Haurrentzako eta heldu gazteen POTS sintomak misteriotsuak
Agian tachycardia ortopastiko postulatuaren sindromea edo POTS ez da inoiz entzun, nahiz eta jende askok, adoleszentziak barne, eragina izan eta 1990eko hamarkadaren hasieran identifikatu. Dysautonomia Ikerketa Nazionalaren Fundazioak haurrek nahaste hauei deskribatzen diete kanpokoei ikusezin gisa, sintomak zapuzten direlako.
Hori ez da ezaguna gehiago frustrating izan daiteke POTS sintomak debilitating, hala nola, zorabioak, buruko mina eta nekea barne sor ditzake.
Postura ortostatikoko takikardia sindromea - Definizioa eta ezaugarriak
Posturako tachycardia ortoskatiko sindromea (POTS) alterazioak edo disfuntzioa eragiten du nerbio sistema autonomoan ( disautonomia) .
Nerbio-sistema autonomoarekin ez duzu ezagutzen, baina nerbio-sistema autonomoaren disfuntzioarekin lotutako beste baldintza batzuk ezagutzen dira. Sindrome irritable sindromea , fibromialgia eta sindrome kronikoa sindromea izan daitezke.
Nerbio-sistema zentralaz gain (gure garuna eta bizkarrezur-muina), sistema nerbio-sistema autonomikoa daukagu, gure gorputzak gauza asko kontrolatzen ditu modu desegokian, hala nola:
- Gure gela ilun batean sartuko gara gure ikasleei
- Saliva ekoizpena handitzen denean jaten dugu
- Beroa jasaten dugun izerdia eragiten dugula
Nerbio-sistema autonomikoa ere laguntzen du bihotz-tasaren eta odol-presioaren araberakoa. Rol hauek bereziki garrantzitsuak dira jarrera aldatzean, hala nola supinetik (etzanda) edo zutik jarrita.
Noiz joaten garenean, gauza asko gertatzen dira gure gorputzetan, ez dugu nabarituko, edo, behintzat, ez dugu nabarituko. Gure gorputz txikiagoan odol-kopuru handi bati erantzuten dionean, hasieran odol-presioa jaisten den bitartean, nerbio-sistema autonomikoak bihotz-tasak handitzen ditu, odol-presioa edo odol-presioa areagotzen du eta odol-presioa areagotzen du.
Muskuluak gure hanketan eta sabelaldean ere zainak konprimitzen ditugu gure gorputzeko atal hauetan eta prozesuarekin laguntzen dugu.
POTS sistemaren funtzionamendu egokia ez denean gerta daitekeela pentsatzen da, kaltetutako pertsonek zorabioak sorrarazten dituztenean, beste sintoma batzuen artean.
POTS ohikoena da emakumeetan, batez ere, 15 eta 50 urte bitarteko emakumeak (menarche menopausian). POTS eragiten duen arren ez daki arren, gaixotasun biriko luzeko gaixotasunak izaten jarraitzen du, gripeak edo monoak bezala .
Taikopatia ortostatikoko posturaren sintomak sintomak
POTS-en nerabeen definizio klasikoa arin-arina da eta minutu bakoitzeko 40 beats baino gehiagoko bihotz-abiadura izaten du (edo minutu bakoitzeko 120 beats baino gehiagoko bihotz-abiadura), zutik 10 minututan.
Sarri askotan zorabioak sentitzeaz gain, POTSren beste sintoma batzuk ere sartzen dira:
- Buruko
- Ahultasuna, nekea eta ariketa intolerantzia
- Goragalea eta sabeleko ondoeza
- Takikardia (bihotz-tasa azkarra) eta palpitazioak
- Sincope hurbila (zorabioa bezala sentituko zara)
- Ikusmen lausoa
- antsietatea
- Izerditzea ez da egokia
- Trouble sleeping
- Zailtasun kontzentratzea
Sintoma klasikoak edukitzeaz gain, inklinazio-saiakuntza egin daiteke POTS-ekin adoleszenteak diagnostikatzeko. A okertu proba ere egin daiteke nerabe bat izan ondoren supine (etzanda) 5 minutu, bere bihotz-tasaren eta odol-presioa neurtzeko, eta, ondoren, izan da 3, 5, 7 eta 10 minutu zutik.
Stumbling eta Desmotzea vs. POTS
Stumbling eta even desmayo ( syncope ) benetan adin txikiko sintomak dira.
Izan ere, adin txikikoen% 15ek gutxienez behin lortzen dute helduera heldu baino lehen, 15 urtetik gorako adinaren arabera. Zorionez, zorabioak eta beldurrak dituzten nerabe hauen gehienek ez dute POTS izango. Horren ordez, trastorno ohikoagoak izango dituzte, hala nola:
- Vasovagal syncope - Sinkopeko postura ere deitzen zaio, sindrome vasovagikoa leku batean luzeegia izateagatik (odol igerilekuak besoetan eta hanketan), mina edo beldurra jasaten dutenean batez ere.
- Iragankortasun ortostatikoa intolerantzia - Gosea, urdaileko birusa edo beste medikuntza-baldintza batzuekin igarotzen diren ortostatikoa intolerantzia iragankorra gerta daiteke, deshidratatu eta zorabioak apur bat zuritzeko.
- Orthostatic hypotension - POTS bezala, hipotentsio ortostatikoa gertatzen denean.
Goiko baldintzen eta POTSen arteko desberdintasun handia da POTSekin sintomak egunero gerta litezkeela eta desgaitzen ari direla askotan.
Azpiko deshidratazioa tratatzeko ez ezik, sinkopeen kausa hauen tratamendu onenak ohikoak izaten dira prebenitzeko. Zure nerabeak beldurtu egiten duela uste duen lehenengo seinalean, normalean gomendagarria da eseri, squat edo erori. Nahikoa gatza eta ura nahastea da dietak.
POTS azpiprozesuak
POTS duten guztiek ez dute sintoma bera, eta badirudi baldintza hiru forma edo azpiko mota daude, eta horietako bakoitza azpiko mekanismo desberdinekin lotzen da. POTSren azpiprozesu espezifikoa ulertu dezake zure medikuari gida tratamendu tratamendu onenak lortzeko. Honako hauek dira:
- POTS neuropatikoak
- POTS hiperadrenergikoak
- POTS hipovolemikoak
Takikardia Ortostatikoko Postura Sindromearen tratamenduak
POTS hain debilitatagarria izan daitekeenez, tratamendu eraginkorrak aurkitzea garrantzitsua da. Hasierako helburu nagusiak bolumenaren hedapena izan ohi dira (fluidoekin eta gatzarekin), ariketa eta hezkuntza. Tratamenduak honakoak izan daitezke:
- Haurraren ohearen burua altxatu 4-6 hazbeteko.
- Zure seme-alabak egunean 2 eta 3 litroko kafeina eta likido argia gutxienez edan eta ondo hidratatuta egon dadin sustatzea.
- Gatzaren zenbatekoa zure haurraren 3-5g / eguneko dieta areagotzeaz gain, ohiko 1500-2300mg gatzagatiko nerabeentzat POTS gabe.
- Janari handiak saihestea eta maizago jan beharrean, baina otordu txikiagoak saihestea (otordu handiak odolaren handitzea areagotzen du).
- Jarduera aerobikoa eta gorputz gorputz txikiagoa duten ariketa edo erreaktibazio programa, pixkanaka-pixkanaka, zure seme-alabak egunero lortzen duen ariketa kopurua areagotzen du. Hau bereziki garrantzitsua da aditu askok uste dute oheko atsedena eta deszentralizazioa POTS benetan eragiten duten eginkizuna izan dezaketela.
POTSentzako botika
Botika batzuetan POTSekin adoleszteak erabiltzen dira batzuetan, metoprolol (beta-blokeatzailea), midodrine (alfa-agonistena), edo fludrocortisona (gatz eta ur atxikipena handitzen lagun dezakeen mineralokortikoide bat), botika horien adibideak dira. erabiltzen.
Antiopresentsatzaile tricyclic zaharragoak POTS okerragoa dela uste duten arren, SSRI antidepresiboak (Prozac bezalakoak) berriagoak tratamendu posible gisa hartzen dira.
Ivabradine tratamendu berriagoa da. POTS duten pertsona batzuentzat lagungarria izan daiteke.
Planteamendu tratamenduarekin bat datozenak
POTSekin adoleszentziarako behin betiko tratamendu plana ez dago. Aldizkari batzuek ez dute ados tratamendu batzuk (beta blockers edo SSRI) bezalako tratamenduak ere. Laguntza eskuratzea ziurrenik probak eta akats batzuk bilatuko ditu zure POTSekin lan egiten duten tratamendu onenak aurkitzeko.
Zer jakin behar duzu POTS buruz
- POTSentzako sendabiderik ez dagoen arren, adoleszentzi askok badirudi hori gainditzea. Amerikako Estatu Batuetako 500.000 lagun gutxienez POTS izatea pentsatu dute.
- Ariketa zehar desmoldatzea bandera gorri bat da sinkope kausa larria, batez ere, bat-bateko heriotzaren familiako historia duten haurrek. Zure pediatra eta / edo kardiologo pediatriko baten ebaluazioa berehala egin behar da.
- POTS batzuetan hypermobility sindromea dauka , Chiari malformazioa, edo nekea kronikoa.
- Bizitzako kalitatea gutxitzen da gazteentzat POTSekin eta nerabeen eta nerabeen erdiak sindromearekin batera suizidio arriskuan daude. Terapeuta ona aurkitzeko zure seme-alabak irekita egon daitezkeela tratamendu planaren zati garrantzitsu bat izan daiteke.
- Neurologia pediatriko lagungarria izan daiteke zure seme-alabak POTS diagnostikatu eta tratatzeko. POTS espezialitate klinikak ere eskuragarri daude Haurren Ospitale batzuetan.
Iturriak
- Heyer, G. Posturako Takikardia Sindromea: Diagnostikoa eta Kudeaketa Nerabeen eta Gazte Adinean. Pediatriako Annales . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., eta J. Brook. Osasun-kalitatearen inguruko kalitatea eta suizidioaren arriskua Takikardia posturaren sindromean. Ikerketa autonomiko klinikoa . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T., eta E. Saarel. Teenage Fainter (Stizziness, Syncope, Postural Orthostatic Tachycardia Sindromea). Ipar Amerikako Pediatriako Klinikak . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y. eta J. Du. Mekanismoak ulertzeko azken aurrerapenak Haurrentzako Taxia Kardiopatiko Postulatuaren Sindromea azpimarratuz: tratamenduaren ondorioetarako. Kardiologia gazteetan . 2016 12 de diciembre. (Epub inprimatu aurretik).