Circadian nahastea itsugarrien artean insomnioa eta lotsa dakar
Badira buruko ahalegina apur bat ulertzeko ulermenean dauden loaren nahasteak. Zehatzago esanda, zirkadien erritmoaren nahasteak ulertzeko zailena da. Elkargoko jargoa lehenbiziko blokea da; zientzia erronka gehigarria izan daiteke. Murgil zaitez eta nahastuena ulertzen saiatzen naiz. Zer da 24 orduko Sleep-Wake nahastea (Ez-24)?
Ez-24 arrazoiak, sintomak, diagnostikoak eta tratamenduak ezagutu.
Circadian Rhythms eta ez-24 oinarriak
24. Ez-hobeto ulertzeko, garrantzitsua da bizitzako prozesu funtsezkoenetako bat bihurtzea: eguneko lo egitea eta gau eta egun argizko ereduei esnatzea.
Eztabaida horren bilakaerari buruzko gehiegizko denbora igarotakoan, zentzuzkoa da bizitza jakitun eta aktiboa izatea elikagaien eskura jartzea. Denean segurtasunik ez izateak, hotza edo elikadura zailagoa gertatzen denean, arrazoizkoa izango litzateke gauzak itxi eta energia aurreztea. Hau arrazoi garrantzitsua izan daiteke zergatik lo egiten dugun .
Gorputzaren prozesuak korrelateak - loa eta wakefulness, metabolismoa, hormona askatzea - egun geologikoari heltzeko denbora zehatz bat hartzen du. Barneko erlojua nukleo suprakasmatikoaren (SCN) deritzo. Hipotalamoan dago , argiaren pertzepzioa estuki lotuta dagoen garunaren aurrera.
Argiak begiak sartzen ditu eta nerbio optikoaren bidez egiten du, garunaren luzapena. Begien atzean, bi begien bidez nerbio horien bidez sartzen dira chiasm optikoan. Just hau gainetik ( supra ), SCN da. Argiak zirkadiar erritmoa jarraitzen duten prozesuen denboraz kontrolatzen du zuzenean.
Argi gabe, gure gorputza amortizazioa galdu duen ontzi bihurtzen da. Oraindik ere ez gara etsi etsi bezain etsita. Gure kode genetikoan eraiki zutenean, gure gorputzak zirkadien ereduak mantenduko ditu argi eta iluntasuneko zikloekin. Haitzulo batean jartzen bazenute, argi-intentsitate iraunkorreko tokia baduzu, 8 orduz lo egin eta egunean 16 ordu inguru esnatuko zara, baina ez zehazki. Jende gehienentzat, genetikoki zehazten den egunaren luzera luzea izaten da, normalean, 24 ordu eta erdiz. (Gutxitan 24 ordu baino laburragoa ere izan daiteke.) Gehienez ordu erdi ordu da. Ondorioz, egun bakoitzeko oheratu nahi duzu eta 30 minutu beranduago gauean egun edo gau zentzurik ez duzulako. Argia egun bakoitzeko barruko erlojuak berrezartzen laguntzen du eta gure gorputzaren zirkadian prozesuak egun geologikoan zehar iraungo luke. Asteetan zehar eboluzionatzen duen doako erritmora doazen edo ez traumatizatzen da.
Izan ere, guztiz itsu dagoen esperientzia da. Argiaren pertzepzioa erabat ez dutenek ezin dute berrezarri. Horren ordez, bere zirkadiaren erritmo genetikoki zehaztugabea hartzen du. Ondorioz, lo egiteko nahia apur bat beranduago ateratzen da egunero, insomnioa lortzeko .
Beranduago ere esnatu nahi dute, eta gehiegizko lozioak eragin ditzakete. Eguzki-gauaren eta estela-loaren fenomenoen arteko harremana guztiz iraultzen denean gertatzen da. Gero, pixkanaka-pixkanaka, gauzak fasera itzultzen hasiko dira. Alderantziz aldatze hori deitzen den loaren nahasmenera eramaten du, laburki, Ez-24.
Causes
Ez-24 gehienetan itsutasuna dela eta. Estatu Batuetako 1 milioi pertsona itsu daude, eta ehuneko 20 guztiz itsuak dira. Itsutasunaren izaeraren arabera, batzuek zirkadien erritmo arruntak mantentzen dituzte. Argiaren pertzepzioa guztiz falta dutenek ez dute 24 urtez garatzeko arriskurik.
Desoreka horrek larriki itsu erdia baino gehiago eragiten du eta% 50 eta% 80 loaren istiluen kexak.
Interesgarria da, gainera, ez-24 ere gutxitan gerta daitezkeen pertsona ikusgarrietan gertatzen direnak. Zirkadien erritmo genetikoki zehaztugabea (Tau izenekoa) esaten zaie. Gauean gaueko lohiak ere gerta daitezke, loaren atzerapen-faseko sindromea dutenak (DSPS) . Antsietate-nahasteak eta desgaitasuna duten ezintasun intelektualak dituzten gaixotasunetan ikusi daitezke, besteak beste:
- Rett sindromea
- Angelman sindromea
- Dementia
- Garuneko lesio traumatikoa
Ez-24 kausa azpian duen arren, sintoma berdina izango da.
Sintomak
24 urtetik beherako pertsonentzako zailtasunen ereduen aldaketek kexatu egingo lukete, lotan geratzen direnak, insomnioaren sintomak eta eguneko lozioak. Batzuetan, hainbat astetan eboluzionatzen da loaren nahia, argiaren eta iluntasunaren eredu naturalen aldean. Denbora pasatzen denean, loa oso ona da, pixkanaka berriro larriagotu. Gaixotasun erlijiosoak kontzentrazioarekin, epe laburreko memoria eta aldartearekin zailtasunak ere kexatu daitezke. Era berean, urdaileko gaitzespena eta gaixotasuna izeneko uneko sentimendua ekar ditzake. Sintoma horiek gutxienez 3 hilabete irauten zituzten.
diagnostikoa
Gaixotasuna sarritan diagnostikatzen da gutxienez 14 eguneko loaren jarraipena egiteko. Hau eguneroko lotunetako edo aktibismoaren erabileraren bidez egin daiteke. Erregistro horiek normalean eguneroko atzerapena izango dute egunean lo egiteko, jende gehienak zirkadiaren epea 24 ordu baino luzeagoa izango baita. Atzerapenaren zenbatekoa etengabeko erritmoaren araberakoa da eta ordu 1 baino gehiagoko 30 minutu baino gutxiagokoak izan daitezke.
Loak hartzen duen denbora kopurua edo loaren latentzia handitu egingo da. Gainera, eguneko loaren gehikuntza korrelazioa gertatuko da.
Baieztapen probek egin ditzakete gernuan, argiaren melatonina agerpenaren (DLMO) edo 6-sulfatoxymelatoninaren saliva probak neurtzeko, normalean 2-4 aste bitarteko bi puntutan.
Tratamenduak
24 urtetik gorako gehienetan melatonina dosi baxuko arratoietan hartutakoa da. Hetlioz preskripzioa botikari dago eskuragarri baldintza da. Blind pertsonak denbora-tarteen beste galderei ere erantzuten die, hala nola, jarduera fisikoa eta otorduak. Noiz 24-eko behaketa gertatzen denean, behar bezala argiztatuta egongo da.
24-ezbeharra izan daitekeela uste baduzu, probak egiteko probak antolatu eta baldintza egokiak tratatzeko aukera ematen duen loaren espezialista batek burutzen du ebaluazioa.
> Iturriak:
> "Sleep nahasteen sailkapen nazionala". American Sleep Medikuntza Akademia , 3. edizioa, 2014.
> Lewy AJ eta Newsome DA. "Melatonina mota desberdinetan sekuentzi erritmo zirkadiarrak mota desberdinetakoak". J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Praktikatzeko parametroak ebaluazio klinikoaren eta erritmo erdiaren trastornoak tratatzeko parametroak: Medikuntzako Sleep Academy akademia amerikarra". Lo egin . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Circadian erritmoaren anomaliak itsu guztiz itsuetan: intzidentzia eta esangura klinikoa". J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Melatoninaren doako bidezko zirkadiar erritmoa itsu itsuetan ". NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.