Sarri askotan entzuten duzun istorioa da: norbaitek gaixotasun zeliakoa diagnostikatzen du, glutenik gabeko joan-etorriari buruzko panfleto batzuk eman eta bidaltzen ditu jarraipen-medikuaren bisitak edo probak egiteko beharra aipatu gabe.
Horrelako logika jakin bat dago, zeliakoen gaixotasunaren egungo tratamendu bakarra glutenik gabeko dieta da (eta horrek ez du errezeta behar).
Horrez gain, jende askok (baina ez guztiak) hobeto sentitzen dira glutenik gabeko jaten hasten direnean, eta, beraz, arazoa zuzendu egin dela sentitzen dute.
Hala ere, arloan adituek oraindik gomendatzen dute gaixotasun zeliakoa duten medikuei jarraipena egiteko, bai sintomak jarraitzen dituzten arazoak aztertzeko, bai zeliakoek beste autoimmunitate batzuei lotuta. Hemen aditu horiei buruzko gogoetak azaltzen dira.
Gaixotasun zeliakoa diagnostikatzen duzunean lehenengo probak
Gaixotasun zeliakoa diagnostikatzen duzunean, zure medikuak probak hainbat gomendatzen ditu zure egoera nola eragiten duen zure gorputzari buruz.
Esate baterako, nutrizio-gabeziak probatu ahal izango dituzula gomendatzen zaie, ohikoak direnez, zure heste-estaldura kaltetzen ez baduzu elikagaiak xurgatzen zure elikagaietan. Honek odol-probak egin ditzake hainbat mantenugaientzat, esaterako, B-12 bitamina, folatea eta bitamina.
Gainera, anemia egiaztatzen duen gomendioa ere egin dezakezu, zure diagnostikoaren arabera probatu ez bazenuen (gehienek anemia probatu dute diagnostikatu aurretik). Anemia gaixotasun zeliakoa dela ohartzen da , eta bizitzen ari zaren nekearen sentimenduak gehitzen zaizkio.
Askotan, anemia hobetzen edo desagertu egiten da glutenik gabeko jaten hasten zarenean eta heste-estaldura sendatzen hasiko da.
Azkenean, zure medikuak zeliakoen gaixotasunak zure hezur-indarra eta lodiera eragiten duen aztertzeko probak egin ditzake. Zoritxarrez, zeliakoa duten elikadura-gabeziak osteoporosia edo osteopenia eragin dezake, zure hezurrak gutxiago trinko eta normala baino ahulagoak diren baldintzetan. Arazo hau baldin baduzu, DEXA eskaner bat deitu behar duzu, hau da, x izpien mota.
Ez zaitez larririk egin probak honetarako; baliteke arazorik ez izatea. Nahiz eta proba batek arazo bat azaltzen badu, glutenik gabeko zirkuituan behin bakarrik konpontzen hasiko da. Horrez gain, zure medikuak tratamendu gehigarriak eskatzen ditu, esate baterako bitamina edo mineral gabeziak dituzten nutrizio-osagarriak, edo hezur-dentsitate baxua tratatzeko botikak.
Esperientziadun glutenik gabeko dietista batekin bilera
Glutenik gabeko dieta zaila izaten jarraitzea da, ikasteko kurba oso aldapatsua duena. Jendeak glutenik gabeko lehenengo hilabeteetan akatsak egiten ditu askotan, eta, zoritxarrez, glutenaren sintoma gaiztoek akats horiek ordaintzen dituzte askotan.
Pertsona batzuek dioten dieta intricacies irudikatzen dituzte beren kabuz.
Baina ez dago inolako zalantzarik, besteak beste, glutenik gabeko dietak elikadurako aditu baten laguntzek akatsetatik salbatuko dituztela eta, seguru asko, azkarrago sendatzen laguntzen dutela.
Zoritxarrez, zure medikuak seguruenik ezin du zure nutrizio adituaren rola bete. Izan ere, Gastroenterologiako Elkarte Amerikarrak (ACG) aitortzen du mediku gehienek ez dutela nahikoa glutenik gabeko dietak kontsumitzaileei modu egokian aholkatzeko. Horregatik, taldea gomendatzen du zeliakoen gaixotasuna diagnostikatu duten guztiek dietiaz erregistratutako mediku batek aipatzen duela, zeliakoen gaixotasunaz arduratzen dena.
Dietitiko batek zure dieta normaletan nutrizio-gabeziak dituzten nutrienteak identifikatu ditzake, eta dieta horretan ezkutuan ezkutatzen denari buruz irakatsi lagun zaitzake.
Dietetiko batek ere lagunduko dizu glutenik gabeko dieta osasuntsuena landu dezazun, arreta berezia eskainiz, hala nola, zuntz, folate eta kaltzioaren nutrienteak, askotan falta zaizkienak.
Dietitiko guztiak ez dira glutenik gabeko dieta adituak. Zure medikuak norbait ikusi ahal izateko gomendatzen du, edo zeure kabuz bilatu beharko duzu.
Epe luzeko jarraipena zaintzeko zeliakoa
Zeliakoen gaixotasunen adituek gomendatzen diete ziurtagiri horiei buruzko jarraipen erregularrak egin zitzaizkien gaixotasun zeliakoa diagnostikatzeko. 113 lagunek egindako azterketa batek hirugarren bat baino gehiagok baino gehiagok jarraipena egiteko jarraibideak jarraitzen zizkion ACG jarraibideei jarraitu zien.
Beraz, jarraipen-zaintzeari dagokionez gomendatzen da gaixotasun zeliakoa duten pertsonentzat?
ACG jarraibideak jarraipen erregularra eskatzen du zeliakoen gaixotasunaz arduratzen den mediku batek . Baliteke zure lehen mailako arreta medikua izatea. Litekeena da zure gastroenterologoa izatea.
Jarraibideek ez dute zehaztu zenbat aldizkotan zure medikuak ikusi beharko zenukeela, baina beste adituek gomendatzen zitzaizkien zeliakoa diagnostikatu zuten medikuarengana ikustea hiru urtetik sei hilabetera glutenik gabe eta ondoren urtebete inguru. Horrek zure medikuari buruz hitz egin dezazun aukera emango dizu eta sintomak irauten duen ala ez.
Glutenik gabeko dietak egiten ari bazara, zure medikuak dietista bat ikusten duzula gomendatzen zaizu. Hau lagungarria izan daiteke diagnostikoa lehen aldiz ikusi bazen ere, dieta dietetiko bat prestatu nahian ohituta dagoen dietak jakin ahal izan ditzake.
Zenbait medikuek zeliakoen gaixotasuna odol-analisiak erabiltzen dituztenei nola glutenik gabekoak diren kontrolatzeko erabiltzen da . Zoritxarrez, proba horiek ziurrenik bakarrik erakutsiko dute glutenik gabeko elikagaiak kantitate handiak jaten dituzunean; Ez dira nahikoa sentikorrak zure gorputza glutenik gabeko kutsadura kantitate txikietan erreakzionatzen duen ala ez zehazteko, adibidez.
Zure medikuak odol-analisiak beste odol orokorretan ere egin dezake, eta horrek zure osasun maila orokorrerako jarraibideak eman ditzake.
Batzuetan, zure medikuak gomendatzen dizu errepikatu endoskopia eta biopsia nola heste-infekzioak sendatzen duen ikusteko . Gomendio hau litekeena da sintomak jarraitzen badituzu, glutenik gabeko dieta jarraituz gero arretaz begiratuz gero. Endoskopiak zure medikuei ahal diezaiekete zure sintomak eragiten ditzakeen beste arazo batzuk bilatzeko.
Arazo erlazionatuak ikustea
Gaixotasun zeliakoa da gaixotasun autoimmune deitzen dena, eta horrek esan nahi du zure gorputzaren zati bat (kasu honetan, zure heste-estaldura txikia) eraso bat egitea zure sistema immunologikoan.
Zeliakoen gaixotasuna denean, beste hainbat gaixotasun autoimmune ere badituzu, besteak beste, tiroideoaren gaixotasuna , diabetes mota 1 eta ile-galera forma alopezia areata .
Ikertzaileek ez dute zeliakoen eta autoimmune baldintza gehigarri batzuen artean lotura estua izan, nahiz eta esklerosi anizkoitza izan , ez dago inolako zalantzarik autoimmune baldintza bat izatea, beste autoimmune baldintza batzuk garatzeko. Hori dela eta, ideia ona da zure medikuei buruz hitz egiteko beste gaixotasun autoimmune batzuen arrisku orokorrari buruz, eta agian sintomak izan ditzakezue.
Beheko lerroa
Gaixotasun zeliakoa diagnostikatzen duten jende gehienak glutenik gabekoak izan direnean hobeto sentitzen dira . Zure medikuarentzako bisita arruntak eta jarraipen-saiakuntza batzuk gomendatzen dituenean, garrantzitsua izango da osasun-maila ona mantentzea eta errepidean dauden kolpeak aurre egitea.
Iturriak:
Herman ML et al. Gaixotasun zeliakoa duten gaixoak ez dira ondo jarraitzen. Gastroenterologia klinikoa eta hepatologia . 2012 Abu; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A et al. American College of Gastroenterology kliniko jarraibideak: Diagnostikoa eta kudeaketa zeliakoen gaixotasuna. American Journal of Gastroenterology . 2013ko maiatza; 108 (5): 656-76.