Gibeleko minbizia duten seinaleak eta sintomak gibeleko kalteak izaten dira gehienetan, eta larruazalaren horia (jaurriza), eskuineko aldeko sabelaldea edo sorbalda mina edo goiko eskuineko sabelaldea bateko horia izan daitezke. Hala eta guztiz ere, abisu-seinale asko ez-zehatzak dira, hala nola, pisu galera eta nekea. Batzuetan, gibeleko minbiziaren konplikazioak, hala nola behazun bidezko hodiaren obstrucción, anemia edo odoljarioa, lehen sintomak dira.
Gibeleko minbizia izateko probarik ez dagoenez gero, seinale eta sintoma potentzialen kontzientzia da gaixotasuna lehenbailehen aurkitzeko modu bakarra.
Garrantzitsua da gibeleko metastasien lehen mailako gibeleko minbizia bereiztea, minbizia (bularra edo birika, adibidez) gorputzaren eta gibeleko beste eskualde batetik bestera. Gibeleko minbizia tumore handi bakar bat izaten da normalean, metastasia (hedapena) txikiak eta ugariak izaten diren bitartean.
Lehen mailako gibeleko minbizia normala izaten da sintomak lehenago, baina gibeleko metastasiak (askoz ere ohikoak) gibeleko zati garrantzitsu bat okupatzen dute detektatu aurretik.
Sintomak antzekoak dira kartzinoma hepatokelularreko (gibeleko minbizia) eta kolanioarkoina (behazun-hodietako minbizia) antzekoentzat, baina behazun-minbizi batzuek gibeleko minbizi asko baino lehenagoko obstrucción sintomak izaten dituzte (esaterako, jaundice).
Ohizko Sintomak
Minbizi mota askotan bezala, gibeleko minbizia normalean sintomak edo seinaleak izaten ditu gaixotasunaren hasieran.
Gaixotasuna aurrera egin ahala, sintomak agertuko dira, medikuari arreta bilatzeko. Sintoma agerraldi hori dela-eta, gibeleko minbizia sarritan diagnostikatzen da etapa aurreratuan (tumorea behazun-hodiaren ondoan jatorria ez bada eta obstruzioa goiz eragiten badu).
Sintomak gerta daitezke:
Sabeleko masa edo urmael bat
Lurzoruan edo hantura oso gogorra sentitzen duzu eskualdean zure kutxa kaiolaren azpitik zure eskuinaldean. Sarritan, masa hau minik gabekoa da, eta mina baduzu, masa ondoan dagoen eremuetan ondoeza sentitzen duzu.
Batzuetan gibeleko minbizia sortzen du spleen luzapena, eta horrek mina edo ezkerreko goiko sabelaldea sentitu dezake.
Eskuin aldeko sabeleko mina
Malgua, ondoeza edo sabelaldea eskuineko sabelaldea besterik ez dira saihetseko azpian egitura edo nerbio batzuen gibeleko tumore baten presioaren ondorioz. Hartu arnasa sakon eta presaka ezazu gorantz gorantz zure saihetseko kaiola azpian, hau da, gutxi gorabehera, gibelean. Handitutako gibel bat baduzu (arrazoi asko dago), zure gibela ertzean zure sabelaldea txikiagoa izan daiteke.
Eskuineko sorbalda mina
Sorbalda mingarria mingarria izan daiteke sintoma, baldintza hori sorbaldaren inguruko edozein tokitan (agian nerbioak gure gorputzean bidaiatzea dela esan nahi du) esaten duen moduan.
Gibeleko minbizia gertatzen da. Tumoreak (edo tumore batetik bestera hedatzen direnak) sorrarazten duten nerbioak esaten dizkiote garunean, sorbaldaren sorbaldetik datozenak gibeletik datozenean.
Mina hori eskuineko sorbaldan sentitu ohi da, nahiz eta alde batetik bestera gerta daitekeen. Mina ere bizkarrean luzatu daiteke.
Esperientziarik izanez gero, batez ere azaltzen duen jarduera fisiko berri batean aritu ez bazara, ikus ezazu medikuak.
jaundice
Iluntasuna azala eta begien zuriaren zatia agertzen diren baldintza bat da. Azaleko behazun-gatzak erauzten du.
Argiztapen naturaltasunean errazago detektatu da, kanpoan izateak bezala, barruko argiak baino. Azalaren horiaz gain, jendeak nabaritzen du kolon mugimenduak zurbilak eta zurixkak direla marroiaren ordez.
Aldi berean, gernua normala baino ilunagoa izan daiteke, nahiz eta deshidratazio gabe.
azkura
Azalaren behazun-gatzen eraikuntza, hau da, jaundice-an sor daitekeen azkura ere sor daiteke. Ez dugu askotan sintoma larria gertatzen, baina gibeleko disfuntzioarekin lotutako azkura oso bizia izan daiteke.
Bloat eta Breath laburpena
Azidoa ascites gisa aipatzen den sabelaldea eraiki nahi du gibeleko minbizia. Haserreturik sentitu daiteke; Jende askok ohartarazi egiten du arropa egokiak ez direla gerrian edo gerriko tamaina aldatzen, nahiz eta pisua ez izan. Denboran, sabelaldeko likidoak erauzteko, birikak gorantz bultzatzen ditu arnasa murrizteko.
Nahigabeko Weight Loss edo Gain
Nahigabeko pisu galera zenbaitek ongietorria izan liteke, baina dieta edo ariketa aldaketak ez badira ere, beti merezi du medikuarengana joatea. Pisua galtzearen azalpenik gabe, gorputz pisuaren% 5 edo gehiagoko galera da sei hilabetetik 12 hilabeteko epean. Esate baterako, 200 librako gizonak 10 libra galduko lituzke sei hilabeteko epean, ohiturak aldatu gabe.
Gutxieneko pisua galtzea izan zen ikerketa baten berrikusketa 2017an, gibeleko minbizia barne. Beste arrazoi larri batzuk ere badira, beraz, oso garrantzitsua da medikua ikustea bezain laster, aldaketa hori aitortu duzu.
Pisu azkarra eta ustekabea gibeleko minbizia izateko ere posible da. Horrek normalean gertatzen da sabelaldeko azidotasun azkar bat (ascites).
Gosea galtzea
Gosea galtzea nahaste desberdinekin gertatzen da, baina gibeleko arazoekin oso sakona izan daiteke. Hau oso azkar bilakatzen den zentzu batera irits daiteke, baita otordu txikiak jaten ere. Sintoma horiek gibeleko minbizia ez ezik, beste minbizi batzuentzako ohartarazitako seinaleak izan daitezke, medikuei bisita egiten zaie.
Goragalea eta oka egitea
Hainbat arrazoi daude gibeleko minbizia goragalea eta oka egiteko, eta sintomak ohikoak dira gaixotasunaren fase guztietan. Kausak ugari sortzen dira goragalea eta oka egiteko, baina maiz gertatzen denean edo larriagotzen ari denean, hitz egin zure medikuari.
Nekea edo / edo ahultasuna
Gaur egun denek nekatuta sentitzen dute, baina minbizia duten nekea maiz gertatzen da maila berrian. Minbizia nekea ez da ohiko nekea, eta ez da loa gau ona hobetzen duen nekea. Batzuetan, sintoma hau errazagoa da sei edo 12 hilabeteren buruan begiratuz gero eta gaur egungo energia neurtzeko.
Fever
Azukre baxua, baina iraunkorra, medikuei "jatorri ezezagunaren sukarra" edo FUO gisa aipatzen da, gibeleko minbiziaren sintoma nahiko ohikoa da. FUO bat hiru edo aste gehiago duten 101 gradu baino gehiagoko tenperatura gisa definitzen da eta ezinezkoa da hiru edo gehiago medikuaren bisita egin ondoren (edo hiru egunetan ospitaleratuta). Sukarra iraunkorra den beste arrazoi batzuk daude, baina zure medikuak ikusteko arrazoi ona dauka.
Unwell izatearen sentimendu orokorra
Zaila da intuizioa sintoma gisa deskribatzea, baina ikasketak esaten digute, sarritan atzera begirakoan, jendea sarri askotan zentzua zerbait denean "off" bere gorputzean. Zentzu orokor bat duzula ondo ez bazaude, ikus zure medikuari. Batzuetan, sintoma gogorra izan daiteke goian zerrendatutakoak bezalako terminoetan definitzeko. Gure gorputzak sarritan "kontatzea" egiten digu askotan zerbait gaizki ateratzen dugunean entzuten dugun denbora bakarrik hartzen badugu.
Sintomak arraroak
Gibeleko minbizi batzuek hormona sekretuak sor ditzakete. Odoleko azukre txikia ( hypoglycemia ) izan daiteke, eta horrek arintasuna eta gaitzespena eragin dezake, batez ere, jaten ez duten pertsonengan; bularreko handitze ( ginekomastia ); atrofia testicular; eta odol gorrien zenbaketa handia.
konplikazioak
Gibeleko minbizia konplikazio ugari sor daiteke. Tuberkulosiaren presioaren ondorioz, minbizi-zelulak sortutako hormonak, gibeleko disfuntzioa, gorputzean toxinak eraikitzea eragiten dutenak edo beste mekanismo batzuek eragiten dute.
Konplikazio potentzial batzuk honakoak dira:
anemia
Anemia , giltzurrun baxuko zelula txikia, gibeleko minbiziaren konplikazio oso arrunta da eta mekanismo gutxi batzuen ondorioz gertatzen da odolean odolera eramaten duten faktore klotatzaile faltak. Anemia maltzurragoa izan daiteke lehenik eta, askotan, sintomak eragiten ditu, besteak beste, nekea, arnasa, bihotz-bihotz azkarra, azala zurbila eta arintasuna. Gibeleko minbizia batzuetan erythrocytosis (odol gorriaren ekoizpena handitzea) baita ere, efektu horiek batzuetan elkarrengandik bereizten dira.
Bile hoditeria eraistea
Bilean gibelean egiten da. Hainbat kanalek bermatzen dute heste txikira garraiatzen dela, bai erkametzaren bidez edo zuzenean. Gibeleko tumoreak edo behazun-hodiaren tumoreak hodi batean hazten dira edo gertu dagoen presioa eragiten du, behazuneko hodiaren obstruccióna eraginez.
Hankak arrazoi batengatik oztopatzen duenean, eskuineko goiko sabelaldea, goragalea, gorakoa, gorrotorria eta azkura dagoen mina larria eta etengabea sortzen hasten da.
hemorragia
Gibela da zure odol clot laguntzen proteina (koagulazio faktoreak) egiteko arduraduna. Gibeleko ehuneko handi bat minbiziari aurre egin ondoren, faktore horiek ez dira nahikoa zenbakietan ekoizten. Ondorioz, odoljarioa gerta daiteke (nahiz eta plaketak kopuru arruntarekin ere) eta anemia eragin dezake. Lehendabiziko seinalea odoljarioa denean edo sudur-aurpegiko maiz gertatzen direnean odola isurtzen ohi da. Odoljario larriagoak, hala nola, barruko hemorragiak, minbizia aurreratzen denean gertatzen da.
Portalaren hipertentsioa
Gibeleko minbizia (eta gibeleko beste gaixotasunak) beste modu batera digestio bidezko odoljarioa ere sor dezake. Gibeleko tumore batek odol zirkulazio txiki bat egin dezake atariko ildo handira eramaten duen organoan. Ildoaren gaineko presioa ( ataria hipertentsioa ) eragiten du odoleko upstreametan, hala nola esophagusetan.
Zainak hauek portalaren ildo handiagoak baino ahulagoak dira eta barizeetan garatzen dira, jendearen hanketan edota gibelean gaixotasuna dutenean. Bihotz-hausturarik hauen ondorioz, esophagus-aren odoljario masiboak sor ditzakezu ( odoljarioko esofagoen odoljarioa , bizitza arriskuan jartzen ez bada, tratatzen ez bada azkar. Hemorragiak eta hesteak ere gerta daitezke, baita mekanismo bera ere.
Kaltzio handiko kaltzioa (hipercalcemia)
Gibeleko minbizia odolean kaltzio maila altua izan daiteke (malignancy hipercalzemia ) mekanismo desberdin batzuen bidez. Goragalea eta oka, muturreko muskulu ahultasuna eta nahasmena sor ditzake, koma eta heriotza joaten ez badira.
Hepatorenal sindromea
Hepatorenal sindromea gibeleko gaixotasunak giltzurrunetako gaixotasuna eragiten du, odol-aldaketak eta odol-fluxua odolera murrizten duten baldintza da. Hepatorenal sindromea oso ohikoa da gibeleko minbizia eta gibeleko beste gaixotasun batzuekin. Zirrosia duten pertsonen% 40k sindromea garatuko du bost urteko epean.
Entzefalopatia hepatikoa
Gardiako entziklopedia gibeleko minbiziaren konplikazio beldurgarria izan daiteke, baina Alzheimer gaitzaren itxura duten sintomak itzultzen ditu.
Gibela ezin da toxinak kentzeko, garunean bidaiatzen dute. Honek memoria-galera, desorientazioa, nortasun aldaketak eta nahasmena larriak sor ditzake. Sintomak math-zentratutako zereginetan zailtasun handiz hasten dira, taulan oreka orekatzeko. Beste sintoma batzuk usain goxoa eta besoak flapping duten arnasa izan daiteke pertsona baten aurrean zuzenean ospatzen dira. Entzefalopatia tratatzeko moduak daude, baina pronostikoa tumorearen neurriaren araberakoa izaten da.
Zure medikuak ikustea
Kontutan izanik seinaleak eta sintomak edozein edo ez baduzu azaldu, ikusi zure medikuari. Askoek baldintza kaltegarriak adierazi dituzten arren, gibeleko minbizia badagoenean, pronostikoa oro har hobe da gaixotasuna diagnostikatu baino lehen. Gibeleko minbizia izateko arrisku faktoreak dituztenek ez dute gaixotasuna garatzen eta une batzuetan egiten dute. Zaintza merezi du zure medikuarekin hitz egiteko.
Gibeleko minbizia izateko arrisku-faktoreak badituzu, hala nola, zirrosia, zure egoera pixka bat zailagoa da. Dagoeneko sintoma antzekoak izan ditzakezu dagoeneko osasun-arazo baten ondorioz. Kasu honetan, funtsezkoa da zure sintomak aldatzea .
Azterketa batek medikuek gibeleko gaixotasun kronikoaren aurrean gibeleko minbizia izateko duten gaixotasuna agertu zuten sintomak aurkitu zituzten gibelaren goialdeko goiko muskuluak, gibelaren handitzeak (zirrosia normalean txikitu egiten du), nekea, aldarte aldaketa, portalaren larriagotzea. hipertentsioa, hemorragiak, odoljarioa eta diabetesa kontrolatzeko zailak izan ziren. Sintoma horietako edozein nabaritzen baduzu, jarri harremanetan zure medikuari berehala zure hurrengo hitzorduan zain.
> Iturriak:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Cancer.Net. Belar Minbizia: Sintomak eta Seinaleak. Eguneratua 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E., y Escoda, O. et al. Nahigabeko pisua galtzea: ezaugarriak klinikoak eta emaitzak 2677 pazienteen Prospective Cohort batean. .PLoS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U. eta R. Tassi. Hepatocellular Carcinoma: Non gaude? Munduko Medikuntza Esperimentaleko Aldizkaria. 2016. 6 (1): 21-36.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Helduen lehen mailako gibeleko minbiziaren tratamendua (PDQ) -Patient bertsioa. Eguneratua 07/12/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq