Brontzezko osasun plan bat aseguru mediko bat da, batez beste, batez besteko matrikula-osasuneko gastuen% 60 (batez ere, matrikula guztietan zehar batez beste), zure planaren ehunekoak oso aldakorrak izango dira urtero osasun-laguntza handia behar duzu edo ez askoz ere). Erregulatzaileek osasun-laguntza osoaren gastuaren% 40 ordainduko dute, copayments , coinsurance eta deductibles moduan .
Brontzearen estaldura-maila zehazten den ala ez zehazteko, balio aktuarialaren araberakoa da, zehatz-mehatz azalduko dena . Brontze planak talde osasuntsuetan banakako eta talde txikietan eskuragarri daude , trukean edo trukean.
Nola konparatu planak
Osasun-aseguruetan gastatzen duzun dirua zenbat diru lortzen duzun konparatzeko erraza da, Onarpen Zaintzako Arauak banakako eta talde osasuneko planak maila lau estandarretan balioetsi ditu lau mailatan. Brontze, zilar, urre eta platinozko maila hauek dituzu.
Tieratutako osasun-plan guztiek balio orokor bera eskaintzen dute, nahiz eta + 2 / -2 gutxieneko bitarteko (2 barrutia + 2 / -4 izan daiteke 2018raino), eta brontze planek gutxieneko zabalera dute 5/4 bitartekoa; merkatuan egonkortze arauaren zati izan zen HHSek 2017ko apirilean amaitua).
Brontze-mailari dagokionez, batez besteko aktuarialaren balioa% 60 ingurukoa da.
Gutxieneko sorta onargarriarekin batera, 2018 planoak% 56 eta% 65 bitarteko balore aktuarialak brontzezko planak izango dira. Horrela, ACAren metalaren diseinuen arabera, planen artean konparazio orokorrak errazagoak egiteko ere, oraindik ere garrantzitsua da inprimatutako irudia begiratzea, bi brontze planek prestazio eta estaldura maila nahiko desberdinak izan ditzaten.
Balioaren bitartekoak
Balio edo aktuariako balioa kontatzen dizu zer estalitako estaldura duten estalitako ehunekoak plan bat espero liratekeela estandar bateko biztanle osoarentzat. Horrek ez du esan nahi, pertsonalki, zure brontze planak ordaindutako osasun-kostuen% 60 izango duela. Zure osasun asegurua nola erabiltzen duzun arabera, ordaindutako gastuen% 60 baino gehiago edo gutxiago izan ditzakezu.
Osasun-laguntza handia duten pertsonek kostu osoen% 40 baino gutxiago ordaindu beharko dute, planak poltsikoan gehienez zenbatekoak kobratzen duen zenbatekoa mugatuko baitu. Bestalde, gastu orokor oso baxuko pertsona batek kostu osoaren% 40 baino askoz ere ordaindu ahal izatea espero du, nahiz eta urte bakoitzeko kengarriak ez izan. Hau xehetasun handiagoz azaltzen da hemen .
Osasun-laguntzako gastuak ez dira kontuan hartzen osasun-planaren balioa zehazteko orduan. Sare-kostuak ere ez dira zenbatzen, eta tratamenduaren kostuak ez dira ACAren funtsezko osasun-prestazioen kategorietan sartzen ez direnak.
Zer ordaindu beharko zenuke?
Osasun-planaren hileko prima ordaindu behar duzu. Halaber, kostu partekatzeak ordaindu behar dituzu, hala nola, kengarriak, aseguruak , eta kopiak zure osasun asegurua erabiltzen duzunean.
Brontze planaren hileko primak balioa handiagoa duten planak baino merkeagoak izaten dira, brontze planek espero dutela diru gutxiago ordaintzea zure osasun-zaintzapean. Ordaindu beharrekoa lortzen duzu.
Zein da plan bakoitzak zure osasun-gastuaren zati bat ordaintzeko modukoa izango dela. Esate baterako, brontze plan batek goi-amaiera izan dezake 6000 dolar matrikula ordainduta 10 ehuneko coinsurance baxuarekin. A lehiaketa brontze plan batek 4.000 deuseztagarri gutxiago izan ditzake parekatuta 35 ehuneko coinsurance handiagoarekin eta bulegoen bisitak egiteko 45 dolarreko kopia bat (ACA-ak betetzen dituzten banakako eta talde txikiko planek guztiak mugak gainditzen dituzten kostu osoaren mugak dituzte, metalaren maila; planek ez dute poltsikoan mugikortasunik gabeko mugak, hala nola kengarriak, kopiatzea eta koasegurua, 2017. urtean gehienez 7.150 $, edo 7.350 $ 2018an.
Brontze Plan bat hautatzeko arrazoiak
Osasun-plan bat aukeratzean, zure faktore garrantzitsuena hileko prima baxua bada, brontzezko mailako osasun plan bat aukera ona izan daiteke. Zure osasun asegurua askoz ere ez baduzu espero edo brontzezko planean banatutako kostu handiko partekatzeak ez badizu kezkatzen, brontzezko osasun plan bat fakturatuko litzateke.
30 urte baino gutxiago badituzu eta ez dira hobariagatiko diru-laguntzarik jasotzen, agian hondamendi planak hileko prima txikiagoa eskaintzen du, eta aktuarial balio apur bat txikiagoa izango da (hondamendi planek ez dute balio aktuarialaren helburuak metalaren maila Planak egin behar dira: balioak aktuarialak izan behar dituzte, gutxienez, 60 puntu baino gutxiago, baina hiru urteko lehen mailako arreta-bisitak ere estali behar dituzte eta beste plan batzuetatik ateratzen diren mugikortasun-kostuei dagokienez.
30 urte baino gehiagokoak bazara, ordea, ezingo duzu hondamendi plan bat erosteko osasun-aseguruen truke osasun asegurua salbuesteko ziurtagiririk izan ezean. Eta prima-laguntzak ezin dira hondamen-planetara aplikatu, hau da, diru-laguntzak jasotzeko eskubidea duten pertsonentzako aukera eskasa.
Arrazoiak Brontze Plan bat aukeratu gabe
Ez aukeratu brontzez osatutako osasun-plan bat zure osasun-laguntzako gastuak ordaintzen dituen plan bat nahi baduzu. Zure osasun asegurua asko erabiltzea espero baduzu edo kopa handia, koassurance eta deduktibilitatea ordaindu ezin baduzu, baliteke brontze plan bat ez izatea.
Kostu partekatzeko dirulaguntzetarako eskubidea baduzu, diru sarrerak pobrezia federalaren maila edo beherako 250 ehunekoak badira, kostu partekatzeko dirulaguntzak bakarrik jaso ditzakezu zilarrezko maila plan bat aukeratzen baduzu. Brontze plan bat aukeratzen baduzu, ezingo dituzu irabazien kostuak partekatzen.
Kostu partekatzeko dirulaguntzak zure kengarriak, kopiak eta coinsurance txikiagoak egiten dituzu zure aseguru-asegurua erabiltzen duzunean. Izan ere, kostu partekatzeko diru-laguntzak zure osasun planaren balioa handituko du hileko kuotarik gabe. Baliogabetze dohainik lortzea bezalakoa da. Ez duzu berritze doakoa izango brontzezko plan bat aukeratzen baduzu.
> Iturriak:
> Akademiako Akademia Amerikarra. Osasun aseguru kontsumitzaileentzako Balio Aktuarialak. 2013ko apirilaren 1a.
> Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Pazienteen Babeserako eta Merkean Karguen Legea, Merkatuaren Estabilizazioa . 2017ko apirila.
> Erregistro Federala. Gaixoaren Babeserako eta Osagarrizko Zaintzako Legea, onura eta Ordainketa Parametroen jakinarazpena 2017rako. 2016ko martxoaren 8a.
> Erregistro Federala. Gaixoaren babesa eta merkean laguntza-arloko legedia; HHSren prestazioaren eta ordainketaren parametroen jakinarazpena 2018rako; Matrikula Berezien Aldaketen eta Kontsumitzailearen Eraginkortasun eta Orientazio Plana Programaren aldaketak. 2016ko abenduaren 22a.