Linfoma Nodoa Metastasien diagnostikoa, eszenografia eta pronostikoa
Biriketako minbizia nodo linfatikoetara zabaltzen da gorputzaren beste eskualde batzuetara hedatzeko. Zein nodo linfatikoak biriketako minbizia transmititzen du, zure medikuak zure lymph nodoei nola zabaldu duen jakin nahi baduzu, eta zer esan nahi du zure tratamendua eta pronostikoa?
Orokorra
Biriketako minbizia metastasizatu daiteke hiru modu nagusitan. Zabaldu daiteke:
- sistema linfatikoa
- odoljarioa
- lokalean tumore gertu
(Orain ere uste da biriketako minbizia, beste zenbait minbizi ez bezala, airearen bidez zabal daitekeela ere).
Biriketako minbiziaren zelulak linfatikoki igarotzen direnean linfo-nodoetara eramaten dira, bertan hazten uzteko. Biriketako minbizia lehenbailehen zabaltzen da linfozetiko linfozetiko tumoreetatik hurbil dagoen nodo linfozionaletan, baina urruneko eskualdeetan linfodoak ere hedatzen dira. Buruko minbizia duten tumoreetatik hurbil dauden linfozitoetara hedatu diren biriketako minbiziari buruz entzun ditzakezun termino batzuk "eskualdeko gaixotasuna", "tokiko hedapena" edo "gaixotasun lokalean aurreratuak" dira.
Zein linfoma nodoek eragina izan dezakete?
Biriketako minbizia duten linfodioen nodoek sarritan tumorea kokatzen dute. Zure erradiografia txostenetatik irakurtzen baduzu, ganglio linfoaren inplikazioa deskribatzen duten hitzak oso nahasgarria izan daiteke. Biriketako minbiziari buruz pentsatzen duen modu sinple bat linfozetengandik banatzen da nodoak hiru eskualdeetan banatzea:
- Nukleodun linfozitoak: Epe hori birikien barruan kokatzen diren linfozitoei dagokie. Hauek nerbio linfodiko periferikoak izan daitezke, hau da, birikak edo hile linfatikoen kanpoaldeko eskualdeetan dauden linfozetiko nodoak, bularrean barrena sartzen diren bronkioen eta arteria eta zainak nagusiak bularrean daudenean. ( Hilum ).
- Nerbio linfatiko mediastinalak: birikak ( mediastinum ) arteko bularrean dagoen ganglio linfatikoak dira.
- Nodulazio linfatodun estokastikoak: Epe hori toraxetik kanpo dagoen nodo linfozitoei dagokie. Nerbio linoplano supraclavicularen artean, giltzurrunaren gainetik dago; eta lepoan lepoan dauden eskala linfodiko nodoak, goiko saihetsetik gertu.
Lymph nodoak sailkatzen diren beste modu bat kokatzen den gorputzaren alboan dago oinarrituta:
- Ipsilateral linfodiko nodoak: Tumore gisa gorputzaren alboan dauden linfozitoei dagokie.
- Nerbio linfomiko kontralateralak : Tumorearen bularraren kontrako alde nodular kontralateralak ("contra").
Sintomak
Ez duzu zure minbizi linfodioetara hedatzen den sintomarik. Sintomak badituzu, hauek izan ditzakezu:
- Hantura zure lepoan edo zure giltzurrunaren gainetik.
- Arnasketa txikia, linfodio puztuen presioaren ondorioz.
- Nerbioen presioaren ondorioz, biriketatik gertu edo gertu dauden nodo linfatugabeek eragindakoa.
diagnostikoa
Biriketako minbizia diagnostikatu ondoren, zure medikuak probak gomendatuko ditu zure tumorea nodo linfozetara edo urrutiko guneetara hedatzen den ikusteko. Zure minbizia zabaltzen den linfodioen nolakotasuna zehaztea garrantzitsua da tratamendu egokiena aukeratzea.
Probak egin daitezke:
- TAC edo MRI zure bularrean eta sabelaldea
- PET Scan - Bereziki ez baduzu zelula biriketako minbizia
- Endobronchial Ultrasound
- Mediastinoscopy
- Linfoen nodoaren biopsia - Nodulu linfodoak ultrasonidoak edo mediastinoskopikoak bezalako prozedura baten bidez sar daitezkeenean, zure medikuak nodo linfatikoaren lagina hartu ahal izango du minbizi zelulentzat probatzeko.
eszenaratzea
TNMk biriketako minbizia eszenaratzeko metodo bat da, zure tumorearen tamaina, minbizia eragiten duen linfozitoen presentzia eta zure gorputzaren urruneko eskualdeen tumorea zabaltzearen froga.
TNM eszenaratzean, N nodo linfatikoko inplikazioa nabarmentzen da:
- N0 - Tumoreen hedapena ez dago nodo linfatikorik
- N1 - Tumorea inguruko nodoetara zabaldu da gorputzean
- N2 - Tumoreak nodoak urrundu ditu, baina gorputzaren albo berean
- N3 - Minbizi-zelulak tumoreetatik bularrean dagoen beste zelula linfoide batzuetara zabaltzen dira edo lepoan edo lepoan muskuluak gertu dauden nodo linfatodunetan.
tratamendua
Biriketako minbizia tratatzeko lymph nodoak zabaldutakoak zure minbizia eta zure osasun orokorra etapa araberakoa da. Biriketako minbizia hurbileko linfodun gutxi batzuetara zabaldu bada, kirurgiaren tratamendua kontuan hartuko da. Tumore bat urrunago edo eskualde urrunetara zabalduz gero, tratamendu-aukerak kimioterapia , erradioterapia , terapia zuzenak eta immunoterapia dira.
pronostikoa
Biriketako minbizia izateko pronostikoa linfozetiko zeluletara hedatzen da hainbat gaixotasunen arabera, hala nola nerbio linfozitoak, biriketako minbizia , tumorearen tamaina, tumoreak zure gorputzeko beste eremu batzuetara zabaldu diren ala ez, eta zure osasun orokorra. Saiakuntza kliniko askok biriketako minbizia tratatzeko modu hobeagoak bilatzen dituzte eta etorkizunean pronostikoa hobetzeko itxaropena eskaintzen dute.
Lymph Nodoa Biriketako minbizia duen inplikazioa
Biriketako minbizia duten zelulen nodo linfozentrikoak positiboak diren zehaztea oso garrantzitsua da zure tumorearen tratamendu aukera onenak hautatzea. Nerbio linfozken eta tumore nagusiarekiko harremana antzematea zein garrantzitsua den antzeztea.
Zehaztugabea da linfodoak minbiziagatik eragindakoak diren ala ez jakitea, eta ez da posible posible biopsiak egiteko gune potentzial guztietan. Horregatik, esplorazio kirurgikoa eta irudigintza probak oso gogorrak dira. Medikuntzaren barruko linfozitoen presentzia (bularkiko bularretako eskualdean) oso garrantzitsua da tratamendu tratamenduak bereiztea (adibidez, kirurgia eta beste tratamendu batzuk), baina oso zaila da aztertzea. Iraganean, mediastinoskopia izeneko prozedura bat egin ohi zen, zirujauek nodo horiek zuzenean ikusteko. Une honetan, PET CT bateratzeak eskanerrak sarritan sar daitezke askotan informazioa modu askoz inbaditzailean emateko.
> Iturriak:
> Almeida, F. et al. Biriketako minbizia duten paziente ez-zelularren hasierako ebaluazioa: diagnostikoa eta eszenografia. Biriketako Medikuntzako Iritziak . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Biriketako minbizia duten nodo linfozitoen sailkapen pronostikoa eta gaur egungo Biriketako minbizia aztertzea. Kirurgia kardiobaskularra eta toraxikoa interaktiboa . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., eta H. Shen. Biriketako minbiziaren nodulazio linfodiko metastasiaren ebaluazioa: nor da justizia nagusia? Gaixotasun torazikoen aldizkaria . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.