Posturako tachycardia ortoskatiko sindromea (POTS) bihotzeko taupadak maila altua izateak pertsona bat nabarmentzen duen baldintza da. POTS duten pertsonak normalean zutik daude sintomak. Sintoma tipikoenak arintasuna eta palpitazioak dira , eta larritasuna alda daiteke, nahiko ezegonkorra baita.
Bihotz-bihotzez gain, batzuetan odol-presioa ere tanta bat izaten dute zutik. POTSk diagnostikatutako pertsonen% 40raino, gutxienez, sinkope- pasarte bat (gutxienez) izango du.
POTS gazteen nahaste bat da. Gehienek baldintza hori 14 eta 45 urte bitartekoa izan ohi dute eta, normalean, nahiko osasungarriak dira. Emakumeek lau edo bost aldiz gehiago litekeena da POTS gizonak baino. POTSren joera agertzen da familia batzuetan.
Zer eragiten du POTS?
Adituek POTSen arrazoiengatik ados ez. Batzuk dekantazioari (esate baterako, erlojuaren ostean) edo deshidratazioa egozten diete, baina baldintza hauek aldi baterakoak dira eta nahiko azkar joan dira, POTSk iraun egiten du bitartean.
Seguruenik, POTS desautonomia da, nerbio-sistema autonomikoaren desoreka eragiten duen baldintza familia bat, gorputz-funtzio inkontzienteak kudeatzen dituen nerbio sistemaren zati bat, hala nola, digestioa, arnasketa eta bihotz-tasa.
Nerbio sistemako autonomia orekatuta dagoenean, sintoma ugari sor daitezke, sistema kardiobaskularrak, arnasketa, digestio-sistema , muskuluak eta azala.
Desautonomia dela eta, fibromialgia , neke kronikoaren sindromea , kolon irritable sindromea eta sinus tachycardia desegokia direla uste duten hainbat sindrome daude.
Dysautonomia duten pertsonek askotan sintomak izaten dituzte sintomak desberdinak diren artean.
Zer da benetan POTS eragiten du - edo, horregatik, desautonomia batzuk - ezezaguna da. Hala eta guztiz ere, desautonomia tipikoa den bezala, POTSren agerpena askotan oso bat-batekoa izaten da eta gaixotasun infekzioso akutua izaten jarraitzen du (hala nola, gripe kasu txarra); trauma (hala nola hautsitako hezurra, erditzea edo kirurgia); toxinen esposizioa (adibidez, Agent Orange); edo estres emozional larria (borroka nekea edo estresa traumatikoa bezalakoak).
POTS duten pertsonek egindako ikerketek iradokitzen dute ere nerbio sistemaren funtzioa aldatu egin dezaketela, batez ere beheko gorputzetan eragiten dutenak, eta normala baino odol-bolumena kronikoagoa izatea.
POTS sintomak
POTS duten pertsonak sintoma sorta bat izan dezakete zutik daudenean; Sintomak larritasunez apur bat aldatzen dira pertsona batetik bestera. POTS askotan jasaten dutenak, sintomak nahiko epelak dira. Beste batzuetan, sintoma ia ezinezkoa izaten da.
Sintoma ohikoenak palpitazioak, zurrumurruak, zorabioak, ikuspegi lausoak, ahultasuna, dardara eta antsietate sentimenduak dira. Sarritan, sinkope gerta daiteke.
POTS batzuetan beste dysautonomia sindrome batzuekin bat egiten du, beraz POTS duten pertsonek ere sintomak izaten dituzte, hala nola, sabeleko cramps, bloating, beherakoa, idorreria, mina eta mina eta nekea.
Zutik egitean gertatzen den bihotz-taupadak ez du bermatzen "beste" sintoma horiek (hala badagokio) ere desagertuko direla bermatzeko.
Nola POTS diagnostikatu al daiteke?
Medikuek POTS diagnostikatu beharko lukete, medikuaren historia zaindua eta sakon azterketa fisikoa egiten. Diagnostikoaren gakoak badirudi bihotz-maiztasunaren hazkundea areagotu egiten dela zutik. Horrek esan nahi du POTSk iradokitzen dituen sintomak badituzu, zure medikuak odol-presioa gutxienez bi aldiz hartu beharko du behin eta berriz, behin etzanda eta behin zutik dagoen bitartean.
Normalean, pertsona bat nabarmentzen denean, bihotzeko taupadak 10 beats egiten ditu minutu bakoitzeko edo gutxiago.
POTSekin, gehikuntza sarritan askoz handiagoa da, normalean 30 minutuko edo gehiagoko erritmoak. Batzuetan, bihotz-gutxi gorabeherako hazkundea bakarrik gertatzen da pazientea minutu batzuetan zutik egon ondoren.
Horregatik, POTSk susmoa badu, inklinazio-taularen proba lagungarria izan daiteke diagnostikoa egiteko.
Zutik dagoen bitartean bihotz-gutxiagorako gehikuntza anormalak aurkitzen badira, zure medikuak beste arrazoi potentzial batzuk bilatu beharko lituzke, esaterako, deshidratazioa, dekantazio luzea, neuropatia diabetikoa edo hainbat droga (batez ere diuretikoak edo odol-presio botikak ). Beste arrazoi hauetakorik ez badago, POTSren diagnostikoa konfiantzarekin egin daiteke.
POTSek objektu hori sortzen duen aurkikuntza errepikakorra (hau da, bihotz-hazkundea handitzen denean) ematen du. DOTOTEKONOMIA EZAUGARRIrik gehien duten pertsonengan abantaila erabakigarri bat ematen dioten pertsonei ematen die. edozein) aurkikuntza objektiboak. Dysautonomia duten pertsona zorigaitzek mediku batek baino gehiagok kontatzen dute "antsietatea" besterik ez dutela. Diagnostikorik ez izateko medikuak arraroak izan beharko lirateke POTS dituzten pertsonentzat.
Nola tratatzen da?
Dysautonomias guztiekin bezala, POTS tratamendua epaiketa eta erroreen ingurukoa izan ohi da, tratamendu-aukera desberdinak probatzen ditu sintomak arrazoizko kontrolaren arabera eraman arte, askotan aste edo hilabeteak behar dituzten prozesuetan. Hala eta guztiz ere, medikuak eta pazienteak iraunkorrak izaten jarraitzen duten bitartean, sintomak kontrolatzen dira POTS duten pertsonen gehiengo handian.
Tratamenduaren ikuspegi orokorrak hiru dira: odol bolumena, ariketa fisikoa eta drogak handitzea.
Odolaren bolumena optimizatu daiteke fluidoaren ingesta sustatuz, gatz asko kontsumitzen duena eta / edo fludrocortisona hartuz, giltzurrunen sodioa erauzteko gaitasuna murrizten duen preskripzioa. Gaua deshidratatzea ohikoa denez, oso garrantzitsua da lehen aldiz fluidoak goizean hartzea - ohean atera aurretik, ahal bada.
Frogak orain erakusten du epe luzeko aerobikoa ariketa prestakuntza asko POTS hobetzeko. Zailtasun zuzena behar duten pertsonei zuzendutako ariketa oso zaila izan daitekeelako, ariketa programa formal bat behar da ikuskapenpean. Sarritan, ariketa programa hauek igeriketa edo arraun makinak erabiltzen dituzte, postura zuzena ez dutenak. Oro har, hilabete bat edo bi igaro ostean, POTSekin pertsona bat oinez, martxa edo bizikletaz aldatzeko gai da. POTS baduzu, zure ariketa programa mugagabean jarraitu beharko duzu zure sintomak itzultzeko.
POTS tratatzeko arrakastaz gutxienez erabiltzen diren drogak daude midodrine eta beta blokeatzaileak . Txosten batzuk iradokitzen dute pyridostigmina (Mestinon) ere baliagarria izan daitekeela. Dysautonomia beste modu batzuekin alderatuta, serotonina erreaktiboko inhibitzaile selektiboak (SSRI) ez dira POTS inolako mesedetan.
Ivabradine (sinus taquicardia egokitzat duten pertsonetan erabiltzen den droga bat), POTSekin ere modu eraginkorrean erabili da, eta droga formalak aztertzen ari dira.
POTS tratatzen duten mediku askok saiatu hiru ikuspegitik, bata bestetik. Fluidoaren bolumena hobetzeko tratamendua hasten da, ariketa programa bat jasotzen da, eta droga terapia (askotan medikuntzarekin) hasten da. Batez ere, epe luzeko ariketa programa bat ezarri daitekeenean, droga-terapia askotan eten daiteke azkenean.
A Word From
POTS oso tratu txarrak eta frustrating izan daitezkeen pertsonek izaten dute, normalean gazteak direnak. Albiste ona da diagnostikoa egin ondoren, POTS duen pertsona batek bere sintomak kontrol egokia lortzea espero duela, beraiek eta haien medikuek ez dutela tratamendu konbinazio egokirik topatuko. .
> Iturriak:
> Arnold AC, Okamoto LE, Diedrich A, et al. Behe-dosia Propranolol eta Exercise Gaitasuna Taikikardia Postuan sindromea: Aztertutako azterketa bat. Neurologia 2013; 80: 1927.
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Adostasunaren hipotentsio ortostatikoa, bitartekaritza sinkronizatuaren eta postziazko taquicardia sindromea definitzeko adierazpena. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. Prospektiba bat, 1 urteko jarraipenaren Takikardia Postuko Sindromearen Jarraipen Azterketa. Mayo Clin Pro 2012; 87: 746.
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, et al. Postura ortostatikoko takikardia sindromea: Mayoko klinika esperientzia. Mayo Clin Prok 2007; 82: 308.