Piecing It Together
Zure bizitzako alderdi guztiak eragiten dituen gaixotasun iraunkorra duzula, normala da "zergatik" galdetzea? Fibromialgia (FMS) dagokionez, etengabe etengabe ari gara puzzlea gehitzen. Oraindik ez dugu oraindik irudi osoa, hurbilago ari gara.
Adituek FMSra eramaten dutenari buruz ikasten ari dira, baina oraindik ez daude argi zergatik diren gauza horiek FMS-ra eramaten dituzten batzuetan eta ez beste batzuetan.
Aditu askok uste dute baldintza hori predisposizio genetiko bati lotuta dagoela, eta horrek galdera hori argitu dezake.
Fibromialgia bi kategoriatan banatzen da: lehen eta bigarren mailakoak. FMS primarioa ohikoena da eta FMS "idiopathikoa" ere deitzen zaio, kausa ezezagun bat dela esanez. FMS sekundarioa mina kronikoaren beste arrazoi batzuekin lotzen da.
# 1 - Fibromialgia primarioa (idiopatikoa)
FMS primarioaren arrazoiak direla eta, garunaren eta hormonen anomaliak, loaren nahaste kronikoa, efektu psikologikoak eta sozialak eta muskuluen anomaliak. Ikerketa ere beste norabide askotan bilatzen da, askotariko arrakastarekin.
Brain & hormonal anomaliak
Ikasketak erakusten dute, FMSrekin, mina-seinaleak tratatzen dituzten nerbio-sistema zentralek beste pertsona batzuek ezberdintzen dutena. Sentsibilizazio zentrala deritzo.
Ikertzaileek badakite FMS duten pertsonek beren jarduera hormonala, metabolikoa eta burmuin-kimikoa duten anomalia ugari izan ditzaketela, baina ez dakite ziur fibromialgia-kausak edo nerbio-sistema zentralaren mina eta estresa eragiten duten.
Garuneko aldaketa fisiko batzuk ere aurkitu dira.
FMS duten pertsonek ondorengo hauetako anomaliak izan ditzakete:
- Serotonina : maila baxuak
Serotonina zure lo zikloa, mina eta ongizate sentimenduak eragiten ditu. Behe-mailak depresioa , migraina eta kolon irritable sindromea lotzen ditu. FMS duten pertsonek maiz gertatzen dira.
- Melatonina : maila baxuak
Azterlan batzuek melatonina osagarriak hartzen dituztela erakusten dute, mina murriztu dezakete, loak hobetzen dituzte eta FMS duten pertsonei depresioaren sintomak arintzeko laguntzen dute. Hala ere, beste ikasketek hobekuntza gutxi edo ez dute erakutsi. - Norepinefrina eta Dopamina : maila baxuak
Norepinefrina-maila baxuak alertak, lainoko lainoa , depresioa eta apatia galtzea eragiten du. Zure gorputzak norepinefrina erabiltzen du dopamina sortzeko, eta dopamina txikia muskulu-mina, disfuntzio kognitiboagoa eta mugimenduarekin zerikusia duten arazoak (hau da, dardara, oreka txarra, trasteak ...) sortzen ditu. - Glutamatoa eta GABA : orekatik kanpo
Glutamatoaren lana zure garuneko zelulak haztea da. Garrantzitsua da pentsamendu azkarra behar duten ikasteko eta beste egoeretarako. GABAren lana glutamatoari aurre egiteko eta zure garuna lasaitzeko da. FMSn, ikerketek erakusten dute glutamatoaren maila oso altua dela GABAren aldean, gehiegizko estimulazioa eta baita garuneko zelulen heriotza ere. - Estresa hormonak: maila baxuak
Estresa hormonak cortisol eta norepinephrine gabeziak egiten zure gorputza gutxiago estres psikologiko edo fisikoa aurre egiteko. (Estres fisikoa barne hartzen du infekzioa edo jarduera bizkorra.) - IGF-1 hazkunde hormona: maila baxuak
Hormona horrek hezur eta giharretako hazkundea sustatzen du. Behe-maila pentsamenduarekin, energiarekin, muskulu-ahultasunarekin eta hotzeri intolerantzia batekin lotutako arazoak daude. Maila hori FMS markatzailea izan daiteke kausa baino.
- Substantziak P : maila altuak
Substantzia P mina hautematearekin lotutako nerbio sistemako mezularitzako kimiko bat da. Gehiegi badituzu, zure burmuinak mina gehiegi jasango ditu. FMS duten pertsonek bizkarrezur fluidoan hiru aldiz normala izan dezakete. - Anormala minaren pertzepzioa: jarduera maila altua
Azterketa batzuk eta garun-eskaneatzeak fibromialgia-pazienteek garuneko zatietan eta nerbio-sistema zentraleko jarduera gehiegi izaten dute.
Ikertzaileek anormalitate horiek zer diren ulertu eta nola ezagutzen den jakiteko tratamenduak ekar ditzake.
Kronikoa Sleep nahasteak
Loaren nahasteak eta fibromialgia eskuz eta eskuz egiten dira, eta aditu batzuek lo nahasteak sortzen dituzte.
FMS duten pertsonek hanka geldiezineko sindromearen batez besteko tasak baino handiagoa dute, gorputz-aldian mugimenduaren desordena (PLMD) eta loturiko arnasketa-nahasteak, esate baterako, loaren apnea .
FMSren lo-arazoak batzuk nerbio-sistema kimikoen serotonina eta melatonina mailekin lotuak egon daitezke, lo-eta-waking zikloak erregulatzen laguntzeko.
Eragin psikologiko eta sozialak
Ikasketen arabera, FMS duten pertsonentzako trastornoak ugalketa emozional eta fisiko larriak izan dituztenak baino litekeena da. Horrek iradokitzen du estres post-traumatikoa (PTSD) edo estres kronikoa oso garrantzitsua dela pertsona batzuen FMSren garapenean.
Frogak erakusten du estresak eta PTSDk garuneko aldaketak eragiten dituztela, agian hormonen estresarekiko epe luzeko soberakinetik.
Muskulu-anomaliak
Gauza horiek ezin dira probatu medikuaren bulegoetan edo klinikan, ikerketa batzuek FMS duten pertsonek hiru muskulu-anomalia mota dituzte:
- Biokimika
FMS paziente askok muskulu-zelulen kimikako maila baxuak dituzte, muskuluetako kaltzio nahikoa duzula ziurtatzeko. Maila baxuak direnean, muskuluak geratzen dira lasaitu beharrean. - Egitura eta odol-fluxua
Ikertzaileek FMS duten pertsonak aurkitu dituzte batez ere kapilarra lodiak (odol txikiak). Horrek esan nahi du muskuluak ez dituztela nahikoa oxigeno aberatsa edo beste muskulu funtzio egokia behar duten beste konposatu batzuk. - funtzionala
Adituek ez dakite zergatik den hori, baizik eta espezifikatu gaixotasunaren mina eta estresa muskulu funtzioa kaltetu ditzakeela.
# 2 - Fibromialgia sekundarioa
Fibromialgia sekundarioa beste gaixotasun batzuen ondoren edota batera agertzen da, normalean honako hauetariko bat:
- Lesio fisikoa, batez ere lepoan
- Espondilitis ankylosing (bizkarrezurra eragiten duen artritisa)
- Kirurgia
- Lyme gaixotasuna (Lyme tratatu ondoren, FMS-k eragin dezake)
- Hepatitis C (elkarte honen azterketa batzuk)
- endometriosis
- Sentsibilitate zentraleko beste baldintza batzuk
- Mina kronikoaren beste kausa batzuk
Lanean beste egoera bat dagoenean, medikuek erronka bat eman die FMS bigarren diagnostikatzeko orduan. Lehenik eta behin, zaila izan daiteke zer baldintza sortzen dituen sintomak. Bigarrenik, FMS ebaluazio diagnostikoa da, zeren alderantzizkoa tratatu behar baita doktoreak diagnostikatu ahal izateko.
FMS beste baldintza baten gainean susmoa baduzu, zure medikuari hitz egin. Komunikazio ona sarritan diagnostiko arrakastatsua da.
> Iturriak:
> de Zanette SA, et al. BMC farmakologia eta toxikologia. 2014.eko Uztailak 23; 15: 40. Melatonina analgesia fibromialgia jaisteko sistema endogenoa moteltzeko sistemaren hobekuntzarekin lotzen da: fasea II, ausazko, bikoitza simulatu eta kontrolatutako saiakuntza.