Nola ohikoa da Minbiziaren Pain eta Zer Causes It?
Minbizia mingarria ez den ala ez adierazten duen galderari erantzuna da. Minbizia duten pertsona batzuek mina asko dute, eta beste batzuek, ordea, gutxieneko mina dute. Nola eragiten du minbizi minak eta faktoreak zein mina izango duten zehazteko? Zergatik gertatzen da minbizi mina askotan tratatu gabe eta zer egin dezakezun zuk edo zure maiteak mina kontrolik onena jasotzen duen gutxieneko bigarren mailako efektuekin?
Minbizia duten minaren zenbatekoa zehazten duten faktoreak
Minbizia (edo minbiziaren tratamenduak) eragiten duen aldagai askok badira, eta mina nola larria izango den. Horietako batzuk honakoak dira:
- Minbiziaren Fasea - Minbizia goiz hasi denean, jende askok ez du mina sentitzen. Izan ere, horregatik minbizi batzuek ( pankrea-minbizia , esate baterako) minbiziaren ondoren zabaldu eta desagertzeko arriskua izaten dute eta kirurgia ez da sendatzen gaixotasuna . Adibidez, mammogram bat bakarrik detektatu den bularreko minbizia ez du ondoeza eragin, etapa 4 bularreko minbizia hezur-metastasia dela eta mina asko eragin dezake.
Minbizia mota - Minbizi batzuk litekeena da besteek baino mina sorraraztea, minbizia edozein motatakoa izan arren.
Mina Tolerantzia - Mina tolerantzia pertsona desberdinen artean alda daiteke, baita banakako egoeretan edo mina mota desberdinen artean ere. Mina tolerantzia pertsona batek fisikoki edo emozionalki haustea baino lehen kudeatzen duen mina zenbatekoa bezala definitzen da. Mina atalasea , aldiz, sentsazioa mingarria bihurtzen duen puntu gisa definitzen da. Sentsazioa mingarri gisa interpretatzen den ala ez adierazten du makillaje genetikoaren, mina historiaren eta bestelako faktoreen artean zehazten den ala ez. Mina ez da zuzena edo okerra. Izan ere, arrazoiak direla eta, minbizia tratatzeko minaren aurkako tratamenduak minusbaliotzat jotzen dituen arrazoietako bat paziente on bat izateko nahia eta "indartsua" dela esan nahi du.
- Minbiziari gehitutako baldintzak - Minbizia duten pertsonek ez duten mina guztiak minbizia edo minbizi tratamenduek eragiten dute. Adibidez, biriketako minbizia duen norbait ere artritis edo degeneraziozko gaixotasunen ondorioz sortutako mina ere badauka.
- Minbiziaren tratamenduak - Minbizia duten tratamendu asko, hala nola kirurgia, kimioterapia eta erradioterapiak mina eragin dezakete. Minbiziaren lehen faseetan, tratamenduek eragindako mina okerragoa izan daiteke minbizia dela eta.
Nola ohikoa da minbizia duten pertsonentzako mina?
Minbizia hasieran zegoenean, batez ere ikertzen diren azterketetan detektatu diren minbizi motak, mina oso txikia izan daiteke. Minbizi aurreratuarekin duten pertsonentzako, ordea, jende gehienak mina larria eta moderatua bizi du bidaian.
Nola eragiten du minbizia?
Minbiziari eragiten dion bideak daude. minbizia bera edo tratamendua. Honako hauek dira:
- Tumoreen inguruko egitura batzuen konpresioa eragiten duen hazkundea - Minbizia tumorearen ondoan dauden organo eta nerbioak konprimitzea eragiten du.
- Metastasiak - Zelulak beste gorputzeko beste eskualde batzuetara hedatzeko (metastasia), batez ere hezurrak, mina eragiten du.
- Tumoreak sekretuak dituen substantziak - Minbizi batzuek mina sor dezaketen proteinak sekretu ditzakete. Adibideak honako hauek dira: zelula biriketako minbizi txikiarekin eta zelula biriketako minbizia duten zelulak.
- Mina neuropatikoa mina larria da nerbioen tumore baten presioagatik, kimioterapia (batez ere drogak, adibidez, Taxol) eta erradioterapiak eragindakoak. Artikulu honek kimioterapia eragindako neuropatia periferikoari buruzko tratamenduei buruz hitz egiten du .
Artikulu honek Cancer Pain motak buruz gehiago hitz egiten du.
Nola egin dezaket zure medikuarengana zure mina jarrerarekin?
Badira zenbait termino medikuek minbizia duten pertsonen mina deskribatzeko erabiltzen dutenak.
- Mina akutua azkarregi dator eta denbora epe laburrean irauten du.
- Mina kronikoa mina da, egunean 24 orduz egon ohi dena, eta egunak, asteak edo urteak izaten jarraitzen du.
- Bortxaketa mina mina sentitzen duzu zure mina tratamendu regimen arren (hau da, ez da mina botikak erabiltzen ari zaren kontrolatzen).
- Mina aipatzen da, mina horren benetako iturburutik kanpo dagoen eremu batean sentitu ohi den mina, sorbalda mina sorrarazten baitute belaunaldiko erasotean.
- Phantom pain mina da, ez dago han dagoen gorputzean. Esate baterako, hanka mina sentitu sarcomaren amputazio baten ondoren, edo mina sentitu zure nipple edo zure "bularra" mastektomia baten ondoren.
Bestalde, mina bereizten duten beste bide batzuk honako hauek dira: Larritasuna - Mina gutxitan dago edo minik txarrena da?
- Kalitatea - Zer sentitzen du mina? Akatsa da, zorrotzagoa, tristea, gogaikarria, stabbinga edo erretzea?
- Maiztasuna - Zenbat aldiz gertatzen da mina, edo etengabea da?
- Kokapena - Non sentitzen duzu mina?
- Zerk okerrago egiten du eta hobeto egiten du?
- Nola eragiten du mina zure eguneroko jardueretan?
- Nola eragiten du mina loa?
Pain eskalak
Objektiboki nola zure mina larria (eta mina botikak eta mina erliebea beste modu batzuetan lan egiten duten kontrolatzeko) ulertzeko, medikuek sarritan mina eskalak erabiltzen dituzte. Horien artean errazena da zure mina baloratzea 1etik 10era bitartekoa dela, 1 minik ez duzula nabarituko duzun mina eta 10 mina txarrena dela iruditzen bazaizu. Ezagutu mina eskalatzeari buruz gehiago .
Minbiziaren Pain kudeatzea
Minbizia duten portzentajea minaren inguruko jende askoren arren, minaren kudeaketa - minbizia aurreratu duten pertsonei ere - nabarmen egin du azken hamarkadetan. Minbizia duten pertsonen gehiengoa mina tratamendu egokia izan daiteke tratamenduan zehar. Hori esanda, medikuek ezin dituzte adimenak irakurri, eta pazienteen mina kudeatzeko beharrei erantzuteko gai izan daiteke mina eta bere larritasunaren berri. Hurrengo artikuluak minbizia tratatzeko minaren sakontasunean sakontzen du .
Zergatik ari da tratatu gabeko minbizia?
Ikerketak iradokitzen dute minbizia duten pertsonen heren batek ez dutela mina tratatzeko egokia jasotzen. Arrazoiak asko dira, baina batzuk besteak dira:
- Medikuen narritadurak narcotic mina botikak prescribe.
- Gaixo "ona" izateko nahia.
- Gehiegikeriaren beldurra - Minbizia duten pertsonek maiz jasaten duten botiken tolerantzia garatzen duten bitartean, dosi handiagoa hartzen du mina erliebearen maila bera lortzeko, minbizia duten pertsonak botika hauei "adikzioa" bihurtzen zaie.
- Sarbide eza - bai medikuei mina kudeatzeko bai mina botiken kostua ordaintzeko.
- Mina botikak gaur egun erabiltzen duen beldurra ez da eraginkorra izango geroago "benetan behar duzunean". (Hau ez da egia.)
Hurrengo pausoak
Zure arreta medikoan aktiboki parte hartzeak zure mina ahalik eta tratamendu onena lortzeko eta beste sintoma batzuk lortzeko lagunduko dizu. Hurrengo artikuluak zure sintomak eta beharrak idazteko lagun zaitzake zure medikuarekin partekatzeko. Sources:
Breuer, B. et al. Nola ongi Mediku Onkologoen Kudeaketa Minbizi Kronikoaren Kudeaketa? Survival National bat. Onkologoa . 2015. Urt. 12 (Epub inprimatu aurretik)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., eta G. Apolone. Minbiziaren mina minusbaliotasuna prebalentzia. Literatura argitaratuaren berrikuspena. Onkologiako Annales . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Minbiziaren Kalitatearen Kudeaketa: Minbizia duten pazienteen tratamendua ez den tratamendu sistematikoaren eguneratzea. Onkologia klinikoaren aldizkaria . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Minbizia mina kudeatzeko oztopoak gainditzea. Onkologia klinikoaren aldizkaria . 2014. 32 (16): 1727-33.
National Cancer Institute. Mina Kontrola: Minbizia duten Pertsonentzako Laguntza. Sarbidea 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control