Gaixotasun erlazionatuak dituzten 'familiak'
Fibromialgia (FMS) eta kronikoa nekea sindromea ( ME / CFS ) sailkatzeko gaixotasun zailak dira. Bi sistema anitz dituen sintoma fisiko zabala daukate eta sintoma psikologiko ugarirekin lotuta daude. Gainera, beste gaixotasun batzuen laguntzarekin izaten dira sarritan, eta horietako askok ere zailak dira sailkatzeko.
Zientzialariek FMS, ME / CFS eta beste erlazionatutako gaixotasunak kudeatzen ari direnez, sarriago sentsibilitate sindromeak edo CSSa erabiltzeko erabiltzen den epe bat da.
Ikertzaile batzuek argudiatu dute epe hori beste termino batzuk, esate baterako somatiko somatiko funtzionala, sindrome medikoan azaldutakoa eta somatoformeko nahasteak ordeztu behar lituzkeela, uste dut CSS zehatzagoa dela.
Zer da sentsibilitate zentral nagusia?
CSS gisa deskribatutako gaixotasuna sentsibilizazio zentraleko zerbait da. "Erdialdea" esan nahi du nerbio-sistema zentrala, hau da, garuna eta bizkarrezur-muina osatzen dutenak. "Sentsibilizazioa" sentikorra izan da.
Alergiak sentsibilitate-motak dira gehien ezagutzen diren pertsonak. Alergietan, zure gorputzak erreakzio fisiko desegokia du beste pertsona batzuek ez dutela zerikusirik. Izan ere, CSS baten sentikortasunak ez badira zehazki alergiak, erreakzio fisiko egokitzat hartzen dute.
CSS batean, nerbio-sistema zentralak prozesatzen dituen gauza sentikor bihurtzen gara, argi distiratsuak, zarata ozenak , usain indartsuak, testura zimurrak eta gorputzeko presioak.
Zenbait elikagai edo produktu kimiko ere badaude. Batez ere FMSn, gorputza desatsegina da, hau da, hotza, beroa, tickle bat edo itch bat sentsibilizatzea.
FMS eta ME / CFSaz gain, honako baldintza hauek proposatu dira CSS familiaren parte izateko:
- idiopathic bizkarreko mina
- intersticial cistitis (maskulina maskuri)
- kolon irritable sindromea
- sentsibilitate kimiko anitz
- miofasizazio mina sindromea
- lehen dysmenorrhea (mingarria epea)
- zintzilikatutako hankak sindromea
- aldi baterako joint disorder (TMJ)
Nahaste psikiatrikoak arruntak dira CSSn ere. Ikerketak iradokitzen du hori guztia neurotransmisore berdinak desegitea eragiten duela, burmuineko eskualde ezberdinetako CSSren disekulazioa nahaste psikiatrikoetan baino.
Baldintza psikiatrikoak, normalean, CSSarekin bat egiten dute:
- depresio nagusiak
- trastorno obsesibo-konpultsiboa
- nahaste bipolarra
- estresa post-traumatikoa
- antsietate-nahaste orokorra
- panic erasoa
CSSren ezaugarriak
Gutxienez CSS batzuk parte hartzen duten neurotransmisoreak honakoak dira:
CSS-aren mina anormal mota desberdinen pare bat dator: hiperalgesia eta allodynia.
Hyperalgesiak mina normala hartzen du, denek mingarria (gorputz apur bat, hortz kutsatua, eta abar) eta okerragoak diren gauzetatik hartzen dute. Mina "bolumena inflexio" gisa aipatzen da sarritan. Horrek lesioak, kontsultategiak eta mina-iturri kronikoak eragiten ditu bereziki.
Allodynia-k mina sentitu egiten du, ez luke minik egingo, esaterako, zure larruazala zure oihalaren eskuila, edo zure besoa zure ondoan atseden hartzen duzunean.
Allodynia-k zure arropak mingarriak izan ditzake, nahiz eta ez oso estuak ez direnean edo besarkada bat gozatu ezin izan dezazun. Bizitza arruntak esperientzia arrunt guztiak bihurtzen ditu mingarrietan, eta sarritan, zure bizitzan aldaketa esanguratsuak egiten ditu gutxitzeko.
Beste CSS-eko mekanismo proposamenak honakoak dira:
- nerbio sisteman hantura edo jatorria
- Nerbio sistema autonomikoaren disfuntzioa
- HPA ardatzaren disfuntzioa, hau da, gorputzaren estres-erantzun sistema
Sentsibilitate Central Sindromea tratatzea
CSS bakoitzeko banako sintomak eta mekanismoak tratamendu pertsonalizatu bat eskatzen dute, baina, oro har, CSS gehienak tratamendu mota horiei erantzun behar zaie, batez ere antidepresiboak (neurotransmisoreen disregulazioa zuzentzen laguntzen dutenak), ariketa fisikoa eta jokaera kognitiboko terapia (adibidez) CBT).
Hala eta guztiz ere, adierazi behar da ME / CFS duten pertsonek gogoeta bereziak izan behar dituztela ariketa fisikoan, eta CBT gaixotasun horren tratamendu oso polemikoa da, batez ere ariketa maila batekin parekatuta dagoenean.
Baldintza hauek uste badira, garrantzitsua da diagnostikatu eta ondo tratatzea. Ziurtatu zure medikuari hitz egin zure egungo diagnostikoekin zerikusirik ez duen sintomarik buruz.
Hitza batetik
CSS sailkapena berri ona da guztiontzat baldintza hauekin. Medikuntza komunitateak ulertzen eta ikusten dituen gaitza nola aldatzen den adierazten du. Horixe da ikerketa-beharra lortu behar duguna, diagnostiko eta tratamendu hobeak sor ditzan.
> Iturriak:
Chong YY, Ng BY. Medikuntza akademiako Annales, Singapur. Nov 2009; 38 (11): 967-73. Fiskalgia sindromearen alderdiak eta tratamendua.
Mayer TG, et al. Mina praktikatzea. 2012 Apr; 12 (4): 276-85. Sentsibilizazio zentralaren inbentarioaren baliozkotze psikometrikoa eta garapena.
Smith HS, Barkin RL. Terapeutika aldizkari estatubatuarra. 2010 jul-abu; 17 (4): 418-39. Fibromialgia sindromea: sindrome eta farmakoterapiaren inguruko eztabaida.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain medikuak. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: prozesatzeko aintzarako nahasteak sindrome orokortu baten mina konplexua eragiten du.
Yunus MB. Artritisa eta erreuma mintegiak. 2008 Jun; 37 (6): 339-52. Sentsibilitate zentralaren sindromea: paradigma eta taldearen nosologia berri bat fibromialgia eta baldintza bateragarriak, gaixotasunaren eta gaixotasunaren inguruko gaixotasuna.