokeen blokeoari buruz hitz egingo dugu, eta galdera zein galdetu zure medikuari galdetu nahi diezula.
Kardiakoa Sistema Elektriko Normalekoa
Sorta adarrak bihotz-sistema elektrikoaren zati garrantzitsuak dira, bihotz- erritmoa arautzen duen sistemak eta bihotzaren ponpaketa-ekintza koordinatzen dituena.
Bihotza bihotzean dagoen seinale elektrikoari erantzuten dio. Seinale elektrikoa bihotzean zehar banatzen den bitartean, bihotzeko muskuluak kontratatzen dira. Beraz, impulse elektrikoaren banaketa antolatu eta ongi banatua oso garrantzitsua da bihotzaren funtzionamendu eraginkorra lortzeko.
Bihotzeko seinale elektrikoa goiko eskuineko atarian sinus nodoa sortzen da, bi atria zehar (atria erortzearren) eta, ondoren, AV nodotik igarotzen da. AV nodotik irtetzean, bultzada elektrikoa bentrikuluetan sartzen da, bere sorta izeneko bihotzeko zuntzezko banda baten bidez. Bere sorta batetik, elektrizitate bultzada bi sorta adarrak sartzen dira: eskuineko sorta adar eta ezkerreko sorta adar. Eskuineko eta ezkerreko sortak adar elektrikoak banatzen dituzte eskuineko eta ezkerreko bentrikuluetan, hurrenez hurren, eta horrek eragiten du. Sorta adarrak normalean funtzionatzen ari direnean, eskuineko eta ezkerreko bentrikuluek ia aldi berean kontratatzen dira.
ECG bat bultzada elektrikoaren irudikapen bisuala da bihotzaren bidez mugitzen den heinean. QRS konplexua da kardiologoek ECG baten zati bat deitzen diena, bultzada elektrikoa erakusten duen zatia bentrikulu osoan sorta adarraren sistema banatzen duen heinean.
Goiko irudian, Panel Ak zer normal QRS konplexua normal ECG itxura dirudi.
(Interesa dutenentzat, irudia I berunezko 12 ECG batetik eramaten dut). Bi bentrikuluek, aldi berean, bultzada elektrikoa jasotzen dutenez, normaleko QRS konplexua nahiko estuagoa da (normalean 0.1 segundo baino gutxiago irauten du). Bi bentrikuluen aldi berean estimulazioa bultzada elektrikoaren araberakoa da, eskuineko eta ezkerreko sorta adarrak ia abiadura-abiadura berean bidaiatzen dutenak.
Sorta adarreko blokea: definizioa
Sorta adarren lanak bihotz-inpedantzia elektrikoaren hedapena banatzen du bentrikulu guztien artean, beraz, bentrikuluak kontratatzeko (bihotzeko odola kanporatzea), modu koordinatu eta eraginkorrean egiten dute. Eskuin sorta adarrak bultzada elektrikoa eskuineko bentrikulura eramaten du, eta ezkerreko sorta adarrak ezkerreko bentrikulua bultzatzen du.
Sorta adar-blokean, bi sorta-adar bat edo biak ez dira normalean energia elektrikoak transmititzen. Sarritan sarritan sorta baten gaixotasuna edo kaltea gertatzen da, miokardioko infartua (bihotzekoak) edo kardiomiopatia batekin gertatzen den moduan .
Hala eta guztiz ere, sorta bloke adimenduna ere gerta daiteke, guztiz osasungarria den pertsonarik gabe.
Bultzadurarekiko erresistentzia elektrikoaren atzerapena atzeratzen denean, atzerapena ECG-en bereizgarri den eredu bezala agertzen da. Sorta bloke baten sorta nagusiak bi bentrikuluen aldi bereko kontrakzioa eragozten du. Bentrikulu bat (bat "blokeatuta" sorta adarra duen bat) kontrakzio bat gertatzen da apur bat beste kontrakzioaren ondoren, aldi berean baino.
Kontuan izan "blokeo" sorta bukatu den bitartean, kaltetutako sorta adarra edo blokeatuta egon daiteke. Kasu askotan, sorta-blokeoa ez da guztiz blokeatu, baizik eta bultzada elektrikoa baino gutxiago kontrako sorta adarra.
Zer da Sektoreko adarretako blokea ECG bezalako itxura da?
Sorta adarkatze-blokea duten pertsonek, normalean, sorta adar-blokeo zuzena (RBBB) edo ezkerreko sorta adar blokea (LBBB) dute, bi sorta-adarraren arabera. Irudiaren B eta C panelek irudikatzen dute QRS konplexuan gertatzen diren aldaketen ezaugarriak, pertsona batek ezkerreko edo eskuineko sorta adar blokea duela. Bi kasuetan, QRS konplexua ohikoa baino zabalagoa da, seinale elektrikoa bentrikuluetan zehar guztiz banatu baita. QRS konplexuaren forma agerian uzten du sorta adarra (eskuinera edo ezkerrera) bultzada elektrikoa anormalki egiten ari dela.
Batzuetan, bundle adarrak kaltetuta daude eta ECGren sorta adar blokeko eredua ez da argi eta garbi identifikatzen ezkerreko edo ezkerreko sorta bloke gisa. Kasu honetan, sorta adar blokea "intraventricular conduction delay" gisa aipatzen da.
Sintomak eta konplikazioak
Kasu gehienetan, sorta blokeak ez du sintomak sortzen. Hala eta guztiz ere, sorta larrien adarretan blokeatzen dute bihotzera iristeko bultzada elektrikoaren gaitasuna oso tenuosa izan daitekeela. Kasu horietan, bultzaka bat-batean blokeatu egin daiteke bentrikuluetara iristeko, bihotz-blokea osatzeko. Sinkopa edo bat-bateko bihotzeko heriotza eragin dezake .
Batzuetan sorta adarkatze-blokearen presentzia azpiko bihotz-arazoren bat agertu daiteke. Beraz, sorta adarkatze-bloke bat identifikatzen denean, mediku gehienek ez dute inbaditzaileen bihotz ebaluazioa gomendatuko (gehienetan, ekokardiograma ).
Nola sartzen den sorta-blokea
Gehienetan, sorta blokea bera ez da tratamendua behar. Hala eta guztiz ere, kasu batzuetan, ezkerreko sorta blokeen blokeoak taupada-markagailu bat jaso behar du, bereziki, bentrikuluen koordinazioa berrezartzen duena .
- Ezkerreko sorta adar blokeari buruz irakurtzea.
- Sorta eskuineko bloke adimendunari buruz irakurtzea.
A Word From
Bundle adarraren blokeoa ECGen aurkikuntza nahiko ohikoa da. Sorta adarkatze-blokea duten pertsonek normalean bihotz-ebaluazio ez inbaditzaile bat jasotzen dute bihotzeko gaixotasun azpiko itxura bilatzeko, kasu gehienetan sorta adarrak ez du arazo larririk sortzen.
> Iturria:
> Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA / ACCF / HRS gomendioak Electrocardiogramaren normalizaziorako eta interpretazioetarako: III. Zatia: Konjuntibitako barrunbeak. Disturbioak: Amerikako bihotzeko elkartearen elkarte zientifiko bat. Elektrokardiografia eta Arritmiak Batzordea, Kardiologia Klinikoko Kontseilua; American College of Cardiology Foundation; eta Heart Rhythm Society. Nazioarteko Elkarteak elektrokardiologia informatizatuari emandako babesa. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.