Diabetesa egunero kudeatu behar den gaixotasun kroniko eta progresiboa da. Medikuntzarik hoberenak, baliabide osagarriak, heziketa areagotzea eta tresna sofistikatuenak lagundu dute diabetesa duten pertsonei bizitzeko. Hala eta guztiz ere, bizitza luzea gehiago konplikazioak garatzeko denbora gehiago uzten du. Horrek ez du esan nahi diabetesa duten pertsona guztiek konplikazioak izaten dituztela.
Baizik eta, jendeak bere diabetesa zaindu behar du errepidean arazoak saihesteko.
Diabetesa konplikazioak saihesteko modurik egokiena odoleko azukrea, odol-presioa eta pisua galtzea saihesten saiatzea da. Odoleko azukre kronikoek gorputzaren organo ugari kaltetu ditzakete. Presio arteriala eta obesitatea altxatzen ditu bihotza eta zailagoa da diabetes kontrolatzea.
Gainera, medikuei, medikuei, begi-medikuari, podiatristeari eta kardiologoari buruzko hitzorduak mantentzen dituzunean, eta sintoma berriez jabetzerakoan, konplikazioak oso azkar detektatzen eta tratatzen lagunduko dizute. Gainera, zure odoleko azukreak kontrolatu eta bizimodu aldaketak hartuta, diabetearen konplikazioak saihesteko edo atzeratzeko.
Konplikazio mota horiek ulertu eta kontzientzia handituko duzu zure buruari zaintzeko.
Zein mota daude konplikazioak?
Diabetesaren konplikazioak macrovascular gisa (ontzi konplikazio handiak) edo mikrobaskularrak (itsasontzi txiki konplikazioak) identifikatzen dira.
Konplikazioak makrobaskularrak, besteak beste, bihotzekoak, trazuak eta odol-fluxua hesteei (arteria periferikoa) gaixotasun kardiobaskularrak dituzte. Konplikazioak mota hauek atherosclerosis (arterien gogortzea) sortzen dira. Odoleko lipido anormalak, dieta ezegonkorra, gehiegizko pisua edo obesoa izatea, ez darabiltzala eta hipertentsio arteriala izatea sintoma horiek zaildu ditzakete.
Odoleko azukrea kontrolatzeko gain, arrisku faktore horiei guztiei aurre egin behar zaie, trazuak eta bihotzekoak saihesteko.
Konplikazioak mikrobascularak begiak (erretinopatia) kalteak, giltzurrunak (nefropatia) kalteak eta nerbioak (neuropatia) kalteak eragiten ditu. Konplikazioak mota horiek arintzeko edo prebenitzeko, odoleko azukreak kontrolatzen dira. Eztabaidatu zure odol azukre helburuak zure medikuarekin eta helburua egunero helburuak lortzeko.
Zer egin behar dut konplikazioak hauei buruz?
Kidney gaixotasuna (nefropatia): Diabetea giltzurrunetako gaixotasunen arrisku faktorea da. Izan ere, diabetesa duten hiru pertsonek giltzurrunetako gaixotasuna garatzen dute eta diabetea giltzurruneko porrotaren kausa ohikoena da. Diabetesak giltzurrunak eta sotoko mintza babesten duen hesia kaltetu dezakete, iragazketa prozesua gertatzen denean. Giltzurrunak odolaren iragazteaz arduratzen diren odolez osatuta daude. Odola hondatzen denean, toxinak odolean sortzen dira. Zure medikuak zure giltzurrun-funtzioa egiaztatu beharko luke odol-lana egiten duzun bakoitzean. Gainera, gernu gaixotasuna egiaztatzeko gernu-analisia egiten da.
Giltzurrunetako kalteak saihesteko odol-presio medikuntzan jarri ahal izango duzu , ACE inhibitzailea deitzen duena.
Garrantzitsua da zure odol-presioa kontrolatzea. Etengabeko presioa zure bihotzean eta giltzurrunetan estresa jartzen du, are zailagoa dena areagotuz. Medikuntza preskripzioa egin baduzu, ziurtatu hartu duzula. Erretzen baduzu, irten zaitez. Gatz sentikorra baldin bazara, hobe da sodio handiko elikagaiak saihestea, esate baterako, kontserbak, haragiak, merienda eta izoztuak. Elikagai mota horiek sodio altua dira, eta odol-presioa igo daiteke zure ontzietan presioa eraginez.
Gaixotasun giltzurruneko bost fase daude. Lehenengo fasea fase emozionala da eta azken fasea giltzurrunetako gaixotasuna da. Tratamendua dialisi edo giltzurrun transplantea da.
Gehienetan, jendeak ez du giltzurrunetako gaixotasunaren sintomarik sentitzen, azken fasera iritsi arte. Hori dela eta, garrantzitsua da zure medikuarekin harreman ona edukitzea. Gaixo proaktiboa izatea eta galderak egitea, zure giltzurrunetako funtzioa zein den jakitea eta non egon behar duen jakitea.
Berri ona da odolak azukreak, odol-presioa eta pisu-kontrola mantentzea giltzurrunetako gaixotasunak saihesteko. Horrez gain, zure giltzurrunak probatu aldizka zure giltzurrun osasunaren jarraipena egiteko modu garrantzitsua da.
Nerbio-kalteak (neuropatia): Neuropatia ohikoena da oinean eta eskuetan, baina nerbioak ere sor ditzake gorputzean beste arlo batzuetan. Neuropatia autonomikoa maskuriaren, digestioaren eta ugalketaren organoetan garatzen da. Neuropatia periferikoak eskuak, oinak eta hankak eragiten ditu. Nerbio-mina minik dezake. Sintomak ere sor ditzakete. Esate baterako, urdaileko nerbio-kalteak satietaren handitzea eta odoleko azukre erratikoak sor ditzake. Neuropatia periferikoa sarritan sentsazio erretzailea edo numbness eta tingling gisa deskribatzen da. Nerbio-mina duten muturrean, oinez lesioak detektatzeko zailtasunak izan ditzakete, esate baterako, adarkada bat edo agian zure behatzaren aurkako harri bat igurtziz. Desmarkatutako oinez lesioak infekzio larriak ekar ditzake. Odoleko azukre altxatuekin batera, oinez lesioak sendatzeko motelak izan daitezke eta anputazioak ekar ditzake.
Litekeena da neuropathy garatzea denbora luzez gero diabetesak izan badituzu, batez ere zure odoleko azukreak kronikoki altuak izan badira. Neuropatia saihesteko egin dezakezun gauza onena zure odoleko azukreak gomendatzen ditu. Susmoa baduzu zerbait gaizki dagoela, zure medikuarekin harremanetan jarri beharko zenuke.
Neuropatia autonomikoarekin diagnostikatu baduzu , tratamendu jakin batzuk jarraitu beharko dituzu, esaterako, dieta berezi bat jarraituz, aholkularitza psikologikoa bilatu edo sendagai batzuk hartzerakoan.
Neuropatia periferikoarekin diagnostikatu bazara edo susmoa baduzu, zure medikuak oinez azterketa sakon bat egin beharko zenuke zure sentsazio zentzua zehazteko, sardexka edo monofilazio proba batekin. Sentsazio txikia murriztu baduzu, oinez-anormalak, onddoen infekzioak edo iltzeak, deformazioak, larruazal lehorrak, zauriak edo mozketak, seguru asko podiatristora bidaliko dira lan gehiago egiteko. Podologoen bat ikusten ez baduzu, ziurtatu galtzerdiak eta oinetakoak zure medikuaren bisita bakoitzeko. Etxean zaudela garrantzitsua da zure oinak erregularki egiaztatzea eta oinez higiene ona egitea. Ziurtatu zuk:
- Aldatu galtzerdiak egunero eta galtzerdi garbi eta lehorrak erabili.
- Aplikatu emollient kremak pitzatu zuloak (behatzak arteko loteria saihesteko).
- Lehorra zure behatzen artean (hezetasun gehiegiak onddoen infekzioak garatzea eragin dezake).
Garrantzitsua ere ez da oinutsik oinez ibiltzea, beti zapatak itzaltzen hasi aurretik eta egokitzeko eta eroso egiteko erabiltzen diren zapatak jantzi.
Erretinopatia (begi kalteak): Odoleko azukre altuenak begi atzean ontzi txikiak kaltetu ditzake, eta horiek eragin ditzakete likidoak edo leak. Diabetesa duten pertsonek begi-baldintza garatzen areagotzen dute, hala nola, erretinopatia, edema macular diabetikoa (DME), katarata eta glaukoma . Tratatu gabe ez badaude, begi-baldintza hauek galera eta itsutasuna areagotuko dituzte. Diabetesa duten pertsonentzat diabetesa diagnostikatzeko dilatazioko begi azterketak izan behar lituzke. Begiaren kalteak diabetesa diagnostikatu aurretik hasi daiteke. Hori dela eta, proaktiboa izatea oso garrantzitsua da konplikazioak saihesteko. Diabetesa izanez gero, begiak gutxienez bi urtean behin aztertu beharko dituzu erretinopatia frogatzeko eta urtebetez badago begi-arazoren bat izanez gero. Diabetesa kontrolatzea botikak preskribatuta hartuta, fisikoki aktibo egoteko eta dieta osasuntsua mantentzeak galera saihesteko edo atzeratzeko aukera ematen du. Horrez gain, detekzio goiztiarra eta jarraipen egokia zaintzeak ikusmen galera babesten du.
Hipertentsio arteriala eta bihotzeko gaitzak: diabetesa duten pertsonak hipertentsio arteriala garatzeko arriskua areagotzen dute. Diabetesa duten pertsonak ere bi aldiz gehiago litekeena da bihotzekoak eta trazuak izatea ez dutenek baino. Garrantzitsua da diabetesa zaintzea, odoleko azukrearen gaixotasuna izateaz gain, gaixotasun kardiobaskular gisa. Horrela, bihotzeko gaixotasunak garatzeko edo atzeratzeko lagun dezake. Hori dela eta, garrantzitsua da odoleko azukrea, odol-presioa, kolesterola eta pisua barrutietan osasuntsu mantentzeko. Gainera, erretzen baduzu, gelditu egin beharko zenuke. Smoking erretzea zure trazatu-arriskua murriztu dezake eta odoleko azukrea eta odol-presioa txikitu.
Normalean, ez dago presio altuko presio sintomarik, horregatik askotan aipatzen da "killer isila". Batzuek ibiltzen dira beren presioa goi-mailakoak edo mugak dituztenak, nahiz eta jakin gabe. Esperientziaren sintomak egiten badituzu, buruko mina garatu ahal izango duzu edo argitu egiten zara. Ohiko odol-presioa mantentzeko, ziurtatu zure odol-presioa medikuaren bisita guztietan egiaztatzen dela. Ezagutu zure zenbakiak eta zer da odol-presioa.
American Heart Association-en arabera, presio arteriala 120/80 mm / Hg baino txikiagoa edo berdina da. Zenbaki goian, odol-presio sistolikoa, arterietan presioaren neurketa da bihotzak beats egiten duenean (edo lanean). Eta beheko zenbakia, presio diastolikoa, bihotza atseden hartzen duenaren kontrako presioa neurtzen du. Medikuntza preskripzioa egin baduzu, ziurtatu eraman duzula. Odol-presioko makina bat eman badizu zure etxean presioa kontrolatzeko, hala egin beharko zenuke. Jakinarazi zure medikua zure presioa handiagoa balitz baino. Azkenean, zure dieta aldatzeak zure odol-presioa murrizten lagunduko du. Sodio aberatsak dituzten elikagaiak odol-presioa altxatu dezake. Saihestu zure janari gatza gehitzen eta saiatu elikagaiak-elikagaiak, poltsa edo kutxa batean saihesteko. Hipertentsio arterialari lotutako jende askok DASH dieta jarraituz onuragarria.
Bihotzeko gaixotasunen familiako historia baduzu, garatzeko arrisku handiagoa duzu, batez ere diabetesa baduzu. Baina arriskua murrizten saiatu dezakezu zure odoleko azukrea eta lipidoak lortzeko (HDL eta LDL kolesterola eta triglizeridoak), zure gorputz-masaren indizea osasuntsu dagoen neurrian, zure gerriaren zirkunferentzia muga normaletan eta zure jarduera fisikoa areagotuz.
Eztabaidatu helburu zehatzak zure medikuarekin. Jende gehienak zenbakietatik ateratzen dira:
- Hemoglobina A1c 7 ehuneko edo gutxiago
- Kolesterol totala: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL gizonentzat eta> 50 mg / dL emakumezkoentzat
- Triglizeridoak <150 mg / dL
- Gerriko zirkunferentzia: gizonak <40 hazbeteko, emakumeak <35 hazbeteko
- Gorputzaren masa-indizea: 18,5-24,4 kg / m2
- Ariketa: Jarduera fisiko moderatua astean behin 150 minutu bideratu
Konplikazioak hauek prebenitzea
Glukosaren maila altuenak odol-fluxuen aldaketak sortzen dituzte, baita odol-fluxua organo desberdinetara murrizten duten odol-zeluletan ere. Bizimodu aldaketa bizkorra egitea odoleko azukreak murrizteko eta diabetesa konplikazioak saihesteko. Inoiz ez da berandu ekintza hartzea. Diabeteak denbora luzez iraun badu ere, aldaketak egin ditzakezu zure osasuna hobetzeko.
Mantendu zure odoleko azukreak helburuko bitartekoan: Ziurtatu zure odola azukrearen helburuak zer diren jakiteko. Azukre gehiegizkoak (hipergluzemia) eta txikiak (hipogluzemia) arriskutsuak izan daitezke. Zure odol azukreak zure nahiaren arabera mantentzen laguntzen dizu galarazi egiten zaion ontzi handiak eta txikiak. Ez zaitez nahastu noizean behin odoleko azukre altua baduzu. Baina, neurri handi batean, odol azukre ereduak nabarituko dituzu. Harremanetan jarri zure medikuari gauza bera egiten ari bazara eta zure odoleko azukreak altua badira, medikazio doikuntza bat beharko duzu. Diabetesa gaixotasun progresiboa da, batzuetan aldaketak egin behar ditugu, nahiz eta dena ondo egitean.
Galdu pisua: Pisu galera odoleko azukreak murrizteko modurik indartsuenetako bat da. Gainera, pisua galtzeak bihotzetik kanpo estresa hartzen du eta bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua murriztu dezake. Pisu osasungarria ezartzea intsulinarekiko erresistentzia murrizten lagun dezake eta zure gorputza intsulina erabiltzea ahalbidetzen du. Pankreako estresa estaltzen du eta beta zelulak (intsulina egiteko erabiltzen diren zelulak) zaintzeko gai da. Zure gorputzaren pisuaren% 10 galtzeak osasun orokorra hobetu dezake. Pisua galtzeko denbora luzez saiatzen bazara eta zure borroka jarraitzen baduzu , bazkari ordezko bat izango duzu. Bazkari ordezkoak kaloria- eta karbohidrato-kontrolatuak dira. Elikagaien aukeraketa egunean zehar desagerrarazteko balio dute, eta horrek kaloria gutxiago kaltetzen lagunduko dizu. Zure janariaren aukerak kontu izateaz gain, elikadura osasungarriaren planari atxiki zaizkio. Zure erantzukizuna handitu eta entrenatzaile bat irabaztea bilera bat antolatu dietitian edo ziurtagiridun diabetes hezitzaile batekin.
Jarraitu dieta osasuntsua: zer jaten duzun asko zure diabetes kontrola eragiten du. Karbohidratoak dira odoleko azukre gehien sortzen duten nutrienteak . Elikagaiak, esate baterako, ogia, arroza, pasta, babarrunak, fruta, esnea eta jogurtak dituzte karbohidratoak. Diabetesa duten pertsonak dieta eraldatuan, karbohidratoan kontrolatutako dieta bat jatea izaten da. Jende askok odoleko azukreak hobeto kontrolatzen ditu karbohidrato dieta txikiagoa jaten duenean . Zure dieta karbohidratoetan altua bada, egin dezakezu onena atzera moztu.
Edari gozotuak kendu , gozokiak murriztu eta zure karbohidratoak mugatu zure otorduetan 1 kopa baino gehiago ez. Behin hori egin ondoren, saiatu karbohidratoen iturri hobeak aukeratzea: ale osoak, lekaleak eta starchy barazkiak hobeto karbohidratoak dira. Karbohidratoak murrizteaz gain, hobe da elikagai prozesatuek eta frijituak gutxitzea, esate baterako, haragiak, haragiak eta patata frijituak, batzuk aipatzearren. Elikagai mota horiek kaloria, saturatu eta trans gantzetan aberatsak dira eta kolesterol txarra handitu dezakete, eta atherosclerosis faktorea da. Azkenean, zuntz-sarrerarekin handitu. Zuntz, aleak , frutak, barazkiak , fruitu lehorrak eta haziak dituzten elikagaiak osorik sentituko dira, odoleko azukreak eta kolesterol txikiagoak egon litezke. Zuntz eguneroko 25-38g inguru jan ditzake.
Mugitu gehiago: errazago esan daiteke baino, baina ariketa benetan intsulina erabiltzen laguntzen du. Horrez gain, ariketa muskuluak eraikitzeko, energia handitzeko eta lo eta aldartea hobetzen lagun dezake. Azken finean, jarduera fisiko moderatua (gutxienez hiru egunetan zehar zabaldutako 150 minutu inguruko astean) egin behar duzu. Ahal den neurrian, erresistentzia ariketa bi astean behin ere sartu beharko zenuke. Inoiz ez baduzu inoiz egin, ziurtatu mediku argibidea eskuratu duzula errutina berri bat hasi baino lehen.
Diotenez, autokudeaketa kudeatzeko diabetesak: diabetesa duten guztiek diabetesaren auto-kudeaketa hezkuntza jasoko dute diagnostikoan eta diabetesaren hainbat fasetako hezkuntza jasotzen jarraituko dute. Diabetesak denbora luzez iraun badu ere, freskatze ikastaroa lortzen lagunduko duzu. Diabetesen autogestioko hezkuntzak autokontzien jokamoldeei buruzkoak dira, esaterako, elikadura osasungarria, jarduera fisikoa, odoleko azukrearen monitorizazioa, arazoen konponketa, arriskuak murriztuz eta sendatze osasuntsua. Bat-batean saio edo talde saioak egin ditzakezu . Galdetu zure medikuari hasteko.
Osatu mediku talde bat: arrisku eta konplikazioak murrizteko modu bikaina da zure lehen mailako arretako medikuarekin harreman ona izatea. Oro har, medikuei erreferentzia egingo die: begi-medikuak, oinez medikuak, kardiologoak, endokrinologoak, etab. Osasuntsu egiaztatzeak osasun arazoak konpontzeko diabetearen konplikazioak murrizten lagunduko du. Oinarrizko ebaluazio bat izatea aldaketak identifikatzen lagunduko dizu. Azkarrago gertatuko al zara azkarren arazo bat tratatzeko eta konplikazio gehiago ekiditeko aukera hobea izateko.
Hartu zure diabetes larriki: askotan diabetesarekin duten pertsonek ez dute odoleko azukreak izaten. Ondorioz, ez dute diabetes tratatzeko erabakitzen. Hau oso arriskutsua da. Tratatu gabeko diabetesa odoleko azukre arriskutsu handien ondorioz sor daiteke, eta horrek ez du alderantzikagarriak izan daitezkeen konplikazioak sor ditzake. Garrantzitsua da diabetesa serio egitea hasieratik . Batzuetan bizimodua aldaketa biziak, pisu galerak, dietak eta ariketa bizkorragoak izan daitezke, odoleko azukreak jaistea hainbeste jada ez baitago diabetesa sorta batean . Horrela egin ahal izango duzu zure jokabideak zure diabetesari buruz dakizun bezain laster. Hartu ekintza gaur, egin dezakezu.
A Word From
Diabetesak hainbat konplikazio mota sor ditzake gaixotasun bat da. Baina, albiste ona da bizimodu bizkorren aldaketak egiten badituzu, konplikazio horiek garatzeko arriskua murriztu edo atzeratu dezakezu. Zure arriskua murrizteko modurik onena zure odoleko azukrea, odol-presioa, pisua eta kolesterola mantentzea da. Ez itxaron Ziurtatu mediku mota egokiekin topatzen duzula eta proaktiboa izatea diabetesaren zainketan. Diabeteak osasuntsu eta luzeak bizi ahal izango dituzu, baina bertan lan egin behar duzu.
> Iturriak:
> American Diabetes Association. Mediku laguntza medikoaren arauak 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Odol-presioko irakurgaiak ulertzea.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> National Eye Institute. Diabetic Eye Disease gaitzaren inguruko gertaerak.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> National Kidney Foundation. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Power, et. al. Diabetesen auto-kudeaketa hezkuntza eta laguntza mota 2 Diabetesa: American diabetesa elkartearen adierazpen bateratu bat, Diabetes hezitzaileen elkarte amerikarra eta elikadura eta dietetika akademia. Diabetes Care. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b