Can Plain Chest X-Raysek Biriketako Minbizia aurkitu al du goiz?
Jende askok galdetu du: "Ezin bularreko x izpien diagnostikatu biriketako minbizia ?" Edo, horren ordez, galdera honen beste aukera bati buruz galdetzen zaizu: "Bular-izpien normal bat baduzu, Arnasketa gutxirekin edo mina, oraindik biriketako minbizia izan al duzu? "
Biriketako minbizia diagnostikatzeko bularreko x izpien eginkizuna zalantzan jartzen duen galdera askoren artean, oso erantzun garrantzitsuak dira.
Begiratu zer bularretako izpiek gurekin esaten diguten, zer esan dezakegu (eta nola biriketako minbizia galdu dezakete) eta jakin behar duzuna galdera hauei galdetzen bazaie.
Ikaskideen X izpien zeregina ulertzea Biriketako minbizia diagnostikatzeko
Badakigu biriketako minbizia duten biziraupen-tasak hobeak direla lehenago diagnostikatutako pertsona bat. Aldi berean, gutxi gorabehera, pertsonen erdia diagnostikatzen dute biriketako minbizia dagoeneko " etapa aurreratuaren biriketako minbizia " dela -gobernuaren minbizia kirurgia ez dela sendatzen duten kantzilerrak.
Biriketako minbizia sintomak izan ditzakezun edo biriketako minbizia izateko arrisku faktoreak badituzu, mantendu irakurketa. Biriketako minbizia nola diagnostikatzen den jakitea, diagnosian erabilitako proben zenbait muga eta zure abokatu izateak literalki gorde dezake zure bizitza.
Hau da egia urte askotan ketua edo sekula zigarro bat ukitu ez duzula. Fumak biriketako minbizia izateko arrazoi nagusia da, baina bero-minbizia ez da inoiz erretzen , Estatu Batuetan minbizia duten heriotzen kausa nagusia da.
Izan ere, ez-erretzaileek ziurrenik diagnosia galdu eta diagnostikatu egin behar dute gaixotasunaren ondorengo faseetan. Zer inork ez du jakin behar?
Bularreko minbizia diagnostikatzeko edo baztertzeko komenigarria da X-Ray nahikoa?
Bularreko minbizia diagnostikatzeko edo baztertzeko nahikoa den bularreko x izpien inguruko galderari erantzuna "ez" emozionala da. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da ulertu zertxobait bularraldeko x izpiak nahikoa ez izatea eta burutu beharreko urratsak.
Biriketako minbizia izateko arrisku-faktoreak edo sintomak badituzu, bularreko x izpiak ezin du biriketako minbizia izan. Hau xehetasun handiagoz eztabaidatuko da geroago, baina bularreko minbizia bilatzeko bularreko xurgatzaileek lehen mailako arretan egindako bularreko x izpiek biriketako minbizi ehuneko 25a gainditzen dutela uste da. Zoritxarrez, biriketako minbizia duten pertsonek entzuten dugu lehen aldiz lasaitu zutela biriketako minbizia ez zutela bularreko x izpien emaitzetan oinarritzen, eta soilik ondorengo tumoreek denbora gehiago eman zutela egiaztatzeko, Diagnostikoa jaso zuten.
Nola sarri egiten al lukete X izpiak Lung Cancer diagnostikoa falta?
Bularreko minbizi-sistemaren diagnostikoa oso gutxitan falta da. Harrigarria bada ere, azken ikerketek biriketako minbizia duten "diagnostikoki galdutako" eragina izan dezakete, baina ikerketa burutzen ari da.
Biriketako minbiziaren sintomak dituztenentzat, Erresuma Batuko 2006ko azterketa handi batek aurkitu zuen biriketako minbizia duten pazienteen lehen mailako arretako bularreko x izpien% 25 inguru negatiboa negatiboa izan zela diagnostikatzeko urteko epean. Bularreko minbiziaren sintoma ohikoenak dituzten pertsonek bularreko minbizi negatiboak eragin zituzten izerdi zaratatsu negatiboak.
Beste modu batera begira, toraxeko (kutxa-barrunbean) erradiologia-praktiken eskumenen berrikusketa 2013an, gutxienez% 40 kasuek biriketako minbizia diagnostikatu egin zuten.
Biriketako minbizia bularreko x izpien gainean galdutakoa bada, tratamendua atzeratzeko ezin hobea izan daiteke. Gehienetan, biriketako minbiziaren batez besteko bikoizketa 125 egunekoa dela kontuan hartuta (eta zazpi egunetan bezain azkarra izan daiteke) diagnostiko atzerapena minbizia aurkikuntza goiz hasi zenean kirurgia posiblea izan zen eta hurrengo faseetan inoperable bihurtu da. Biriketako minbizi goiztiarrak ez dira bularreko minbizia izateko aukera handirik, azken hamarkadetan biriketako minbiziaren biziraupenerako tasarik handienetakoen artean kokatzen direnen artean (gaixotasun goiztiarra).
Biriketako minbizia duten sintomak badituzu, azterketa gehiago egin behar dituzu, eta, askotan, CT eskaneatzea hasi behar duzu biriketako minbizia izateko.
Zergatik egiten dute erradiologoek batzuetan birikak minbizia?
Bakoitzean biriketako minbizia bularreko x izpietan galdutako biriketako minbizia izan bazenuen, galdetu zioten: "Nola gerta daiteke hori?" "Nola egin liteke norbaitek ez duela minbizia bularreko x izpirik ikusten?" Eta zergatik gertatzen dira atzera begirako minbizi batzuk, x izpi zaharretan atzean zeudenak baina hasiera batean ez?
Erradiodunek bularra izpien gainean ikusten dutenari buruz pixka bat azaltzeko lagungarri izan daiteke. Oheko izpiak irudi zuri-zuriak dira; Medikuek literalki gris eta itzalen tonu bila dabiltza. Dentsitate antzeko bat duten substantzia guztiek itxura berdina dute. Adibidez, odola, pus (infekzio batetik) eta ura oso antzekoak dira. Horrez gain, bularrean egitura konplexu asko daude. Buruko ehunaren azpian giltzurrunaren atzetik - klabikula, adibidez, zaila da ikustea.
Birikien beste prozesuek minbizia areagotu dezakete. Pneumoniak "biriketako minbizi" ezkutuak "bularreko minbizia" ezkutatzeko aukera ematen du, eta biriketako minbizia ez da ohikoa izaten, tumore batetik aireko eragozpenek pneumonia ekar dezakete. Tuberkulosia (TB) biriketako minbiziaren arrisku faktorea da, baina ez da arraroa biriketako minbizia TB gisa diagnostikatu behar izatea . Bularreko x izpiek antzeko itxura dute baina askotan antzeko sintomak dituzte.
Gainera, bularrean x izpiak egitura buruzko informazioa ematen digute, baina ez esan "eremu bat" nola funtzionatzen duen. Begi-bularreko x izpien gainean agertzen den "toki bat" da, biriketako minbizia izateko erradioterapiaren ondoren. Zaila da x izpien (edo CT) esatea leku hori agertu den tumore berri bat bada, edo erradioterapiarekin erlazionatuta dagoela. Zorionez, PET bilaketak gaineratzen ditu galdera hauei buruz. PET azterketa (azukre erradioaktiboa zelulak hazten ari den bitartean) erradiologoek "lekuak" ikusten dituzte biziki hazten ari diren biriketan, eta ez dira aktiboki hazten diren lekuak baino.
Zama baten X izpien aurkako minbiziak aurkitzea: Zergatik da hain zaila?
Erradiologia aldizkarian argitaratutako aldizkari bakarrari esker, bularreko minbizi batzuk aurkitzea zailtzen du bularreko x izpien gainean.
"Non dago Waldo" liburua irakurri al duzu "Aurkitu ezkutuko irudia" ilustrazioak "Nabarmenak" kopian? Argitalpen horiek, baita irudian ezkutuko irudiak aurkitzeko eskatzen dutenak ere, minbizia bularreko x izpien aurkako minbizia aurkitzeko zailtasunak izan daitezkeela azaltzeko erabiltzen da. Radioterapeutak Waldo aurkitzean adituak diren arren, tumore batzuek ezkutuko irudi puzzleak erronka gehienekin alderatu ditzakete.
Beste zerbait nabarituko duzu, puzzle hauetako batzuk egin badituzu. Behin ezkutuko irudia aurkitu duzunean, galdetzen duzue zergatik izan zen hain zaila lehenik. Puzzlea martxan jartzen bazen ere, ikusi ahal izango duzu berehala, ia begiratuz gero, puzzlea konpondu ondoren. Prozesu bera gertatzen da maiz bularreko x izpiekin. "Ezkutuko tumorea" baten kokapena ezagutzen den unean, jarraipen-x izpien edota beste azterketen bidez esan daiteke, esate baterako, CT azterketa bat, hasieran ikusi ezin den tumorea argi eta garbi nabari baitaiteke.
Modu batzuetan, ordea, bularrean x izpiak zailagoak dira ezkutuko irudi puzzle aurreratuena eta erronka baino. Puzzleak ez bezala, bularrean x izpiak ez dute alboan gezurra esaten dizuten objektua non dagoeneko agertzen den. Izan ere, bularreko x izpiak irakurtzean, batez ere biriketako minbizia duten sintomak edo arrisku faktoreak ez dituzten pertsonen kasuan, objektu bat (tumore bat) ez da agertu eta inoiz ez da irudian aurkituko filmak). Estatistikoki, ez dago ezkutuko objektu bat aurkitu.
"Where's Waldo" irudiaren eta bularretako izpien arteko objektu baten arteko azken desberdina da gehien ezkutuko argazki-puzzleak koloretan zuri-beltzean eta tonu grisean inprimatzen direla.
Hitzordu hau ez da gomendagarria sentitzen, kontuan izan erroreen arriskua murrizteko aukera dagoela. Azterketan, biriketako minbiziaren diagnostiko faltsu baten kausa ohikoena erradiologoaren porrota izan zen aurreikusitako pelikulak aurretiazko filmekin konparatzeko. Alderantzizkoa irudian ezkutuko irudiak jarrita, irudi bat bakarra denez, bestea aurkitzea errazagoa da eta beste batzuekin alderatuta, zatiketa zaharragoa izatea komenigarria da tumore bat falta bada.
Diagnostiko galduak: Noiz egin ohi dira X-erradioak Biriketako minbizia?
Badira zenbait kasutan, minbizia errazago bularraldeko x izpietan galdutakoa, eta horregatik, gogoeta anatomikoak, tumoreen ezaugarriak eta arrisku faktoreak biltzen ditu.
Anatomikoki, biriketako zenbait ataletan minbizi zailak ikusi eta zailagoak dira bularreko x izpien gainean. Lehenago adierazi bezala, hezur trinkoek, hala nola hezurrak, minbizi txikiak ezkutatu ditzakete. Izan ere, azterketa batean, biriketako bularreko minbizia% 72 goialdean zegoen eta ehuneko 22 ehunekoak hezurrak (klavikulak) ilundu zituzten. Birikien periferian aurkitutako minbizia ( biriketako adenokarcinoma adibidez) gehiago dira Zentralki handiak diren aire-sarreretatik gertu gertatzen direnak baino (adibidez, zelula biriketako minbizia eta biriketako zelula-kartzinomak ).
Biriketako minbizi-ezaugarri batzuk daude, eta hori ere galdu egiten da. Tamaina oso garrantzitsua da, eta 1.5 zentimetro baino txikiagoa duten tumoreak litekeena da minbizi handiagoak baino. "Beira beirazko itxura" duten tumoreak, askotan biriketako adenokartzinomak aurkitu ohi dituzten tumoreak ere ez dira ikusten.
Azkenik, biriketako minbizia izateko arrisku-faktoreak tumore bat galduko lioke. Pertsona talde batzuek medikuen radar pantailaren azpian hegan egiten dute biriketako minbizia izateko, eta pertsona horiek litekeena da diagnosia galdu egingo dela. Hainbat ikerketek aurkitu dute diagnosia biriketako minbizia dela gizonezkoekiko erlazioan, erretzen duten pertsonekiko erlatibitatean, eta adineko pertsonenganako biriketako minbiziarekin batera heldu diren gazteen artean.
Tumoreen tamaina, X-erlojuen kutxak, CT Scans eta Computer
Detektatu daitezkeen tumoreen tamaina ulertzeko lagungarria da bilaketak egiteko mugak ulertzeko. Goian adierazi dugun moduan, bularreko x izpiak gehiago litekeena da 1.5 cm-ko diametroa duten biriketako minbizia gainditzea. Aitzitik, bularra CT azterketa zehatza 1 milimetro baino gutxiago dago (oraindik minbizi batzuk galdu arren).
Norvegian ikertzaileek bularreko minbizi txikiak aurkitzeko bitarteko bularreko x izpien eta CT azterketen arteko desberdintasunak nabarmendu zituzten. Oro har, minbizi hauei aurre egiteko bitartekoak ehuneko 18tik% 82raino iristen dira, oso eskasak diren TC bitarteko dosi baxuen bidez.
Zer gertatzen da erradiografia baten anomaliak erradiografia?
Garrantzitsua da momentu bat hartu eta birikien irudigintzako probei buruz hitz egiten entzuten dituzun nahasketa batzuk definitzea. Definizioak, xehetasun handiagoz deskribatzen dituzten artikuluetarako estekekin, besteak beste:
- Biriketako nodulua - Biriketako nodulu bat 3 cm-ko (1 ½ hazbeteko) edo gutxiago diametroa den lote bat da.
- Biriketako masiboa - Birika-masa 3 cm-ko (1 ½ hazbeteko) diametroa edo gehiago baino handiagoa den tokia da.
- Biriketako itzal - Bularraldeko x izpien itzalek tumore batetik ezer esan dezakete bularrean dauden egiturak bata bestearen gainean jarrita.
- Biriketako neoplasia - Epe neoplasmoa "hazkunde berria" da eta hazkundea edozein modutan deskribatzeko erabil daiteke.
- Biriketako lesioak - Biriketako lesioak epeak anormalitate bat besterik ez du esan nahi. Askotan tumore biak eta ongi gaiztoak deskribatzeko erabiltzen dira, baina ezin dute ezer esan.
- Benignos vs. malignos: tumoreak benignoak nahiko handiak izaten dira eta errepikakorrak izaten dira, baina ez dute gorputzerako beste toki batzuetara zabaldu. Tumore gaiztoak (minbizi) tumoreak metastasia daitezke. (Ezagut ezazu tumore gaizto eta gaiztoen arteko ezberdintasunei buruz.
Can Xest-en laukoteak Biriketako minbizia izateko erabiltzen da?
Bularreko x izpiak biriketako minbizia baztertzeko nahikoa ez denez, biriketako minbizia izateko bide eraginkorra ez da. Medikuei oraindik galdetu zieten kutxazainen x izpiak kutsatzen zituztela, garrantzitsua da ulertzea zergatik gertatzen den eta zer jakin behar duzuna, zure medikuntzan aritu ahal izateko.
Bularreko minbizia biriketako minbizia duten pazienteek bularreko minbizia duten pertsonak ez dituzte sintomak aurkitu. Izan ere, biriketako minbiziaren kontrako bizidunekin hitz egiten baduzu, aurkikuntza komuna da arrazoi ezezagun batzuei egin zitzaien bularretako izpiak eta minbizia aurkitu zutela. Guztia ondo gertatzen da kasu honetan, baina ezin duzu bularreko x izpien menpe minbizia aurkitzeko.
Azkenean, medikuek batzuetan biriketako minbizia izateko arrisku-faktoreak izan zituzten bularreko x izpien proiekzioa (eta hori oraindik ere leku batzuetan egin da gaur egun). Buruko minbizia izateko arriskua duten 2011n ia 150.000 pertsonek egindako ikerketa handi bat egin zuten. Urtero bularreko x izpiak jaso ditu urtean lau urtez, aurkitutako bularreko x izpiek ez zuten minbizi-tasarik murriztu biriketako minbiziagatik. Zalantzarik gabe, minbizi batzuk detektatu zituzten, baina garai hartan minbizi horiek bularreko x izpietan ikusi ziren, nahikoa handia izan zen, beraz, bizitza itxaropena bera izan zitekeen pertsona horiek biriketako minbizia izateko sintomak egon zirelako.
Hau ez da etsitzeko arrazoirik. Bularreko x izpien ez bezala, dosi baxuko TCren emanaldia biriketako minbizia izateko heriotza-arriskua murriztu daiteke (ikusi behean).
Nola eragin dezaket Biriketako minbizia izateko?
Biriketako minbizia hautatzea irizpide zehatz batzuk betetzen dituztenentzat dago eskuragarri. Kontuan izan minbiziaren detekzioa minbizia duten pertsonentzat dela. Sintomak badituzu, ikasketa gehiago behar dira. Era berean, kontuan izan guztiontzat desberdina dela. Irizpide horiek betetzen ez dituzten pertsonak nahiago izan litezkeela frogatu eta irizpideak betetzen dituzten pertsona batzuek ez dute nahi izan. Zuzentarau hauen arabera erabiltzen da ebakuntzak hilkortasuna (heriotza tasa) murriztu dezakeela biriketako minbizia Estatu Batuetan ehuneko 20an.
Biriketako minbizia izateko gaur egungo irizpideak:
- 55 eta 80 urte bitartekoen artean
- Gutxienez 30 paketatu urte kiskali ondoren
- Iraganeko 15 urteetan erretzen edo erretzen jarraitzen dutenak
- Minbizia detektatu bada tratamendua jasateko gai izango direnak
Zer egin dezakezun buruko gaixotasuna gaizki diagnostikatu edo galduta al dago?
Birikako bularreko minbizi-galeraren intzidentziaren inguruko entzutea beldurgarria izan daiteke, baina horrek ez du esan nahi etsipenik behar duzula. Goian adierazi dugun bezala, CT emanaldia biriketako minbizia izateko arriskua murriztu dezake arrisku faktoreen artean. Hala ere, arrisku faktore horiek dituztenentzat ere, hainbat gauza egin ditzakezu:
- Bularreko x izpiak badituzu, ziurtatu zure medikuak jakingo duela-eta konparatzeko erabilgarri duzun edozein bularretako x izpiak. Goian adierazi dugun bezala, bularretako x izpiak zaharra zaharrak alderatzea da diagnostiko faltsuen kausa bakarra.
- Ziurtatu zure sintomak eta arrisku faktoreak agertzen direla erradiologoaren eskaera inprimakian. Hauek funtsean erradiologoari bururatzen zaizkio, "aurkitutako irudian" "ezkutuko irudia" baino gehiago egon litekeela.
- Ez "amore eman" biriketako minbizia duten sintomak izaten jarraitzen baduzu, esate baterako, arnasa hartzeko edo eztula iraunkorra izateko. Diagnostikoari dagokionez, zure sintomek azalpen bat merezi dute. Probak gehiago behar dira. Gogoan izan, nahiz eta CT azterketak biriketako minbizi batzuk galdu ditzakeen, eta CT azterketa bat ere probatu egin daiteke. Erantzunak jasotzen ez badituzu, kontuan hartu bigarren iritzia lortzea. Batzuetan bi (edo gehiago) adimenak bat baino hobeak dira.
- Ikusi birikako minbizia garatzeko arriskua murrizteko ezer egin dezakezun. Begiratu goiko 10 prebentzio-aholkulariak biriketako minbizirako .
Beheko lerroa
Bularreko minbizia aurkitzeko erabilgarriak izan daitezke x izpiak, baina ezin du minbiziaren presentzia baztertu. Aitzitik, bularraldeko izpi arruntek gezurra bermatzen dute, dena ongi dagoela. Bularreko minbizi txikiak eta potentzialki sendagarriak galdu ditzakete x izpiek. Biriketako minbiziaren ustekabeko sintomak edo arrisku faktoreak badituzu, ziurtatu medikuarekin hitz egin duzula.
Iturriak:
Baker S, Patel R, Yang L, Lelkes V, Castro A. Malpractice Arroken Erradioterapiak: 8265 erradiologoen historiako ebaluazioa. Journal of Thoracic Imaging . 2013. 28 (6): 338-91.
Ersek J, Eberth J, McDonnell K, et al. Droga txikiko Tomografia konputazionalaren erabilerari buruzko ezagutza, portaerarekiko eta erabilgarritasunari buruzkoa, Lung Cancer Screening Familiako Medikuen artean. Minbizia . 2016. 122 (15): 2324-31.
> Oken M, Hocking W, Kvale P, et al. Peioaren erradiografian eta Biriketako minbizia-hilkortasuna. Prostatako, Biriketako, Colorectal eta Obarioaren (PLCO) Aleazio Azterketa. JAMA . 2011. 306 (17): 1865-1873.
Pasatu HI. Biriketako minbiziaren printzipioak eta praktikak: IASLCren Erreferentzia Testu Ofiziala. Philadelphia: Wolters Kluwer Osasuna / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Inprimatu.
> Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Bularreko minbizia duten pazienteen lehen mailako gaixoen X-Rays negatiboa. British Journal of General Practicing . 2006. 56 (529): 570-573.