Osagarrien Laguntza eta Kalteak direnean
Elikadura egokia garrantzitsua da epe luzerako GIBarekin bizi den pertsona baten osasuna eta ongizatea beste edonorentzat. Baina, askotan, dieta-beharrak behar izaten dituzte doikuntzak, gorputzak botika desberdinetara edo gaixotasuna berak erantzuten duenean.
Bitartean, bitaminak eta mineralak beherakada larriak edo luzeak izaten direnean ager daitezke, zeinaren egoera zenbait infekzio edo botikek eragin dezaketen.
Gorputzeko gantzetan aldaketak, tratamenduarekin edo GIBaren infekzioarekin lotutakoak, norberaren dietak aldaketa nabarmenak izan ditzake.
Hala ere, askoz ere gehiago da GIBa duten pertsonen desnutrizioaren eragina. Bitamina A eta B12 gabezia, adibidez, gaixotasunen aurrerapen azkarragoarekin lotu dira, baliabideen aberastasun eta baliabide pobreen ezarpenetan. Mikronutrienteen maila baxuko maila, normalean gizonezkoek desnutriketan ikusi ohi direnak, bitamina-sarrerarik handienak eskatzen dituzte, sarritan elikadura osagarrien moduan.
Galderarik gabe, elikadura osagarriek desnutrizioaren edo diagnostikatutako gabeziaren tratamenduan duten lekua dute, GIBarekin edo elikadura gaitzarekin. Hau bereziki egia da berandu etapa gaixotasuna denean, pisu galera eta GIB alferrik galtzen dira askotan.
Baina besteek zer? GIBaz duten pertsonak berez elikadura osagarriak behar dituzte? Produktu horiek terapia osatzeko modu bat infekzioaren intzidentzia murrizten dutenean, gaixotasunaren aurrerapena atzeratzen du edo pertsona baten funtsezko funtzio immunologikoak berregiten ditu?
Edo espero dugu?
Osagarrien industria
Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Estatu Batuetako Zentroen (CDC) arabera, estatubatuar guztien ia erdiek dieta osagarriak kontsumitzen dituzte, bitaminak, mineralak eta belarrak barne. Produktu sorta zabala AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) arautzen da; dietak osagarri gisa definitzen du, "nutrizio-balio handiagoa gehitzeko (dieta osatzeko)" gehitzeko.
Definizio horren arabera, multivitaminak eta beste elikadura osagarri batzuk elikagai-kategoria gisa arautzen dira, produktu farmazeutiko gisa baino. Ez dute zorrotza, pre-merkatuaren segurtasuna eta eraginkortasun probak gainditu behar, ezta FDAk probak egiteko behar adina ere.
Horren ordez, FDA nagusiki oinarritzen da post-merkatuan zaintza-monitorizazio kontsumitzaileen kexak eta fabrikatzaileei eskatzen gertakari kaltegarriak zerrendatzea mantentzeko. Hala ere, gertaera kaltegarrien txostenak (AERak) albo-ondorioak arriskuan jartzen dituztenean soilik larriagotzen dira. Ekitaldi moderatu eta moderatuei, esate baterako, buruko mina edo gastrointestinalak, ez dira jakinarazi fabrikatzaileak borondatez aukeratzen ez badu.
Hau farmazia-industriarekin alderatuz, batez ere, 1.300 milioi dolar inguruko batez bestekoa gastatzen du ikerketan eta garapenean, FDAren onespena lortzeko. 2011n, osagarri dietetikoen salmentak US $ 30 milioi dolarrekoak izan ziren AEBetan, birritan baino gehiago GIBaren merkatu globalean.
Ezin al dira "Hobetu" Immunitateak?
Dietaren orekaren bidez nutrizio onak bermatzen du funtzio immunologikoa bermatzea antiretrovirala botikak erabiltzeak modu egokian eta modu egokian erabiltzea.
Bitaminak eta beste elikadura osagarri batzuen zeregina, aldiz, eztabaidagarria izaten jarraitzen du.
Konfusioa kontsumitzaileen merkatuan banatzen da, fabrikatzaileak, batez ere, ikerketaren aldekoak diren produktuei buruzko erreklamazioak bultzatuta. Eta FDAk erreklamazio horiek arautzen dituen bitartean, 2012ko Osasun eta Giza Zerbitzu Sailak egindako ebaluazioa 2012an berrikusitako osagarrien% 20 baino gehiagok debekatu egin zuten erreklamazioek, "laguntza immunologikoa" gaiaren inguruko aldiz askotan. Ez da hainbeste erreklamazio horiek argi eta garbi faltsuak direla. Besterik gabe, aipatutako ebidentzia ez da batere onargarria edo anekdotikoa.
Hainbat fabrikatzaileek, esate baterako, Harvardeko Osasun Publikoko 2004ko azterlan bati jarraitzen diote, Tanzanian 1.097 emakume haurdun dauden emakumeentzako gaixotasunen multivitaminak eragindako efektuak aztertzeko. Epaiketa amaieran, osagarriek hartu zuten ehuneko 31 hil edo HIESaren zehaztugabeko gaixotasuna lortu zuten 25 ehuneko aldean plazeboen taldetan. Proba horren arabera, ikertzaileek ondorioztatu dute multivitaminaren eguneroko erabilera (zehazki B, C eta E) ez bakarrik GIBaren aurrerapena atzeratu, baizik eta "antiretroviral terapia hasi zenean GIBaren aurkako atzerapenaren bide eraginkorra eta errentagarria" kutsatutako emakumeak ".
Ikerketaren argitalpenean, hainbat fabrikatzaileek frogatu dute ikerketa "froga zientifikoa" produktuaren immunitate-bultzatze propietate gisa. Zer eginik gehienak, ordea, azterketa testuinguruan kokatzen da, emaitzen laguntzarekin ko-faktore ugari alde batera utzita, gutxienez, pobrezia pobreak, gosea eta desnutrizio maila altuenak.
Azkenean, ikerketan ezer ez zitzaien sinesten dutenek, beren kabuz, onura berak erakutsi edo atera zituzten ondorio berberak, AEBetan edo Europan bezalako baliabide aberatsetan. Jarraipeneko ikasketen emaitzek, neurri handi batean, ez dira bateragarriak izan, 2012ko azterketa bat, dosi handien multivitaminek, heriotza-arriskua areagotu dezakeela gizabanako larriki gaizki tratatua izan dadin. Beste azterketa klinikoek frogatu dute onurak gaixotasun aurreratuan ( CD4 zenbaketa 200 zelula / mL baino gutxiago) dutenak, eta beste batzuk, ordea, ez dute onurak erakutsi.
Zer egin dezaketen azterketek gehien onartzen dute eguneroko dosi gomendatuen multivitaminak, bereziki gosea gaitzik ez duten edo gaixotasunaren fase aurreratuetan.
Osagarriek kalte gehiago egiten dute
Gutxiago gutxi ezagutzen dira bitaminak, mineralak eta beste aztarna elementuen onurak. Azken urteotan egindako ikerketek selenioaren funtzioa dute, mineral ez-metalikoa eta propietate antioxidatzaile ezagunak dituena. Ikerketak iradokitzen du selenioaren galera gibeleko infekzio goiztiarrei CD4 zelulak galtzea paraleloan dagoela malabsorption eta malnutrizioa ez direla faktore gisa ikusten.
Arrazoi honengatik sinesgarria balitz bezala, ikerketak oraindik ezin izan du selenioaren suplementaeren benetako prestazioa onartzen, GIBarekin lotutako gaixotasuna saihestuz edo CD4 berreskuratzeko. Magnesio eta zinkeko osagarriekin antzeko emaitzak ikusi dira, eta horregatik, plasma-mailak handitzen ez direnean, ez dute elkarrekin loturarik izan gaixotasunen aurrerapenari edo emaitzei dagokienez.
Zenbait GIB positibo batzuen osagarrien erabilera ugariak produktuek "naturalak" laguntzen duten laguntza naturala ematen dioten sinesmenean oinarritzen da. Hau askotan ez da kasua. Izan ere, zenbait osagarriek GIBarengan eragin negatiboa izan dezakete, drogak metabolizatzeko edo suplementa daitezkeen edozein prestazioen arintzea eragiten duten toxikotasunak sortuz.
Kezka potentzialen artean:
- Megadose bitamina A -A bitamina dosi handiak (25.000 IU baino gehiagokoa egunero) gibeleko toxikotasunak, barneko odoljarioa, haustura espontaneoak eta pisu galera arriskua handitu dezake. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) ez da A bitaminaren osagarrien erabilera gomendatzen emakume haurdunetan eta GIB positiboan, ikerketak erakusten duenez, eguneroko 5,000 IU dosi bat benetan ama-haurraren transmisiorako arriskua handitu dezake.
- Megadose bitamina C- Ikerketa batzuek iradoki dute C bitamina dosi handiak immunitate zelularretan garrantzi handia izan dezakeela, frogak oso kontraesankorrak direla. Ezagutzen duguna da bitamina-dosi altuek gaixotasun gastrointestinalak eta beherakoa eragin dezaketela (horietako bigarrenak GIBaren zenbait botika xurgatzeko eragina izan dezake). Crixivan (indinavir) mailak murrizten ditu eguneko 1000 mg baino gehiagoko dosi bitaminak ere.
- B6 bitamina (piridoxina) -B6 bitamina (eguneko 2,000 mg baino gehiago ) sarrerarekin lortzen bada, nerbio-kalte erreaktiboa sor daiteke, baldintza kaltetutako gaixoen GIB positiboetan neuropatia periferikoa areagotzearen ondorioz.
- Bitamina E-E bitamina dosi altuak (1.500 UI gainetik) odola kolozeaz oztopatu daiteke, luzatzen den bitartean, gehiegizko erabilera beherakoa, muskulu-ahultasuna eta goragalea eragin dezake.
- St. John Wort (hypericin) -Ederren depresioa tratatzeko erabiltzen den belar-prestaketa ezaguna da, proteina inhibitzaile (PI) eta ez-nucleoside reverse transcriptase inhibitzaile (NNRTI) -klass drogak maila murriztuz. Droga erresistentzia eta tratamendu porrotaren arriskua duen pazienteak.
- Baratxuri -Garlikako pilulak eta osagarriak frogatu dira GIB birusa zenbait serum maila murrizteko, bereziki Invirase (saquinavir), eta horrek baratxuri osagarriekin batera erdia murriztu dezake. Aitzitik, baratxuri freskoak edo egosiak ez dira droga serum mailak eragiten.
- Zainzuri-zukua - Crixivanekin hartutako zortzi unitateko kristalezko zuku freskoaren kopa 26 ehuneko serum murriztu daiteke; zuku kopa antzekoa Invirase mailak% 100eraino igo daiteke (albo-ondorio potentzial handiak). Grapefruit zukua behar ez denean nahitaez dieta bat ezeztatu bitartean, ez da bi ordu lehenago edo bi ordu behar droga dosi baten ondoren.
A Word From
Elikadura egokia eta dieta osasuntsua eta orekatua ezin dira overstressed izan. Elikadura aholkularitzak GIBarekin duten laguntza hobeto ulertzen dute beharrak hobeto ulertzeko.
- Gorputzeko pisu osasungarria lortzea eta mantentzea
- Mantendu lipidoen maila osasuntsuak, kolesterolak eta triglizeridoak barne
- Antiretroviral botika batzuen ondorioz sor daitezkeen konplikazio dietetikoak aurreikustea
- GIBarekin erlazionatutako sintomak sor ditzaketen dieta -arazoak
- Elikagai-neurriak ezartzea janari-jasandako infekzio oportunistentzat
Ariketaren eginkizuna ez da baztertuko, bai osasun fisikoari eta psikologikoari (bai gibeleko neurokognizioari lotutako narriadura arriskua murriztea ere).
Osagarrien arabera, eguneroko multivitaminek micronutrientsearen beharrak betetzen dituztela ziurtatzen dute, bereziki elikadura-helburuak lortzeko ezin dutenak. Hala ere, gomendatutako eguneroko hobari gehiegizko bitaminak hartzea ez da gomendagarria. Ez dago datuik belar osagarrien erabilera GIB infekzioa tratatzeko edo antiretrovirala duten drogak eraginkortasuna areagotuz GIB biraleko karga murriztuz.
Mesedez, aholkatu zure medikuei zure GIBaren tratamendua eta tratamendua eztabaidatzean hartutako edozein osagarri.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Elikaduraren gehigarrien erabilera US Adultien artean handitu egin da NHANES III (1999-1994) geroztik." NCHC datuen laburpena. Osasun estatistiken zentro nazionala; Hyattsville, Maryland; 2011ko apirila; 1. zenbakia.
> Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Multivitaminaren osagarrien eta gaixotasunen aurrerapenaren eta hilkortasunaren aldeko ausazko proba". New England Journal of Medicine ; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; et al. "Dosi handinei eragiten dien dosi efektua, dosi estandarretarako multivitaminaren osagarriari buruzkoa, HAARTen hasiera GIBaren gaixotasunen aurrerapenean eta hilkortasunean Tanzanian: ausazko kontrolatutako saiakuntza". American Medical Association aldizkarian. 2012ko urriaren 17a; 308 (15): 1535-1544.
> Constans, J .; Delmas-Beauvieux, M .; Sergeant, C .; et al. "Urtebeteko antioxidatzaile gehigarria betakarotenoarekin edo selenioarekin giza immunodeziazioko birusarekin infektatu diren pazienteentzat: azterketa pilotu bat." Gaixotasun infekziosoak klinikoak ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Etengabeko aniztasunaren eta bitaminaren osagarrien gaineko pisua haurdunaldian GIB-1 kutsatutako emakumeetan". American Journal of Clinical Nutrition ; 76 (5): 1082-1090.