Iparraldeko klima batean larrialdi-sail batean lanean ari den edonork daki astirik ez duen egunetan, ez dute inolako mugarik izango beharrik izango, ez dute geldituko bere txanda osoan zehar. Litekeena da gutxienez elurrik gabeko autoetako krasketan zauritutako gutxienez pertsona batzuk ikusiko dituztela edo sledding edo eskia istripuetan.
Baina ia ziurak elurrak eragiten dituzten bat-bateko arazo medikoak garatu dituzten pertsonekin inundatu egingo dira.
Eta horrelako arazo medikoei aurre egiteko, gutxienez bi espezialistek osatuko dute markaketa bizkortasunean. Lehenengoa, noski, zirujau ortopedikoa da, hainbat egunetan atzera egingo duela aurrez aurre, zauriak, hip-lesioak, bihurguneko orkatilak, torlojuzko eskumuturrak eta biceps hautsiak tratatzeko.
Markatze bizkortzailearen bigarren espezialista kardiologoa da. Izan ere, gatzak merezi duen edozein kardiologia- kateak dagoeneko laborategiko catheterization laborategi osoa eta abian jarri ditu. Eguzkitik ateratzen denez, elurra bortxatzeko modu oso eraginkorra da arteria koronarioaren gaixotasuna (CAD) edozein maila duten pertsonen bihotzekoak prezipitatzeko.
Kaltetutako bihotz-erasoak
Bihotz-erasoak gertatzen diren bitartean, elurrak ahulak dira ohikoak.
2012an argitaratutako ikerketa batean, ikertzaileek 500 paziente tratatu zituzten koronario akutuen sindromea (ACS) tratatu ondorengo bi negu baino gehiagotan.
Larrialdi kardiobaskularren% 7 elurrez estutu zuten. Gainera, bihotzeko gaixotasun goiztiarreko familiaren historia izatea eta haurtzaroak eragindako ACSarekin lotzen ziren.
2017an argitaratutako Kanadako ikerketa batean, ikertzaileek ospitaleko onarpen erregistroak eta heriotza-ziurtagiriak Quebec-eko egoiliarekin partekatu zituzten eguraldi datu-base zabalarekin, 1981etik 2013ra bitartean.
Epe horretan zehar, 128.000 bihotzekoak eta 68.000 heriotza eragin zituzten. Arrakastaz, ia bihotz-erasoen heren bat gertatu zen elurte nabarmen baten ondoren. Gainera, "dosi-erantzunaren joera" aurkitu dute, hau da, elurrak (elurrak sakonagoak edo elurrez gaineko egun jarraiagoak) bihotz-erasoak handiagoak izaten dira. Ikerketan, kanpoko tenperaturak ez ziren bihotz-erasoak handitu egin ziren, baina elur-jaitsiera oso korrelatua izan zen.
Ia-ia beste azterketa bat elur-shoveling eta bihotzeko erasoak aztertzeaz gain, 2017ko Kanadako azterketek gizonezkoen eta ez emakumezkoen arteko elkarte bat aurkitu zuten.
Zergatik sufritzen du elurra bihotzeko erasoak prezipitu ditu?
Elurrak bizkortzen ditu kardiobaskularreko sistema ezohiko estresetan. Bihotz-estresa hau CAD subjektiboa duen pertsona baten bihotzekoa eragin dezake. Noiz elurrak birrinduz, faktore askok elkarrekin lan egiten dute estresa kardiobaskularra handitzeko.
Alde batetik, arnasa hartzen duen beso ariketa indartsua da. Beso-ariketa nabarmenki kardiobaskularraren estresa areagotzen du hanka-ariketa baino. Izan ere, gazteen osasuntsuek egindako ikerketek erakusten dute elurrak elurrak daramatzatenean bihotzeko tasak eta odol-presio mailak kontrolatzen dituztela treadmill ariketa egiten dutenean baino nabarmen handiagoak direnak.
Eta elurra sakona edo astuna denean, shoveling lana proportzionalki handiagoa bihurtzen da.
Jendeak elur malkartsua altxatzen duenean, gehienek arnasa hartuko dute, Valsalva efektu bat sortuz. Valsalva efektua nabarmen handitzen da odol-presioa are handiagoa denean, gehienezko laneko uneetan.
Elurra pizten du, definizioz, eguraldi hotza egiten duen ariketa. Eguraldi hotzean, vasoconstricción (odolaren murrizketa) odol txikietan gertatzen da, eta odol-presioa areagotzen du eta kardiobaskularraren estresa esanguratsua sortzen du. Gainera, aire hotzetan arnasketa aireak estutu ditzake eta zailagoa da oxigeno gehigarria entregatzeko gehiegizko estresaren garaian.
Tenperatura hotzak beraien arterien zenbait espasmo eragin ditzakete, nahiz eta zenbait koronario arteria-espasmo.
Gauzak okerrago egiteko, jendeak goizeko elurrak elurtu egiten ditu, etxetik ateratzeko eta eguneroko negozioari buruz. Horrek bi gauza ditu. Lehenik eta behin, elur-palak presarik egoteko joera izaten dute, eta, beraz, bidegurutzean ihes egiteko zailtasunak beste modu bat baino gehiago egiten du. Bigarrenik, aparteko lan hori guztia egiten saiatzen ari dira garai batean, erritmo zirkadianoak hondamendi kardiobaskularrak izateko joera handiagoa izan dezaten. Eguraldi bereziko egunean eguneko elur malkartsu bat gehitzea oso txarra izan daiteke.
Nor da bihotz-erasoak izateko joera Snow pasatzean?
CAD maila edozeinek bihotz-kasu akutua izateko arriskua handiagoa da elurrez estali bitartean. Arrisku hori nabarmen igo ohi da sedentarismo eta deskonposizioan.
Azpimarratu behar dugu CAD duten jende gehienak ez dakiela. CADek, oro har, ezagutzen duten pertsonak dagoeneko mota bateko edo besteko sintomak izan dituzte (sarritan angina ), diagnostiko ebaluazioa ekarri du. Oro har, pertsona horiek dagoeneko badakite elurrak itsutzen dituztela arriskuan jartzen dituztela, eta horregatik saihestu ohi dira.
Elurrak eragiten dituzten bihotzekoak gehienak ez dakite CAD. Zer dakite (edo behar) CAD-ak duten arrisku faktoreak ( diabetesa , hipertentsioa , erretzea, kolesterol altua edo gehiegizko pisua, sedentarioa edo 55 edo 60 urte bitartekoa). Kardiologoek uste dute 55 edo gehiagoko pertsona gehienak, beste arrisku faktore horietako pare bat ere badituzte, gutxienez CAD apur bat gutxienez.
Baduzu CAD jakitea, edo arrisku faktore horietako bat edo bi izan behar duzu, eta, batez ere, gizon bat bazara, oso elurrak zapaldu behar dituzu. Gutxienez, elurrak kardiobaskularra den estresa esanguratsua da. Elurra sakonagoa edo / eta astunagoa denean, eta handiagoak izan behar duen eremua, orduan eta handiagoa da zure arriskua.
Emakumearen Arriskua
Adierazi bezala, elur-paletan eta bihotz-erasoko harremana aztertu duten ikerketek gizonezkoetan gora egiteko arriskua aurkitu dute, baina ez emakumeetan. Zalantzarik gabe, posible da elurrak benetan eragiten duela emakumeak gutxiago arriskuan izatea, agian, ikasketak bide horretatik ibiltzen direla dirudi, gizakumeak askoz gehiago larritu ahal izateko. Hala eta guztiz ere, seguru asko, politikoki okerra izan delako sexu-lotutako elur-ohiturak ohiturak bezalako gauza especulatu, ikertzaileek oraindik ez dute mota honetako datuak biltzeko saiatu. Elurra piztuta da seguruenik emakumeetan arriskutsua den bezala, baina ezin dugu inolako konfiantzarik esan.
Beraz, datu egokiak jasotzen diren arte, emakumezkoen aholku kontserbadoreena gizakien arriskua larria dela kontuan hartzea litzateke elurra.
Zure Snow-Shoveling Arriskuen murriztea
Ez dago inolaz ere elurrak eragiten dituen elurrak kardiobaskularraren estresa izugarria sortzen duela. Arriskua murrizteko aholkurik onena da, besterik gabe, elurra kentzeko CAD-ekin, edo CAD-ko arrisku-faktore bat edo gehiago badituzu, batez ere 55 urtetik gorako gizona izanez gero. Hori dela eta, ikastaro onena zure driveway eta ibilbidea garbitzeko zerbitzua kontratatzea izango litzateke. Garestia izan daiteke, baina bihotzekoak baino merkeagoa da.
Aholku bikaina izan arren elurrak birrindu nahi badituzu, zeure burua sortzen ari zaren estres kardiobaskular akutua murrizteko ahal duzun guztia egin beharko zenuke.
Egin ahal duzun gauza onena aldizka egitea da zure ariketa tolerantzia eraikitzeko. Fitness kardiobaskular ona mantentzea elurra pala egitean gutxiago (nahiz eta oraindik ere garrantzitsua) estres kardiobaskularrak ekoizten lagunduko dizu. Baina zure etxolan dagoen elurra oinez ari bazara, baliteke aholku hau ez izatea. Beraz, 25 urteko bizilagunen seme-alabak ordaintzeko lana egin behar da gaur egun, eta hurrengo neguan moldatu.
Oraindik zeure burua zapaldu nahi baduzu, saiatu zure zirkadiarrak erritmo gutxiago gaizki egiten ari diren egunera arte itxaron eta kanpoko tenperatura pixka bat moderatu egiten da. Zure ahoa estutu ezazu arnasten duzun airea berotzeko zapi batekin. Pace ezazu zeure burua. Lan egin bi, hiru, edo lau irteera ezberdinetan aldi berean, aldi berean, eta berotu eta hidratatu (eta berriro planak) artean.
Eta shoveling sintomak edozein sintomak sortzen ditu, batez ere, bularreko ondoeza, arintasuna edo arnasa gutxitzeko. Zure kezka ez da elurra jada, mediku bat ikusi behar duzu. Utzi dezagun orain oraintxe zapalketa eta medikuak ikusten duzu aurretik (eta ez ondoren) zure bihotzaren kalte iraunkorrak egin dituzula edo okerrago.
> Iturriak:
> Aldatu DA. Ekaitza biologiko-portaera perfektua da. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. Zenbaketa eta elurteen arteko elkartasuna eta infartuen miokardio arriskua. CMAJ 2017; 189: E235-242. Laburpena
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Snow-shoveling eta koronario akutuen sindromearen arriskua. Klinikako Ikerketa Kardiologian 2012; 101: 11-15.