PrEP, Breakthrough eta Obamacare Challenges-ek markatutako urtebetetzea
2017 PrEP urtea izan zen. Beste edozein garapen kliniko baino gehiago, GIBaren aurrez esposizioko profilaxiaren (PrEP) gaixotasunaren tratamendua ez ezik, gaixotasuna tratatzeko gaitasuna ere ematen dugu.
Ez da 2017ko titularrak jasotzen dituen istorio bakarra izan. Hiru droga-terapia tradizionalak ordez bi aldiz hurbilago ikusi genituen.
Litekeena da ekintza luzeko gripea duten drogak izatea, hiru hilabetez behin baino gehiagotan eskatzen ez duten bitartean.
Desadostasunean, ebidentziak iradokitzen du drogen aurkako erresistentzia, tenofovir , eraikitzen ari dela eta GIB globalizatuen erakundeei egindako ekarpenek AEBetan eta beste G12 bazkide batzuek lankidetza baino gehiago hartzen dutela nazionalismoan.
Egunero Trump administrazioaren menpekotasuna eta tratu txarrak jasaten ari den Merkataritza Legearen Araudia ikusiko dugu, gaixotasun kronikoekin bizi direnen osasuna, hala nola, GIBa, ziurgabetasun itzalpean.
2018 osasun ona izateko urte bat dela ziurtatzeko, bost ebazpen egin behar dira:
1. Talde probatu gaur
Gaur egun, Estatu Batuetan, gomendatzen da 15 eta 65 urte bitarteko guztiek gomendatzen dutela gomendatutako medikuaren bisita gisa. Amabirjina gutxi gorabehera 200.000 bat gaixoren diagnostikatu gabe, proiekzio unibertsalaren deia ez da inoiz indartsuagoa izan.
Proba egiteko aukerak hurrengo Belaunaldiko konbinazioa GIB Osasun eta Giza Zerbitzuen Sailak onetsitako proba . Hau sinplea da, finger-prick azterketa eraginkortasunez leihoa aldian moztu lau aste batez beste 12 eguneko gutxienez.
Orokorrean, probak egiteko probak ere probatu ahal izango dituztenentzat probatu ahal izango dira.
Estandarraren eta kontrol puntuko probak baino gutxiago zehazten duten bitartean, pertsona bat autonomia eta konfidentzialtasun zentzu handiagoa eman diezaiekezu eta hotlineen laguntza test positiboa egin beharko lukete.
2. Hasi GIB terapia gaur
2017 osasun arloko agintaritza askok erabateko proba eta tratamendurako deia berritzeko urtea izan zen. Ez da gehiago tratamendua atzeratu behar CD4 zenbateslearen arabera. Gaur egun, diagnostiko tratamendua ez da bizitza osasungarriagoa eta luzea bermatzen, baizik eta bazkide ezinezko baten transmisiorako arriskua murrizten du.
Gainera, terapia abiaraztea hasieratik LTBren biziraupen handiagoarekin itzultzen da, gaur egun bizi-itxaropena biztanleria orokorrarekin alderatuz .
3. Talde eta gelditu ezezaguna
Tratamendu goiztiarraren onurak GIBaz kutsatutakoak ez direnak ere estaltzen dituzte. Birika karga bortxagarria mantentzen duen bitartean, GIBarekin bizi den pertsona bat 96 ehuneko gutxiago litekeena da birusa birkonbideratutako bikoteari transmititzea.
Hasi zaitez etenik gabeko droga atxikitzeko konpromisoa hartzeko. Horrek medikuaren bisita eta laborategiko probak erregularizatzea lortzen du, baita laguntza aurkitzeko zailtasunak aurkitzen ere.
Gaur egun, gibeleko terapeutiko estatubatuarren% 65ek gutxi gorabehera karga birikoak ekar ditzake.
Porrotaren ondorioa izugarria izan daiteke, 11 urte baino gehiagoko bizitza itxaropena murriztuz.
4. Hartu PrEP
PrEP estrategia prebentibo bat da, Truvada dosi eguneratua pertsona batek GIBa lortzeko arriskua murriztea ahalbidetzen duena,% 92. Gaur egun, PrEP gomendatzen da infekzio handiko arriskuan dauden pertsonentzat, gizonezkoek sexua duten pertsonak , drogen kontsumitzaileak injektatzen dituztenak eta GIBarekin sexu mistoa duten bikoteak barne .
PrEP-ren harremana motela izan zen bitartean 2014an gomendioak lehen aldiz igorri zirenetik, kontsumitzaileen onarpena gorakada izan da. 2017ko erdialdera, 136.000 baino gehiagok PrEP agindua eman zuten, droga fabrikatzailearen arabera.
Laguntza ordaintzako programak daude eskuragarri dauden pertsonentzako, PrEP-k sartzeko aukera ematen du, aseguruen bidez ukatu diren tratamenduak errazteko.
5. Bete zaintza medikoarekin lotuta
GIBa egoera kroniko eta iraunkorra da, modu eraginkorrean tratatu daitekeena baina mediku-kontrol koherentea eskatzen du. Tratamenduaren porrota neurri handi batean arduragabekeriaz hornitzen duen produktua da, eta sisteman sartzen diren eta etortzen diren pertsonek ohikoagoak izaten jarraitzen dutenak baino pobreagoak izaten dituzte.
Berriki egindako ikerketek erakutsi zuten arreta jasotako gizabanakoen% 68k karga birikoa ez detektagarriak lortu eta mantentzeko gai zirela, borondatez sistematik kanpo geratu zirenen% 43 baino ez.
GIBaren zaintzarako oztopoak sarritan konplexuak izaten dira, bereziki GIBaren tratamenduaren kostu altua ezin dutenentzat. Baina soluzioak daude, ez bakarrik errenta txikiko pertsonak, baizik eta drogak edo aseguruak ordaintzeko borrokan.
Hasi laguntzako ikasketen programak ikasteko eta kostu baxuko aseguruen estaldura edozein eratako ordainketarako estrategiak bilatzeko.
> Iturriak:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "GIB infekzioaren diagnostikoari buruzko laborategiak: eguneratutako gomendioak". Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Atlanta, Georgia; 2017ko abenduaren 26a kaleratu zen.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Biztanleriaren bizi-itxaropena areagotzen du Estatu Batuetan eta Kanadan, 2000-2007an tratatutako GIB positiboetan". 7. Nazioarteko HIESaren Gizartea (IAS) Patogenia, Tratamendua eta Prebentzioari buruzko Jardunaldiak. Kuala Lumpur, Malaysia. Ekainaren 30etik uztailaren 3ra, 2013; TUPE260 laburpena.
> US Preventive Services Task Force. "GIBaren proiekzioa: US Preventive Services Task Force Gomendioa Deklarazioa". Rockville, Maryland; 2013ko apirila.