Bi kronikotasun mingarriekin bizi
Artritis erreumatoidea (RA) eta fibromialgia (FMS) dira normalean elkarrekin mina kronikoak diren baldintzak. Oso desberdinak diren bitartean, sintomak oso antzekoak izan daitezke eta diagnostikoa zaila egiten da. Biak biak badituzu, zailagoa bihurtzen da.
Emakumeek gaixotasun horietako bakoitza gehiago lor dezakete, baina gizonezko askok ere lor ditzakete. RA eta FMSek adin guztietako greba egin dezakete.
Bietako batzuekin, MS El-Rabbat-ek zuzentzen duen 2017 ikerketa batek frogatzen du FMS ez dela bereziki AR komunean, bizi-kalitatean eragin handia izan dezan. Aurkikuntza hori beste urtebetean argitaratutako babesarekin erreuma eta terapia batean aurkitu zuen FMSk eragin handiagoa izan zuen ebaluazio globalean, beste faktore latente bat baino.
FMS eta RA konparazioa
Bi baldintza desberdinetako deigarriak dira zure gorputzean zer gertatzen den, nola aurrera egiten duten eta nola tratatzen diren.
Agian, nabarmentzekoa da RAk kalteak eta deformazioak zure artikulazioetan eragiten duela. FMS ez da loturarik, deformazio edo hondapenik loturik.
RA gaixotasun autoimmune bat da, eta horrek esan nahi du zure sistema immunologikoak ehunak osasuntsu eraso egiten duela atzerriko inbaditzaile gisa, hala nola, birus batek bezala. FMS ez da gaur egun autoimmune gisa sailkatzen, nahiz eta ikerketak iradokitzen duen kasu batzuetan autoimmunitatea gerta daiteke.
RA-aren ibilbidea ez da aurreikusia, baina urte askoren ostean, hamar pertsonen ehunekoak oso kaltegarriak eta zailak izaten dira oinarrizko zereginekin. Ohikoa da jendeak RA duen norbait gurpil-aulki batean amaitzea sinestea, baina hori mito bat da. Tratamendu egokiarekin, hori espero baino arraroagoa da.
FMS ere ezinezkoa da. Adituek diotenez, heren bat herritarrek okerrera egingo dute denboran zehar, hirugarren bat hobeto lortuko da eta hirugarren batek ez du sintoma-larritasunik aldatuko. Orain arte, ez dakigu zein faktorek gaixotasunaren eragina duten.
RA kasu batzuetan remission luzeak dituzte, eta hainbat sintoma desagertu egiten dira urte askotan. Beste batzuek bengalak dituzte (sintomak larriak direnean) eta remissions (sintomak arinagoak diren aldietan). Gehienek, ordea, RA forma kroniko eta progresiboa dute.
FMS sarritan biriketako eta remissions ere dakar, baina kasu batzuetan sintoma maila gehiago edo gutxiago koherentea dakar. Epe luzerako erreferentzia gutxi baina posibleak dira.
RAk edozein unetan eta baita organoetan eragina izan dezake, baina askotan eskuak eta oinak lotzen ditu. FMS mina edozein lekutan zauritu daiteke, baina bizkarrezurra ohikoa da muturretan baino.
Zergatik lotzen dira?
Ikertzaileek ez dakite zein baldintza sortzen duen, beraz, ez dugu oraindik ziur zergatik FMS eta RA elkarrekin sartzen diren askotan.
Ikasketak erakusten du, ordea, RA duten pertsonak FMS garatzeko litekeena da, baina FMS duten pertsonek ez dute inongo RA garatzeko baino. Zenbait zientzialariren ustez, mina kronikoa, RA-ren edo beste iturri batzuen arabera, FMS-ra eraman dezakezue, gure sistema nerbioek mina hautematen eta prozesatzen duten aldaketek eragiten baitute.
Artritis Care & Research- en argitaratutako 2017 ikerketa batek iradoki zuen RA duten pertsonek mina sentsibilizazio maila altua izan dezaketela, hau da FMSren ezaugarri ezaguna. Fisiologiaren antzeko antzekotasuna nabaritzen du, maiztasunaren gainjartzea azaltzeko.
Zergatik baldintza biak badituzu, RA mina FMS bengalak sor ditzakezu eta zure sintomak kontrolatzeko zailagoa izaten dute, eta FMSk RA mina areagotzen du .
Diagnostikoa eskuratzea
Anti-CCP antibody test izeneko odol-test zehatz batek normalean RA artritis beste forma bereizteko. Zure medikuak beste hainbat proba ere eska dezake diagnosia berresteko eta gaixotasuna aurrera egin dezan.
FMSk ebaluazio bereziko ebaluazioko puntuak edo partiturak diagnostikatzen ditu, sintomak eragindako beste arrazoi batzuk baztertzeko probak batera.
Sintomak
RA eta FMSren sintomak oso antzekoak izan daitezke. Biak barne hartzen dituzte:
- mina joint
- eredu simetrikoa (bi aldeetan leku bereko mina)
- nekea eta energia galtzea
- depresioa
RAk FMSri lotutakoak ez diren sintomak ere sor ditzake, hala nola:
- hantura bateratua, kaltetutako joint inguruan berotasuna
- gosea galtzea
- deformazio bateratua
- Mugimenduaren mugatua
FMSk ez du RA sintomarekin lotutako sintoma ugari, besteak beste:
- disfuntzio kognitiboa
- argiaren, zarata eta usainen sentikortasuna
- gorputzaren inguruan mugitzen den mina
- unrefreshing lo
Baldintza horietako bat diagnostikatzen baduzu baina besteek adierazi ditzaketen sintomak badituzu, ziurtatu zure medikuarengana hurbiltzeko.
Tratamenduak
Droga asko daude RA tratatzeko. Honako hauek dira:
- mingarri arruntenak, hala nola, Tylenol (acetaminophen)
- Antiinflamatorio ez esteroideak (NSAIDak) , Motrin / Advil (ibuprofenoa) eta Aleve (naproxen)
- COX-2 inhibitzaileak , adibidez, Celebrex (celecoxib)
- glucocorticoids, prednisone eta methylprednisolone barne
- gaixotasunak antireumatiko drogak (DMARD) aldatuz , besteak beste Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine) eta Azulfidine (sulfasalazina)
- TNF blokeatzaileak , hala nola Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) eta Humira (adalimumab)
Batzuetan, kirurgia lagun larriak izan daitezke.
FMSk normalean ikuspegi anitzeko ikuspegi bat eskatzen du. Horrek esan nahi du:
- errezeta drogak
- osagarriak
- ariketa programa moderatua eta moderatua
- tratamendu osagarri / alternatiboak
Ari zaren FAM eta RA birusak hartzen badituzu, ziur egon zure medikuei eta botikariari buruz hitz egiteko droga-elkarreragin posibleei buruz.
FMS aditu batzuek uste dute batzuetan RA tratatzeko erabilitako corticosteroidsek FMS sintomak okerragoak izan daitezkeela. Zure medikuarekin estuki lan egitean, zure baldintza bietan lan egiten duten tratamenduak aurkitu ahal izango dituzu.
RA eta FMSren tratamendua hobeto erabakitzeko orduan, irakurri fibromialgia vs artritis erreumatoideen mina. Zer faktorek zehazten dute tratamendua?
Hitza batetik
RA eta FMS-ak zure bizitza oso zaila izan daiteke eta funtzionala izan daiteke. Tratamendu / kudeaketa sistemaren bat aurkitzeko eta jarraitzeko, zure funtzionaltasuna eta independentzia gorde ahal izango dituzu.
Bi baldintza depresioak eta isolamenduak sor ditzakeelako, garrantzitsua da laguntza sistema bat izatea. Mantendu komunikazio-ildoak zure medikuarekin eta hurbileko jendearekin irekita, eta goiztiarren laguntza behar baduzu, depresioa egiten ari zarela uste baduzu. Laguntzako taldeak -bere online eta zure komunitatean- zure laguntza handia izan daiteke.
Iturriak:
American College of Reumatology. "Artritis erreumatoidea"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3. Gaixoaren artritis erreumatoidearen gaixotasunaren inguruko ebaluazio orokorra: azpiko latente faktoreak identifikatzea. Erreumatologia eta terapia. 2017 Jun; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Fibromialgia sindromearen esangura klinikoa hainbat gaixotasun erreumatikotan; gaixotasunaren jarduera eta bizi-kalitatea. Reumatologia klinikoa. 2017, apr. 11. pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, et al. Pain sentsibilizazioa artritis reumatoide gaixoen jarduera gaixotasunarekin lotzen da; Azterketa zeharkako bat. Artritisa arreta eta ikerketa. 2017, abr. 24, doi: 10.1002 / acr.23266.
Johns Hopkins Artritis Zentroa. "Artritis erreumatoidea Aurkezpen klinikoa"