Hepatitis viralen infekzioak tratatzea
Hepatitisa birusa gibeleko hantura da infekzio birikoek eragindakoa. Arrazoi ohikoenak bost loturarik gabeko birusak dira, gibelaren zelulak zehazki bideratzen direnak, hepatocytes izenekoak. Birus hepatotropikoak ez dira pertsona batetik bestera igarotzen, baizik eta prebenitu edo tratatu daitezkeen moduetan.
Zenbait kasutan, hepatitisaren infekzioa bizia izan daiteke eta bere buruarekin konpontzen da sintomak edo ondorioak gutxirekin.
Beste batzuetan, urteetan zehar edo hamarkadetan isil-isilik gerta daiteke, gibeleko kaltea ( zirrosia ) edo gibeleko minbizia ( hepatocellular carcinoma ) eragin dezaketen organo-ehunak (fibrosia).
> Ikusi gibeleko ehun osasuntsu versus scarred.
Baina, ez da harritzekoa birusaren hepatitisaren tratamendua hain bitxia den birusen artean. Hepatitis A-tik hepatitisa E-ra, gaur egungo tratamendu-gomendioek gaixotasunen zabalkunde eta larritasuna alderantzikatu nahi dute, gaur egun, 1.5 milioi heriotza baino gehiago hartzen ditu urtero.
-
Mavyret Hepatitis C sendatzea ahalbidetzen du 8 aste gutxitan
-
Zure Hepatitis C Meds From India eskuratu beharko zenuke?
Hepatitis A
Hepatitisa A hepatitisa A birusa (HAV) eragiten du eta ohikoena HAV-kutsatutako fecesekin kutsatutako elikagaien edo uraren bidez hedatzen da. Normalean infekzio akutua (auto-mugatzailea) bezala aurkezten da, bi edo sei astean hasierako esposizioaren ondoren agertzen diren sintomak. Kasu askotan, erabat asintomatikoa izan daiteke, gutxi batzuek, infekzio batek eragindako seinaleak gutxi badira.
Sintoma akutuak agertzen direnean, izterrak (azala eta begiak horia), koluria (gernuaren ilundua), buztin koloreko tabureteak eta muturreko kezkak edo maltzurrak sentitzen dituzte.
Tratamenduaren gomendio espezifikoak ez dira hepatitis A infekzio bat, pertsona desegokiak gutxitzeko eta hidratazio egokia eta elikadura-laguntza egokia bermatzeko, vomiting edo beherakoa gertatuz gero. Sintomak erabat bi hilabeteko epean ebatzi ohi dira, nahiz eta gehienez sei arte iraun dezaketen. HAV infekzioa prebenitzeko txertaketa bat dago , hiru ikastaro baino gehiagotan injektatuta.
B hepatitisa
B hepatitisa B hepatitisa (HBV) eragiten da eta normalean odol kutsatua edo gorputz fluidoa hedatzen da. Injekzioaren erabilera eta sexu-harremanak infekzio bide arruntak dira, haurdunaldian ama-haurraren transmisioa baita.
Hepatitis A bezala, B hepatitisa sintoma akutuak ager daiteke, normalean 30 eta 80 eguneko esposizioan. Sintoma horiek konpondu ondoren, birusak isilik egon daitezke urte askotan zehar infekzio kronikoan (iraupen luzeko). Hantura iraunkorrak gibeleko kalteak eragin ditzakeen garaian gertatzen da. B hepatitisa duten pertsonek gehienetan infekzioaren inguruko infekzioa gutxitzen duten bitartean, infekzio kronikoa duten pazienteek tratatu ahal izango dute zirkuluak eta gibeleko minbizia izateko arriskua murrizteko.
Gaur egun AEBetan, zazpi antiviral drogak daude, hepatitisa B kronikoaren tratamenduan tratamenduan erabiltzeko. Botika horiek ezingo dute birusa ezabatu, erreplikazio birikoa ezabatu dezakete, hantura eta gibeleko gaixotasuna murrizteko. Nukleidoen kontrako transkripzio inhibitzaileen (NRTI) sailkatutako droga gehien erabiltzen direnak hauek dira:
- Epivir (lamivudina)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudina)
- Baraclude (entecavir)
Tratamendua normalean adierazten da biriko jarduera handia (HBV DNA test neurtzen den neurrian) eta gibeleko entzima altuak (normalean bi aldiz gutxienez). Zirrosia diagnostikatu duten pertsonek lehentasun handiagoa dute. Antiviral terapia gutxiago eraginkorra izan daiteke gibeleko gaixotasun larria edo amaieran dutenentzat.
Droga Intron A (interferon alfa-2B) batzuetan erabiltzen da, batez ere gazteenean edo haurdunaldian aurreikusten dutenetan. Interferon forma sintetikoa (gaixotasunen aurkako proteina) injekzio bidez kudeatzen da 24 eta 48 astetan.
Tratamendua beste droga-aukerekin baino laburragoa den bitartean, bigarren mailako efektuak sarritan sakona izan daiteke. HBV infekzioa prebenitzeko txerto bat ere badago eta hepatitis A eta B hepatitisa saihesteko.
Hepatitis C
Hepatitisa C da hepatitisa C birusa (HCV) eragindako eta batez ere hedatzen injekzio droga bidez. Haurdunaldiko ama-haurraren transmisio sexuala eta transmisioa ibilbide arruntak dira. Sintoma akutuak, oraingoz, hasierako esposizioaren ondoren bi aste edo bost hilabetetan agertu daitezke. Akutuen kutsatutako partikularren gehiengoak infekzioaren sei hilabetez birusa ezabatuko duen bitartean, infekzio kronikoak dituztenen% 30ek zirrosia aurrera egingo du.
Hepatitis kroniko infekzioaren tratamendua istorio arrakastatsua izan da, antigenoak zuzenean jarduten duten antiviralen (DAA) bidez populazio batzuen% 95etik gorako sendabide-tasak lortzeko gai dena. "Sendabiderik" ezezaguna da Zure odoleko HCV-a ( erantzun bizkor iraunkorra edo SVRa ) ere ezaguna da terapia amaitu ondorengo 24 asteetan.
-
Nola erabakitzen duzu Entecavir Droga Drogaren egokia den ala ez
-
HCV sendagaiak: jakin behar duzun guztia
Ikerketa klinikoak erakutsi du erantzuna lortzeko gai den ehuneko 92a birusik gabekoa dela gutxienez bost urteko epean.
Terapia birusaren genotipoaren (genotipoaren) arabera , pertsona bat kutsatuta dago 1, 2, 3, 4, 5 edo 6 genotipo gisa sailkatuta, baita gibeleko gaixotasunen etapa ere. Tratamendua infekzio akutua zehar preskribatua izan daitekeen bitartean, kronikoki kutsatuta dagoen gizabanakoetan ohikoena da, batez ere zirkuluak dituztenak. Egungo terapia aukerak honakoak dira:
- Daklinza (daclatasvir): 3 genotiporako onartua
- Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): 1, 2, 3, 4, 5 eta 6 genotipoetarako onartutakoa
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): 1 genotipoaren onarpena
- Sovaldi (sofusbuvir): 1, 2, 3 eta 4 genotipoetarako onartutakoa
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): 4 genotipoaren onarpena
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir coabastada con dasabuvir): genotipoaren 1 onartu
- Olysio (simeprevir): 1 genotipoaren onarpena
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): 1, 4 eta 6 genotipoetarako onartutakoa
DAA hauek batzuetan peginterferon eta / edo ribavirinekin batera erabiltzen dira , gehienetan aurreko tratamendua huts egin duten edo zirkrosia aurreratuarekin diagnostikatu dutenak. Gaur egun, ez dago txertoa hepatitis C infekzioa saihesteko.
Hepatitis D
Hepatitisa D hepatitisa D birusa (HDV) eragiten du eta B hepatitisaren birusarekin infektatu daitekeen pertsona bat bakarrik gerta daiteke. Batez ere, injekzio-erabileraren bidez hedatzen da eta Saharako Afrikan, Ekialde Ertainean, batez ere, eta Hego Amerikako iparraldeko atala.
Tratamendu aukerak mugatuak dira. Infekzio akutuak batez ere nutrizio-laguntza eta / edo hidratazio bidezko tratamenduarekin tratatzen dira behar denean. HDV infekzio kronikoa tratatzeko zailagoa izaten da. Gaur egun, ez dago FDA onartutako terapeutiko aukerarik, baina intron A (interferon alfa-2B) droga kronikoki kutsatutako gizabanakoen% 20 eta% 25ean jasaten da. HDV HBVren presentziatik bakarrik hedatzen denez, hepatitis B txertoa eraginkortzat jotzen da hepatitis D infekzioa saihesteko.
Hepatitis E
Hepatitisa E hepatitisa E birusa (HEV) eragiten du eta, batez ere, saneamendu eskasa duten eskualdeetan ur kutsatuen bidez hedatzen da. Infekzio akutuen gehienek beren kabuz konpontzen dute esku-hartze mediko gutxi edo ez dutenak, immunitate-sistema arriskutsuak dituzten pertsonak (gibeleko transplanteak edo GIB aurreratuak barne) gehiago litekeena da infekzio kroniko bat aurrera egitea.
E hepatitisa bezala, hepatitis D tratamendu aukerak mugatuak dira. Dena dela, droga- ribavirina erabiltzearen gaineko tratamendu birikoa lortzeko arrakasta izan du. Ez dago txertoa E hepatitisa saihesteko.
> Iturriak:
> Gaixotasunaren Hiesaren Ikerketarako Amerikako Elkartea (AASLD). "Gaixotasun gibeleko gaixotasun globala eta eskualdekoa ebaluatzea". Washington, DC Prentsa oharra 2013ko azaroaren 3a.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Hepatitis viral" Atlanta, Georgia; sartu zen uztailaren 19, 2016.