2016ko uztailetik aurrera, BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) jada ez da erabiltzen, 2004 eta 2011 bitartean biriketako adenokarcinoma motako subtype bat definitzeko erabiltzen zen. Hori esanda, onkologo batzuek oraindik ere epe hau erabiltzen dute, hemen deskribatuko denaren historia eta ezaugarriak hemen deskribatuko dira.
EAE, epigrafe honetan sailkatu zenean, batzuetan "misterioa" biriketako minbizia deitu izan zaio.
Biriketako minbizi guztien % 2tik 14rako kontabilitatea, minbizi mota hau gutxiago ezagutzen zen zelula ez-zelularretako minbizi txikiak baino.
Orokorra
Goian adierazi dugun bezala, BAC birsualizatu egin da biriketako adenokarcinoma izenburuaren azpian , baina epe hori batzuetan klinikoek erabiltzen jarraitzen dutelako, ezarpen horretan deskribatuko da. Klase berrian, EAE "lepidic dominante adenokarcinoma" deitu daiteke tumorearen hazkunde tipikoaren ereduan oinarrituta. EAE zeluletan garatzen da aire bero txikietan ( alveoli ) biriken kanpoaldeko eskualdeetan. Alveoloak edo aireko bideetatik bereizten dituen ehunetan zehar zabaltzen da. Biriketako minbiziaren beste modu batzuetan birikak ( pleura ) eta gorputzeko beste eskualde batzuetara hedatzen direnez, BAC nagusitzen da biriketan. Birikien periferian leku bakar gisa agertzen da, edo biriketan zehar sakabanatutako lekuak.
Badira 2 EAE mota nagusiak: ez-mucinous EAE ohikoagoak eta erretzaile gehienetan aurkitu ohi dira, eta gehiegizko komunak izaten dira, gutxi gorabehera, sarritan ez diren erretzaileetan.
Nola desberdintzen da beste biriketako minbizietan?
EAE gehiago ez da erretzaile, emakume eta Asiako (batez ere ekialdeko Asian) eragina biriketako minbizi-motak baino.
Bere gorakadak areagotu egiten du, batez ere, ez-erretzaileen artean.
Sintomak
BAC sintomak beste biriketako minbizi batzuek dituzten sintomek antzekoak dira eta ez dute ezartzen eztularik , odola eztulatzen dute (hemoptisia) eta bularretako mina. Baina "maskaradari" ere deitu zaio. Ez da arraroa BAC pneumonia edo beste biriketako gaixotasun batzuekin diagnostikatu aurretik.
diagnostikoa
BAC diagnostikoa beste biriketako minbizi batzuen diagnostikoa da , salbuespen gutxi batzuekin. EAEren diagnosia ehun lagin bat behar da, eta orratz finkoaren biopsia diagnostikoa gutxi gorabehera denbora erdira dezake. Beste biriketako minbizi batzuek ez bezala, PET azterketak oso lagungarriak dira, CT bilaketen gain, minbizia non dagoen jakiteko, PET bilaketak gutxiago fidagarriak dira. Egonkortzea (1etik 4ra arte edo TNM eszenaratzea) beste biriketako minbizi mota batzuk antzematea da .
Tratamenduak
Kirurgia EAEko aukeraren tratamendua da eta tumore bakar bat kendu daitekeenean, oso aukera ona da sendatzea. Kimioterapia tradizionalarekiko sentikorragoa dirudi eta kimioterapia adjuangarria (kimioterapia kirurgiarekin batera) kirurgiarekin erabili behar duen eztabaida da.
EAE ez dago tratamendu berriagoetara bideratutako sentikortasunik, tumore barruan gene-mutazio espezifikoetara bideratuta diseinatutako tratamenduak. Biriketako minbizi mota duten pertsonek frogak genetikoak izan beharko lituzkete (tumorearen profila molekularra) . Gaur egun, biriketako minbizi horientzat onartutako tratamenduak daude, EGFR mutazioak , ALKren berrantolaketak eta ROS1ren berrantolaketak , tumoreetan beste aldaketa genetiko batzuekin dituzten entsegu klinikoetan erabilitako botikak ere.
Biriketako transplanteak tratamendu gehigarri gisa tratatzen ari dira, eta minbizia ez bada transplantatutako biriketan, epe luzeko biziraupena beste aukera bat eskaintzen du.
pronostikoa
Oro har, biziraupen-tasa nabarmen hobea da BAC-k zelula ez-txikiko biriketako minbizi mota batzuei baino, batez ere harrapatuta dagoenean eta tumore bakarra dagoenean. Azterketan, EAEn diagnostikatutakoak eta 3 zentimetroko diametroa duten tumoreak izan zituztenak, kirurgiaren% 100eko biziraupen tasa% 5ekoa izan zen. Gaixotasunen biziraupen-tasak nabarmenagoak direnez, faktoreen arabera, tumore desberdinetako tumoreak lóbulo berean, nodo linfatikoen inplikazioa eta tumoreen urrutiko hedapena dira.
Iturriak:
Arenberg, D., American College of Chest Physicians. Biriketako biriketako bolumena: ACCP ebidentzian oinarritutako praktika klinikoen jarraibideak (2. edizioa). Sukaldea . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U. eta T. Allen. Carcinoma Bronkioloalveolar Terminala. Patologia eta Laborategiko Medikuntzaren Artxiboa . 2015. 139 (8): 981-13.
Ebright, M. et al. Patroi klinikoa eta etapa patologikoa, baina ez ezaugarri histologikoak bronkioarolepzioko karramunearentzako aurreikusitako emaitza. Kirurgia Thoracicaren Annales . 2002. 74 (15): 1640-6.
Garfield, D. et al. Carcinoma bronkioalveolar: bi gaixotasunen kasuan. Biriketako minbizia klinikoa . 2008. 9 (2): 24-9.
Liu, Y. et al. Pronostiko eta errepikatze ereduak bronkioolepzioko carcinomaan. Sukaldea . 2000. 118: 940-947.
MacDonald, L. eta H. Yazdi. Kirurgiaren bronkioloallebuloko biopsia. Minbizia . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. et al. Carcinoma bronkioalveolar: berrikuspena. Biriketako minbizia klinikoa . 2006. 7 (5): 313-22.
Irakurri, W. et al. Duela bi hamarkadetan, bronkioolioarboliko kareloma epidemiologikoa aztertu zen: SEER datu-basearen azterketa. Biriketako minbizia . 2004. 45 (2): 137-42.
Sakurai, H. et al. Biriketako bronkioarbolaren bolumena 3 zentimetro edo gutxiago diametroan: ebaluazio pronostikoa. Kirurgia Thoracicaren Annales . 2004. 78 (5): 1728-33.
West, H. Bronkioolioarolaren carcinoma, adenokarcinoma in situ barne. Eguneratuta. 16/01/16 Sarrera. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J. et al. Epe luzeko biziraupen diferentziak bronkiolo-alveolar karramarroen gaixoak diagnostikatzeko biriketako metastasia estatuko ipsilateraleko pazienteekin. Onkologiako Annales . 2006. 17 (8): 1255-1262.