Aneurisma aortikoak garatzen dira ahultze-eremua odolaren horman gertatzen denean. Aneurisma gorputzean edozein arteria gertatzen den bitartean, aorta aneurismoak beste ontzi batzuek baino areago dirudi.
Litekeena da bihotzak aorta zuzenean odol ponpatzen duela, arteria hori presio handiagoa eta beste arteria baino beste estresa baino.
Beraz, aortearen hormak arrazoi batengatik ahulduz gero, gerta daiteke aneurisma bat gertatzea.
Causes Ohikoak
Hainbat patologiek aortiko hormaren zati bat ahuldu dezakete eta aneurisma sortzen dute.
atherosclerosis
Atherosclerosis oso lotuta dago aortiko aneurisma abdominalak garatzeko, nahiz eta zuzeneko kausa den ala ez.
Edonola ere, aneurisma aortikoek arrisku-faktoreak atherosclerosisen berdinak dira eta beste batek saihesteko laguntzak saihesten ditu.
Aldakuntza deaktiboak
Aneurisma aortikoak, bereziki aortiko aortikoen aneurisma, aorta baten hormako aldaketa endekapenezkoak izan daitezke. Aldaketa endekapenezkoak ontziaren biologiaren anomaliak eragiten dituzte eta hormaren erdiko geruzan (hau da, erdiko geruza) kisteen itxura duten lesioak dira.
Medikuntza endekapen zistiko horrek aortiko horma ahultzen du eta aneurisma sortzen du. Medikuntza endekapen zistikoa zahartzearekin lotzen da normalean, baina baita gazteagoa ere, presuntzio genetiko baten ondorioz.
Medikuntza endekapen kistiko batean, hipertentsioak baldintza bizkorragoak eragiten du eta aneurisma azkar garatzen laguntzen du.
Thoracic aortic aneurysms gehienak ez dira atherosclerotic endekapenezko aldaketak eragindako. Aitzitik, aortiko aneurisma abdominalak atherosclerosisarekin lotzen dira.
Genetika
Herentziazko baldintza ongi definitu batzuk, batez ere Ehlers-Danlos sindromea , Marfan sindromea eta Turner sindromea, aorta eta aneurisma eraketa horma ahultzea ekarriko dute, batez ere aorta torazikoarekin. Horrez gain, zenbait beste baldintza genetiko gutxiago definitu dira aneurisma aortiko arrisku handia sortzen dutenak.
Baldintza genetiko hauei denbora guztian zehar identifikatzen ari dira. Hortaz, aneurisma aortikoak (batez ere aortiko aortiko aneurisma) sarritan familiak izaten dira, nahiz eta oraindik ere ez den anomia genetiko zehatzik.
Hanturazko gaixotasuna
Hanturazko gaixotasun batzuek odolaren hantura eragiten dute eta aorta eta arteria beste aneurisma batzuetara eramaten dute. Horien artean ezagunak dira Takayasu arteritisak eta zelula arterial erraldoiak.
Aneurisma aortikoak ere areagotu egiten dira hanturazko beste baldintza kroniko batzuekin, hala nola artritis erreumatoidea eta espondilitis ankylosing .
infekzioak
Odolean sartzen diren zenbait infekzioek aorta-horma ahultzen dute aneurisma baten eraketa sustatuz.
Aneurisma batek infekzio batek eragiten duenean, bere eraketa bereziki azkarra izan daiteke, beste arrazoi batzuei aneurisma aortikoen garapen epe luzerako ohiko epearen aldean.
Aortiko aneurismoak sor ditzaketen infekzioak sifilisa gaizki tratatzen dute, salmonella edo endokarditis infekziosoa .
Blunt Trauma
Bortizkeriak edo sabelaldeko traumatismo gogorrak, automobil istripu batekin gertatzen den bezala, aorta baten horma kaltetu dezakete eta aortiko aneurisma bat eraman dezakete.
Arrisku faktoreak
Zenbait arrisku faktore eta bizimodu aukerek anorexia aortiko bat garatzeko arriskua handitzen dute. Arrisku faktore horietako asko atherosclerosis duten arrisku-faktoreen berdinak dira.
Arrisku faktore hauek honakoak dira:
- Hipertentsio
- Adina
- Gizonezkoa generoa
- Smoking
- Kolesterol altua eta triglizeridoak
- Bizitza sedentarioa
- Loditasuna
Gainera, hainbat faktore garrantzitsuak dira aneurisma aortikoentzako arriskua zehazteko, besteak beste:
- Anorexia arterialaren historia beste odol batzuetan.
- Familia-aneurismoen historia, batez ere aneurisma genetikoenganako predisposizio espezifiko bat izan duten familietan.
- Bicuspid aortiko balbula .
- Hanturazko gaitz kronikoen historia.
Rupturako arrisku faktoreak
Aneurisma aortiko bat diagnostikatu duten pertsonei arreta berezia jarri behar zaio aneurisma hausten denean. Haustura arriskua handia bada, kirurgia goiztiarra oso kontuan hartu behar da. Arrisku hau hainbat faktorek zehazten dute.
Tamaina eta hazkundea
Edozein aneurisma aortikoek ruptura egiteko aukera dute, baina arriskua txikia eta motela den aneurisma txikia da.
Aneurysms handiagoak edo aneurisma txikiak diren arren, azkar hazten ari diren arren, haustura arriskua askoz handiagoa da. Gainera, handiagoa da aneurisma, orduan eta azkarrago hazten da -eta nabarmenagoa da haustura arriskua.
Horretarako modu baliagarri bat globo bat piztu nahi da. Puxika bat pizten duzunean, nahiko zaila da hasieratik abiatzea. Baina globo handiagoa zabaltzen duzunean, errazagoa bihurtzen da are handiagoa bihurtzeko. Azkenean, apur bat gehiegi botatzen baduzu, pops.
Aneurisma batek antzeko portaera erakusten du. Aneurisma txikiagoetan, ontziaren hormaren propietateak dilatazioari aurre egiteko joera izaten dute. Baina aneurisma pixkanaka hazten denean, horma-erresistentzia murriztu egiten da eta aneurisma gero eta errazago bihurtzen da haustura-puntura.
Hori dela eta, aneurisma aortiko batek diagnostikatu duen edonork, aneurisma txikia bada ere, kontu handiz jarraitu behar da. Aneurisma handi bihurtzen bada edo hazkundea bizkortzen duten seinaleak erakusten badira, orduan ebakuntza kirurgikoa oso kontuan hartu behar da.
Sintomak
Aneurisma aortiko txikiak eta motelak ia inoiz ez dituzte sintomak sortzen. Beraz, aortiko aneurisma batek eragin dezakeen sintoma gertatzen bada , haustura gero eta litekeena da.
Beste
Beste arrisku-faktore batzuek haustura gehiago eragiten dute lehenago agertzen diren atherosclerosis arrisku faktoreak . Beraz, aneurisma aortiko bat diagnostikatu duen edonorentzat bereziki garrantzitsua da arrisku hori murrizteko behar diren bizimodu aldaketak egitea.
Bortizismoaren faktoreek haustura aortikoa izateko arriskua areagotzen dutenez, erretzea arriskutsua da hausturako arriskua eta heriotza-arriskua bereziki duten aneurisma aortikoekin. Kritikoa da aneurisma aortiko batek erretzeari uztea .
> Iturriak:
> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. Hazkunde eta haustura tamaina txiki-ertainerako arriskua hazte eta haustura aneurisma aortikoen gorakada. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
> Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades Ja. Thoracic Aortiko Aneurismoen Historia Naturala. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. Aneurisma-diametroa eta gorputz-tamaina, anorexia zapaltzaile abdominalak iragartzeko, gizonezkoak eta emakumeak haustea aurreikustea. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
> Sweeting Mj, Thompson Sg, Brown Lc, Et Al. Gaixoaren datu pertsonalen metaanalisia Aztertutako aneurisma abdominal txikien hazkundea eta haustea eragiten duten faktoreak aztertzea. Br J Surg 2012; 99: 655.
> Yiu Rs, Cheng Sw. Historiaren eta Arrisku faktoreen historia naturalak Thoracic Aortic Arch Aneurysms. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.