Jende askorentzat, hiatal herniasek antacids eta azido-blokeatzaileak erraz tratatu ahal izango dituzten bihotzerraldi leuna eta ezegonkorrak sorraraziko ditu. Hernia bereziki handiak direnean, botika gehiegizko (OTC) botikak, pisu galerak eta dieta aldaketak nahikoa izaten dira erliebea bermatzeko. Kasu larriagoetan, hala ere, kirurgia beharrezkoa izan daiteke hernia odol-hornidurak eragiten badituzte.
Konplexutasunaren larritasunaren arabera, kirurgia irekia edo laparoskopikoa ("tximista") kirurgia erabil daiteke kalteak konpontzeko.
Hasiera erremedioak eta bizimodua
Hiatako hiardiaren sintomak normalean esofagoko esofagiko esofagikoen (LES) disfuntzioarekin lotuta daude, hau da, sabelaldea haustura (esophagus) batetik bereizten duena. Hernia batek LES-ren posiziotik alda dezakeelako, urdaileko azidoak eta elikagaiak batzuetan esophagusetan errefluxatzen dira eta hantura eta ondoeza eragiten dute.
Gehigarriena gertatzen da gehiegizko pisua edo obesitatea duten pertsonetan. Gehiegizko estresa eta goiko sabelaldeko horma gehiegi jartzen dituztelarik, obesitatea errefluxua sustatzen du digestioaren fluxu normalarekin interferituz. Gainera, dieta tipiko eta gantzetan kontsumitutako elikagaiak azidoak estimulatzen ditu gehiegizko gantzak eta karbohidratoak xahutzeko .
Hori gainditzeko, errefluxuaren azpiko kausak zuzendu behar dituzu.
Badira hainbat gako bizimodu aldaketak lagundu ditzakezula:
- Pisu galera hernia sustatzen duen sabeleko presioa arintzen du. Hernia alderantzikatua ez den bitartean, hernia epelak ekar lezake hernia parasofagiko larriagoa izateko . Errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD) arrisku handiarekin loturiko mota da.
- Gantz gutxiko eta zuntz handiko dieta ez da pisu galera bakarrik laguntzen, koloneko funtzioa normalizatzeko eta hernia laguntzen duten idorreria arintzeko. Zuntz handiko elikagaiak erliebearen bide eraginkorrak dira.
- Hidratazio egokia , hau da, eguneko zortzi ur edalontzi baino gutxiago edaten ez duen bitartean, idorreria arriskua murrizten du urdaileko azido kontzentrazioa diluitzen.
- Abiarazlearen elikagaiak saihestuz, zure adina edo pisua edozein erliebe eman daiteke. Ohiko desbideratzaileak haragi gorriak, elikagai frijituak, elikagai minak, koipe esnekiak, tomateak, zitrikoak, edari karbonatuak, kafeina, alkohola eta gehiegizko gatza . Aitzitik, "seguru" elikagaiak, hala nola, oilasko xehatua, arraina, gantz gutxiko esnekiak, aleak eta barazkiak tratatzeko errefluxu sintomak lagun ditzakete.
- Zigarroak ateratzea beharrezkoa da bihotzerainekin borrokan ari bazara. Erretzea ez da hiatal hernia eragiten duenik, dagoeneko ahulduta dagoen LES bat erlaxatu daiteke eta elikagaiak eta azidoak errazago errefluxatzeko aukera ematen du. Horregatik, erretzaileek maiz entzuten dute bihotzerrea edo argia pizten dutenean edo, bestela, GERDk ez du erretzaileek baino gehiagok garatzen.
botika
OTC sendagaiak bihotzerrea eta errefluxu azidoaren erasoak tratatzeko lehen lerroko defentsa dira. Hauek lagungarriak izan daitezke sintomak murrizteko, root-kausa, errefluxu bera zuzentzeko, aurreko aldaketak eginez.
Droga hauek kontsideratzen dira erabilera ez-iraunkorrak lortzeko, baina gehiegizko erabilerak badira.
Ohiko erabilitako botika batzuen artean:
- Antacidas, Tums, Rolaids eta Gaviscon bezalakoak, urdaileko azidoa neutralizatzen dute, aluminio hidroxidoa eta magnesio hidroxidoa bezalako osagaiak erabiliz. Gehiegizko urak idorreria (magnesioa oinarritutako antiantoak) eta beherakoa (aluminioan oinarritutako antiantoak) ekar ditzake.
- H2 hartzailearen blokeatzaileak , urdaileko azidoen ekoizpena murrizten dutenak, besteak beste, Pepcid (famotidina), Tagamet (cimetidina) eta Zantac (ranitidina) bezalako OTC marka ezagunak dira. Bigarren mailako efektuak idorreria, beherakoa, lehorra, buruko mina eta belarrietan zintzilikatzen dira.
- Proton ponpa inhibitzaileek (PPI) H2 blockers antzeko ekintza eskaintzen dute, baina indartsuagoak eta azkarragoak dira. Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole) eta Prilosec (omeprazole) artean daude. PPIak normalean erabiltzen dira H2 blocker batek erliebea ematen ez badu. Buruko mina, idorreria, beherakoa eta flatulentzia dira bigarren mailako efektuak.
H2 blokeatzaileak eta PPIren bertsio sendoak errezeta bidez daude eskuragarri.
kontsultategi
Hiatako hernia duen kirurgia hernia paraesophageal bat da, botika edo bizimodu aldaketak tratatzeko ezin diren sintomak eragiten badira. Hau da sintoma agerraldia agerian uzten duela urdaila gehiago bularretako barrunbean sartu duela eta orain LESren posizioa aldatzen ari dela. Hernio paraesophage gisa progresiboa izan ohi da, geroago baino tratamendu hobea da.
Konbertsio larrienetako batzuk, esate baterako, volvulus (urdaileko 180 gradu baino gehiagoko bihurgunea) eta hestegulation (odol-zirkulazioa bertan behera uzten denean), larrialdietarako medikuak dira.
Hernia handi bat baduzu, kirurgia aukeratzea konplexutasunaren izaera eta larritasuna zehaztuko da neurri handi batean.
Konponketa laparoskopikoa edo irekia
Edo transthorazkoa ("irekia") edo transabdominal (laparoskopikoa edo "txokolatea") kirurgia erabili ahal izango da paraesophage hernia bat konpontzeko.
- Kirurgia irekia gorputzera sartzen da ebaki baten bidez, normalean gorputzaren ezkerraldean. Larrialdietako egoeretan ohikoagoa da hemorragia larria edo organo haustea. Larrialdietarako egoeretan ere erabil daiteke, esate baterako, urdaila osoa kutxatilan sartu denean (urdaileko intratorazkoa bezala ezagutzen dena).
- Kirurgia laparoskopikoa kirurgiko tresna anitzetan txertatzea da hiru sabelaldeko tako txikiagoko ebakietan. Larrialdi egoeretarako, kirurgia transthorazikoa bezain eraginkorra da, konplikazio gutxiagorekin eta berreskurapen denbora azkarragoarekin.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication laparoskopikoan egindako teknika berria da. Kirurgia helburua esophagus inguruan urdaila (deitzen funtsa) goiko lotu eta itsatsi puntuak edo grapak ziurtatzeko, beraz, zutik eta onartzen da. Behar bezala burutzen bada, fundoplication-ek LES erreinatuko du normalean funtzionatzen duen tokian.
Nissen fundoplication oso segurua eta eraginkorra da, hilkortasunaren% 1eko arriskua eta 10 urte baino gehiagoko 89,5eko eraginkortasun tasa duena. Bloating, oka eta kolon irritable sindromea (IBS) ohiko iraupen post-operatiboak dira, bi edo lau astetan bi hilabeteko iraupena izaten dute.
Medikuntza osagarria (CAM)
Antacids eta azido-blokeatzaileak gain, sintomak akutua areagotzeko esanguratsua izan dezaketen terapia osagarri batzuk daude.
licorice
Licorice, licorice root eratorritako, aspalditik erabiltzen bihotzerrea eta beste gastrointestinal sintomak tratatzeko. Ikerketa falta izaten jarraitzen duten bitartean, ikerketek iradokitzen dute azido-blokeatze botika tradizionalekin batera jartzen dela.
Gastroenterologia klinikoan eta esperimentalean argitaratutako 2013 ikerketa batek jakinarazi zuen licorice root extract eta preskripzio indarra PPI (pantoprazole) erabilera konbinatuak bihotzerrea, bularretako mina eta sabeleko hantura sintomak gutxitu zituztela PPI bat bakarrik erabiliz.
Licorice tea forma ohikoena da. Beste bat, licorice deglycyrrhizinated (DGL) bezala ezaguna, nutrizio-osagarri gisa eskuragarri dago eta glycyrrhizin (odoleko potasio maila txikiak ezagutzen dituen substantzia) kentzea onartzen du.
Ginger
Jengibrea beste aukera ezagun bat da, bihotzerrea sintomak arintzeko. Ginger root aberatsa da antioxidatzaileetan eta konposatu fenolikoek konpresio gastrikoak murrizten dituzte eta, ondorioz, errefluxu azidoaren aukera murrizten dute.
Hala ere, gehiegizko erabileran, jengibrea kontrako efektua izan dezake. Stanford University-ko 2014ko ikerketek jakinarazi zutenez, jengibrea ateratzeko edo hautsez osatutako espasmoak arintzeko eta gastrointestinitate motility hobetzeko, bost gramo baino gehiagoko eguneroko dosiak benetan bihotzerrea eta sabeleko ondoeza izateko arriskua handitu liteke.
Jengibrea tea edo hautsa, kapsula edo likido formulazio gisa eros daiteke.
Kanaleko edozein aukerarekin bezala, onena da licorice eta jengibrea eztabaidatzea zure medikuarekin saiatu aurretik.
> Iturriak:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; eta Rapacioli, G. "Proben ponpa-inhibitzaile eta azido alginikoarekin tratatutako errefluxu-gaixotasun ezerosoa duten gaixoen emaitzak". Clin Exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. DOI: 10.2147 / CEG.S42512.
> Kirurgia Gastrointestinal eta Endoskopikoen Amerikako Elkarteak (SAGES). "Hiatal hernia kudeatzeko jarraibideak". Los Angeles, California; apirilaren 2013ko alea.
> Yeh, A. eta Golianu, B. "Reflux eta Dispepsia funtzionalen tratamendua integratzailea haurrek." Haurrak (Basilea). 2014; 1 (2): 119-33. DOI: 10.3390 / seme-alabak1020119.