Esanguratsua da hipotiroidismoaren aurreikusitako 27 milioi pertsonen kopurua ere fibromialgia diagnostikatzen dela. Bi baldintza sintoma antzekoak dituzte, besteak beste nekea, nekea, depresioa, garuneko lainoa eta muskulua eta mina .
Aditu batzuek hipotiroidismoaren kasu gehienetan Estatu Batuetan duten teorizazioa, fibromialgia gaixotasun autoimmune bat ere bada.
Beste batzuek Fibromialgia sintomak taldekoak dira benetan hipotiroidismoaren sintomak. Baina ez da inolako zalantzarik bi baldintza hauen arteko gurutzaketa handia dagoela.
Fibromialgia ulertzea
Fibromialgia fibromialgia-sindromea (FMS), fibromiosia, fibrositisa eta miofibrositatea ere deitzen zaio. Fibromialgia orokorrean giharretako eta giharretako mina eta samurtasuna, nekea eta nekea izaten dira, eta lo egin ondoren nekatuta eta ahalegin fisikoa egin ondoren.
Fibromialgia AEBetan 8 milioi pertsona baino gehiago eragiten du, batez ere haurren artean emakumeak gertatzen direnean. Oro har, fibromialgia emakumeek baino zazpi aldiz handiagoa da. Sintomak normalean 20-55 urte bitartekoak izaten dira, baina haurtzaroan ere diagnostikatu daiteke. Biztanleria osoaren artean, estimatzen da biztanleria orokorraren ehuneko 3tik 6ra, seme-alabak barne, fibromialgia diagnostikatzeko irizpide formalak betetzen dituztela.
Fibromialgia hau artritis erreumatoidearena baino bi aldiz handiagoa litzateke.
Fibromialgia Sintomak
Fibromialgia sintoma batzuk honakoak dira:
- Mina , erretzea, sufrimendua eta sosea sentitzea gorputzean
- Buruko minak, gezurraren samurtasuna, garezurraren atzealdeko mina
- Lepoan, sorbalda, sorbaldetan eta ukondoetan mina
- Amildegietan mina, ipurmasailen goialdean, beheko hip-tan, ipurmasailak azpian eta pelbisa
- Belaunetan eta belauneko eremuan mina
- Nekea, freskatzea lo egitea , nekatuta egotea, goizeko zurruntasuna
- Insomnioa, maiz esnatzea, lo egiteko zailtasuna edo berehala lotzea
- Raynaud-en fenomenoa (non zure eskuak hotzak, numbak edo urdinak egiten dituztela, tenperatura aldaketak jasan ditzaten)
- Irritagarria, kolon sindromea, beherakoa, idorreria, bloating, cramping
Fibromialgia diagnostikoa
Diagnostiko formal bat berretsi da fibromialgia-ren irizpidearen American College of Reumatology ofiziala erabiliz:
____ Minbizia gehienez 3 hilabetez gutxienez. Mina gorputzaren ezkerraldean eta eskuinaldean egon behar da, eta gerriaren gainetik eta azpitik mina. Buruko minbizia, aurreko bularra, bizkarrezurraren bizkarrezurra edo bizkarreko mina ere egon behar dute.
Gainera, gutxienez 18 puntuen inguruko gune espezifikoetan mina, besteak beste:
____ Lepoaren muskuluak garezurraren oinarriari uztartzen dituen eremua, ezkerreko eta eskuineko aldeak (Occiput)
_____ Lepoan eta sorbaldaren erdialdean, ezkerreko eta eskuineko aldeak (Trapezius)
_____ Ezkerreko eta eskuineko goiko sorbaldaren gaineko ezkerreko eta eskuineko aldeak (Supraspinatus)
____ Zabaldutako 2 zentimetro beso ezkerreko eta eskuineko besoetan (Lateral epicondyle)
____ Ezkerreko eta eskuineko goiko kanpoko ipurmasailak (Gluteal)
____ Ezkerreko eta eskuineko hip hezurrak (Greater trochanter)
____ Barruan ezkerreko eta eskuineko belaunak
____ Lepoa beheko aldean, ezkerreko eta eskuineko aldeetan (Beheko Trápaga)
____ Bularreko goiko hezuraren ertza, ezkerreko eta eskuineko aldeak (Bigarren saihesbidea)
Fibromyalgia eta nekea kronikoa aditua Jacob Teitelbaum , MD, egilea Fatigued-tik Fantastic-ekin , interpretazio liberalagoa hartzen du. Uste du fibromialgia deskribatzen dela oro har, sintomak sintomaziorik gabe, nekez azaldutako nekeak eta garunaren lainoa, loaren nahasteak, egarri handiagoa, koloneko disfuntzioa eta / edo infekzio iraunkorrak edo errepikakorrak edo gripea bezalako sentimenduak. diagnostiko positiboa hartu behar da.
Hypothalamic Connection
Teitelbaum doktoreak ustez, tiroideoaren funtzioaren eta fibromialgia-ren muinean hipotalamo izeneko garuneko guruin mekanikoko disfuntzio edo kentzea arazo bat da.
Teitelbaum doktoreak dio ...
Guruin honek kontrolatzen du loa, zure sistema hormona, tenperatura erregulatzea eta nerbio-sistema autonomikoa (adibidez, odol-presioa, odol-fluxua eta janaria zure hestearen bidez mugitzea). Horregatik ezin duzu lo egin, tenperatura baxua duzu, pisua irabazten duzu eta (lo txarrak lo disfunzio immunologikoa eragiten duelako) infekzio ugari eta errepikakorrak izaten dituzu. Hortaz, hipotalamikaren disfuntzioa sintomen gehienak sor ditzake! Susmoa dut zure zeluletan "energia-labeak" (mitokondriak deitzen zaizkionak) arazoak sor ditzakeen hipotalamenarengatik.
Tiroideoaren konexioa eta T3
Fibromialgia duten seinaleak eta sintomak dituzten tiroideo pazienteak baldin badituzu, kontuan hartu behar da baldintza horietan espezializatutako profesional batek ebaluatu beharko lukeen medikuntza holistiko edo osagarri bat, internista edo erreumatologoa.
Eta, fibromialgia pazientea bazara, zertxobait sakonago aztertzea komeni da, zure fibromialgia sintomak eragiten dituen edo, are gehiago, eragin dezakeen tiroideo-arazo baten azpian.
Pertsonak normalean tiroideoaren TSH test bat badute tiroideoaren desoreka badute, baina Fibromialgia Ikerketa Fundazioko zuzendariaren John Lowe doktoreak, Fibromialgia tratamendu metabolikoa idatzi zuenean, lau "endokrinologia konbentzionaleko aginduak deitzen ditu" . "
- Tiroideoaren hormonen gabeziaren sintomak kausa bakarra hipotiroidismoa da
- hipotiroidismoan dauden pazienteek "laborategiko emaitzen arabera" soilik erabili behar lirateke tiroideoaren hormona
- Hipotiroidun pazienteak T4 (levothyroxine) erabili behar du soilik eta
- gaixoaren dosia ez da tiroideoaren estimulazio hormona (TSH) maila kendu behar.
Dr. Lowe-k prebentzio horiek erronka egin behar izan zuen bere ahalegina luzaroan tratamenduaren aurkako fibromialgia errespetatuz. Emaitza tratamendu protokolo bat izan zen bere aurkikuntzetan oinarrituta, hipotiroidismoaren eta fibromialgia tratatuari lotutako sintomak konpondu gabeko sintomak tratamendu edo hipertiroidismo tratatuaren frogak edota zelulen aurkako erresistentzia partziala izan ohi zirela.
Dr Lowe-ren teoriaren alderdi bakarra berretsi zen zelulen erresistentzia duten pazienteek normal tiroideoaren hormona- zirkulazio normalak izan ditzaketela hipotiroidismoaren sintomak eta seinaleak. Hala ere, Fibromialgia / CFS ikertzaile batzuekin eztabaidatu zuen, gehienak mekanismo potentzial horiek ez dituztelako ezagutzen. Esan zuen:
Horiek, gaixo batek TSH maila normala badu eta, batez ere, pazientearen sintomak ez badira T4 (levotiroxina) ordezko dosiekin hobetzen, bere egoera ezinezkoa da tiroideoaren hormonarekin erlazionatzea. Azken ikerketa zientifikoak, hala ere, sinesmena faltsua dela erakutsi du.
Hipotiroidismo autoimmuneak badituzu, nahiko ohikoa da fibromialgia-sintomako klasikoak garatzea, esate baterako, muskulu / joint mina, gaixotasunak eta lo nahasteak. Lowe doktoreak dioenez, medikuei konbentzionalak probabilitate berri edo larriagotzat hartuko lirateke ebidentzia gisa, hala nola fibromialgia beste gaixotasun bat ere, tiroideo autoimmunearen arazoaz gain . Lowe doktoreak, ordea, interpretatu zuen gaixoaren hipertiroidismo zintzoaren frogak erakusten zituela :
Tiroideoaren hormona-gabeziak okerrera egiten duenean, eragindako ehunen kopurua eta ondorioz sortzen diren sintomak areagotu egiten dira. Pazienteak larritasunaren gabeziak larritasun handiagoaren sintoma kopurua handitzen du normalean. Kasu gehienetan, hala nola, pazienteak dosi gehiago edo tiroideo hormona modu egokiagoak behar dituzte sintoma guztiak berreskuratzeko.
Lowe doktoreak uste du "barruti normala" deritzonaren adar zurruna ez dagoela pazienteak T3 nahikoa zirkulatzen duen ala ez (tiroideoaren hormona aktiboa maila zelularrean, tiroideoan sortutakoa, eta neurri batean bihurketa T4 hormona T3ra) metabolismo normalak mantentzeko zeluletan. Ikerketak erakutsi du dosi seguru baina errepresiboak eraginkortasun handiagoak izan zirela kezka handieneko lotutako osasun arazoak ezabatuz. T4-tik T3 bihurketa akats larria izan daiteke, beraz, pazienteak TSH maila normala duela esan nahi du, ez du esan nahi ehunen metabolismoa normala denik.
Lowe doktoreak dioen arabera, azterketa batek erakutsi du tiroideoaren hormonaren ordezko dosiak, ohiko bitarteko TSH mantentzen dituzten dosiak, pazienteen kolesterol-maila altua murriztu baitzuten, baina TSH-eragozpeneko dosifikazioek maila askoz handiagoa izan zuten.
Argitaratutako txosten askok eta gure ikerketek erakusten dute TSH maila ez dela ehunen metabolismoaren hainbat proba lotzen. Lowe doktoreak oso garrantzitsua dela sentitzen du, ehun metabolismoa normala izan dadin hipotiroidun pazienteen tratamendu guztien helburua. Hipotiroidun pazientea T4-aren dosi batetara murrizten denean, TSH normala mantentzen duen bitartean, probak metabolismo anormalaren froga izango du ehunak anitzetan.
Ikertzaile batzuek tiroideo hormonaren ordezkoa fibromialgia sintomak edo CFS tratamendu posible gisa. Dr. Lowe-ren arabera, ordea, ikertzaile horiek definitutako "ordezko" gisa normalean ez da funtzionatzen, ordezkoak T4 soilik erabiltzea baimentzen baitu TSH barrutia mantentzeko. Ez zitzaion nahikoa hipotiroidun pazienterik askatu haien sintomaetatik.
Ere uste zuen T4 ordezko dosifikazioak tratamendu onargarri bakarra direla suposatuz, beste ikertzaile batzuek gaixoen fibromialgia kausa ikustean eragozten baitzuten ehuna tiroideen hormonen erregulazio egokia. Dr. Lowedek uste du T4 eta T3 konbinazioak orokorrean T4 baino hobeto funtzionatzen duela hipotiroidun pazienteekin , eta kasu batzuetan T3 bakarrik lan egin du. Lowe doktoreak aurkitu zuen hipotiroidun pazienteak T4-rekin tratatu zirenean lehenbailehen, dosia pixkanaka handitzen ari zenean, ez zen inolako prestaziorik eman edo ez beste inor, pazienteak T3ra aldatu ziren.
T4 bakarrik hipotiroidun fibromialgia paziente askoren aukera txarra da, eta fibromialgia-pazienteetan ez dago baliorik zelulen kontrako erresistentzia duen tiroideo hormonarekin. Paziente horien gehiengoa, fibromyalgia pazienteen% 44 ingurukoa, gure ikasketen arabera, T3 dosi oso handietatik bakarrik onuragarria da. Fibromialgia hipotiroidalaren paziente gutxienek T4-ren erabileran bakarrik hobetu zuten.
Hitza batetik
Fibromialgia iradokitzen duten hipotiroidismoarekin hipotiroidismoa badaukazu edo fibromialgia baduzu, bi baldintza horietan adituak diren profesionalak ikusi ahal izango dituzu, azpiko konexio gisa ikusten dutenak. Praktikatzaile egokia aurkitzeko abiapuntua Fibromialgia Nazionalaren Elkartearen webguneetan eta Fibromialgia Nazionala eta Kronikoa Pain Elkartea da
Iturriak:
> Haliloglu S et al. "Tiroideo autoimmunitatean gaixoen fibromialgia: prebalentzia eta gaixotasunaren inguruko jarduera". Clin Rheumatol. 2017 jul; 36 (7): 1617-1621. doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. Epub 2017, ots. 7.
> Lowe, John. "Fibromialgia tratamendu metabolikoa". McDowell Publishing Company; 2000.
> Nishioka K, et al. "Antizikloiak TSH antigorputzaren prebalentzia handia fibromialgia sindromean". Int J Rheum Dis. 2017 Jun; 20 (6): 685-690. doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. Epub 2016, azaroaren 30a.
> Selmi C et al. "2014ko ACR urteko bilkura: 2015eko autoimmunitatearen hegaztien begien aurrean". Autoimmun Rev. 2015 Jul; 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. Epub 2015