Medikuek gaixotasun zeliakoa errefraktatzeko diagnostikatzen dute zure heste txikiak sendatzen ez duen bitartean, glutenik gabeko dieta zaindua izan arren. Hona hemen egoera, bere diagnostikoa eta tratamendu aukerak buruzko informazio gehiago.
Orokorra
Gaixotasun zeliakoa diagnostikatzen duten jende gehienak -babesek ehuneko 90 inguru- aurkitzen dute erliebea beren sintomatik, eta haien hesteak glutenik gabeko dieta hasten duten aste batzuen barruan sendatzen hasiko dira.
Hala eta guztiz ere, 10 zeliakoen gaixoen batek ez du erliebe hori ikusten edo bere zeliakoen gaixotasunaren sintomak errepikatu egiten dira pixka batean. Hori gertatuz gero, zure medikuak gaixotasun zeliakoa errefraktatzeko aukera izango du.
Zeliakoen gaixotasun refractory gertatzen denean zure heste txikiak sendatzen ez eta atrofia zaharragoak pairatzen jarraitzen duzu, nahiz eta zorrotzak eta zaintzeko glutenik gabeko dieta bat jarraituz urtebete edo gehiago izan arren. Gaixotasun zeliako errefraktario errealeko pertsonak (egoera oso arraroa) konplikazio larrien arrisku handiagoa izaten dute, zelia gaixotasunarekin lotutako Hodgkin linfoma ez den forma bat barne.
prebalentzia
Hau scary soinua daiteke, baina ez utzi beldurtu: seguruenik ez duzu zeliako gaixotasuna errefraktagarria. Baldintza garatzen ari zaren probabilitatea nahiko larria da: azterketa batek frogatu zuen gaixotasun zeliako guztien% 1,5 bakarrik pazienteen gaixotasun errefraktarioa garatu zutela.
Etengabeko sintomak dituzten pertsonen kasuan, beste arrazoi bat dago normalean, zure dietak glutenaren kantitate mikroskopikoak ditu eta zure sintomak jarraitzen ari dira. Hala ere, zenbait kasutan, zure medikuak benetan ez duzula zeliakoen gaixotasuna aurkitu ahal izango duzu. .
Baina zeliakoen gaixotasun errefraktarraren odds edozein dela ere, dieta zorrozki atxikitzen bazara eta oraindik ez zarela hobeto sentitzen, zure medikuak ziurrenik gehiago ikertu nahi du arazoa aurkitzeko.
Eta zeliakoa errefraktarioaren diagnostikoa egiten baduzu, tratamenduak sendatzen lagunduko dizute.
Ezaugarriak
Zeliakoen gaixotasun refractory pazienteek hainbat ezaugarri komun dituzte: gehienak adin ertainak edo zaharragoak dira (haurren egoera ia inoiz ez da ikusten), gehienak pisua galdu dute eta lau bostek beherakoa dute.
Etengabeko sintomaez gain, zeliakoa ez duten pertsona gehienek malabsorzio larria adierazten duten malnutrizioa eta bitamina gabeziak dituzte .
Hala ere, beste baldintza batzuek sintoma horiek sor ditzakete. Gaixotasun zeliakoa errefraktarioa diagnostikatzeko lehen pausoa (edo, ziurrenik, baldintza baztertuz) zure medikuak zure zeliakoen gaixotasuna aztertzeko eta diagnostikoa zuzena den ala ez zehazteko balio izango du.
diagnostikoa
Gaixotasun zeliakoa behar bezala diagnostikatu ahal izateko, endoskopia bat izan behar duzu, atrofia zaharragoak erakusten duen biopsiarekin: zure elikagaiak digeritzen lagunduko digun hesteetako villi txikiak kaltetu ditzake. Ohikoak ez diren arren, antzeko hesteetako kalteak ere sor ditzakete.
Zure jatorrizko diagnostikoa babesteko, zure medikuak zeliakoen odol-probak errepikatu eta zeliakoen gaixotasuna duten geneak izanez gero, proba bat egin dezake.
Zeliakoen gaixotasuna baldin baduzu, ikerketaren hurrengo pausoa glutenik gabeko dieta zorrozki jarraituz gero zehaztea izango da. Dieta dietetikoan trebea izan zen dietaren intricacies.
Egia esateko, jende gehienak gehiegi balioesten du nola dieta jarraitzen duten. Esate baterako, azterketa mediko bat aurkitu zuten paziente gehienek diagnostikatu ondoren sintomak izaten jarraitzen zutela kontsumitzen zutela glutenik gabe , nahiz eta dietak ulertu eta ezkutatutako glutena elikagaietan ulertu zutela uste bazuten ere. Ohiko irristaketak elikagaien etiketan glutenik gabea izaten da, maizegi jan eta elikagai prozesatu gehiegi jaten duten etiketa txarrak.
Posible da zure dieta "berrabiaraztea" sintomak jarraitzen dituzten arazoak konpontzeko. Baina ez badago, zure medikuak beste arrazoi potentzialak bilatu beharko lituzke, hala nola laktosa malabsorptiona, hesteetako bakterio gehiegizko overgrowth, pankreako gutxiegitasuna eta kolon irritable sindromea .
Ondorengo sintomak eragiten dituzten beste potentzial hauei kasu egin ondoren, zure medikuak zeliakoen gaixotasun errefraktarioa diagnostikatu ahal izango du. Zeliakoen gaixotasunen zentroetan, adituek kapsula endoskopikoa erabiltzen dute heste txikia ikusteko eta diagnostikoa berretsi.
motak
Gaixotasun zeliakoa errefraktatuarekin diagnostikatu bazara, bi motako bi motak kontatu zaizkizu: Mota I edo Mota II. Zure mota odol zuri jakin baten analisi berezi batek zehazten du, T-zelula izenez ezagutzen dena, heste lodian.
Mota I duten pertsonak T-zelula normalak dituzte heste-ertzeko, M motako pertsonak T-zelula anormalak dituzten bitartean. Mota I motakoa baino askoz ere ohikoagoa da: Boston-en egindako azterlan batean, zeliakoen gaixotasun errefraktoreko gaixo guztien% 15 inguru izan zen baldintza motako II motakoa.
Arrazoi izateaz gain, II motako zeliakoen gaixotasun errefraktarioa forma arriskutsuena da: tratamendua ez du beti ondo erantzuten, eta ez da Hodgkin linfoma eramango. Izan ere, medikuek uste dute gutxieneko linfoma-mota bat izatea, hau da, pronostiko eskasa duela.
A Word From
Zeliakoen gaixotasun errefraktarioa hain arraroa denez geroztik, bi forma diagnostikatu dituzten pazienteak ziurrenik zeliakoen zentro batera joango dira gaixotasunaren forma errefraktarioak tratatzeko. Bertan, medikuek hainbat ikuspegi dituzte gaixotasunaren aurrerapena murrizteko eta sendatzeak eragiteko.
> Iturriak:
> Malamut G. et al. Zeliakoen gaixotasun errefraktarioa. Ipar Amerikako Endoskopia Gastrointestinaleko Klinikak. 2012 Oct; 22 (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012, abuz. 24.
> Mooney PD et al. Gaixotasun zeliakoa tratatzeko gaixotasuna: Gaixotasun zeliakoa ez jasateko eta ez errefraktagarrien ikerketaren eta tratamenduaren gida praktikoa. Aldizkako gaixotasunak eta gibeleko gaixotasunak. 2012 Jun; 21 (2): 197-203.
> Roshan B. et al. Gaixotasun zeliakoa birusaren aurkako eta gaixotasun kliniko batean Ipar Amerikako Erreferenzio Zentroan. American Journal of Gastroenterology. 2011ko maiatza; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Apr 5.