Medikuei bihotzeko gaixotasunak diagnostikatzeko moduak nahiko aldakorrak izan daitezke, bihotzeko gaixotasunaren arabera. Hala eta guztiz ere, mediku gehienek diagnostiko bat egiteko erabiltzen duten metodo orokorra zehaztu ahal izango dute bihotzeko gaixotasuna izan dezaketenean. Honen itxura du:
- Lehenik eta behin, kontuz ibili medikuaren historia.
- Bigarrenik, zuzendutako azterketa fisiko bat egin.
- Azkenean, erabaki zein mediku probak litekeena da diagnostikoa osatzea.
Mediku historia
"Historiaren mediku bat hartzerakoan" esan nahi du medikuak elkarrizketatuko dituela sintomak edo kexak mediku motak (baldin badago) eta haien arrazoiengatik nabarmentzeko sintoma horiekin loturiko edozein funtzionaltasuna ezagutzeko.
Sintetizatzen dituzun sintomen arabera, medikuak galdera hauei galdetu diezaiekete galdera hauei: zer gertatzen zaien, zer gelditu egiten du, zenbat denbora irauten duen, noiz gertatu den eta beste edozein egoeratarako. Bihotz-sintomak garrantzi handikoak direnean - bularretako mina eta sinkopea bi adibide onak dira- historia mediko kontuz ibili ohi da diagnostikoa egiteko urrats garrantzitsuena.
Azterketa fisikoa
Bihotz-azterketek beste arrazoi garrantzitsu batzuk ere eman ditzakete pertsona batek izan dezakeen presentzia, ausentzia edo kardiobaskular problema mota.
Arritmia kardiobaskularrak , bihotzeko balbula gaixotasunak , bihotz-gutxiegitasun kongestiboa , aneurisma aortikoa eta taurakotomia ortopastikoa sindromea (POTS) , arazo kardiobaskular mota batzuk besterik ez dira, azterketa fisikoak sarritan arrasto garrantzitsuak ematen baititu edo, egia esan, benetan baieztatzen du diagnostikoa.
Saiakuntza kardiobaskular espezializatuak
Proba sofistikatu ugari garatu dira bihotzeko arazoak diagnostikatzeko. Saiakuntza kardiobaskular espezializatuak sarritan bihotzeko diagnostikoa egiten edo berresten duen "urrezko estandarra" izaten ohi da, oro har, zure medikuak oso ideia ona dauka, historia eta azterketa fisikoa egiteaz gain, diagnostiko zuzena zein den. .
Azterketa horiek garestiak, zailak izan daitezke, denbora asko eta batzuetan inbaditzaileak izan daitezke. Beraz, probak kardiobaskularreko diagnostikoak erabili behar dira, ahal den neurrian, diagnostikatutako ustezko diagnostikoa baieztatzeko, probak egiten dituztenei, eskopetaz horniturik, zer gertatzen den ikusteko.
Hau da, medikuek bere ebaluazio klinikoan lortutako informazioan oinarritu beharko lukete, zer bilatzeko bereziki erabakitzeko, zeintzuk diren probak edo probak egokiena bilatzeko eta proba bat baino gehiago behar badira. Horretarako, bihotzeko arazo bat baduzu, zure medikuak ahalik eta azkarren erantzun ahal izango du, alferrikako gastu edo arriskurik gabe.
Elektrokardiograma (ECG)
ECG- k bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du eta bihotz-erritmoari buruzko informazioa eta bihotzeko gaixotasunen egiturazko gaixotasunen inguruko iradokizun garrantzitsuak aurki ditzakegu (aurrizkiaren bihotzeko erasoa edo hipertrofia ventricularra) .
ECG da normalean egiten duten medikuek uste dute urteroko ongizate azterketa errutina zati bat dela.
Anbulatorioen jarraipena
Hainbat sistema daude erabilgarriak, egunez edo asteaz geroztik elektrokardiograma erregistratzeko aukera ematen dutenak, bihotzeko erritmoa denbora luzez errepikatzeko. Sistema horiei esker, medikuei ezohiko eta noizean behin gertatzen diren bihotz arrhythmias diagnostikatzeko aukera ematen dute.
Echocardiogram, edo Cardiac Ultrasoinuetan
Echocardiogram estudioak ez du inbaditzaile bat egiten, soinuaren olatuak erabiltzen ditu bihotz-bihotzaren irudia eraikitzeko. Echo azterketa oso erabilgarria da bihotz-kamera handitzeko, bihotzeko balbula gaixotasuna eta bihotzeko muskuluen arazoak, hala nola, kardiomiopatia dilatatua edo kardiomiopatia murriztua .
Azterketa nahiko azkar bat egitea da, ez da inbaditzailea, eta ez du erradiazioa behar. Horrek ekokardiograma ia proiekzio tresna egokia bihurtzen du bihotzeko egiturazko anomaliak susmatzen badira. Hainbat aldiz errepikatu daiteke, denboran zehar, bihotz-arazoaren egoera monitorizatzeko.
Cardiac CT Scan
TC bihotz-bihotz-bihotzez, CT edozein eskaneatu bezala, x izpien ekipamendu informatikoak erabiltzen ditu bihotzaren irudia egiteko. Teknika hori ere arterio koronarioko kaltzio gordailuak bilatzeko erabil daiteke, hau da, atherosclerosis presente dagoela. CT erasoak erradiazio kopuru handia erabiltzen du, eta, beraz, soilik egin beharko litzateke informazio hori ematen badu, klinikoki erabilgarria izango balitz.
Kardiako MRI azterketa
Kardiako MRI azterketak eremu magnetikoak erabiltzen ditu bihotzaren eta inguruetako egiturak sortzeko. Proba honek xehetasun anatomiko ikusgarriak izan ditzake eta, kasu batzuetan, oso erabilgarria izan daiteke bihotzeko gaixotasunen egiturak diagnostikatzeko eta karakterizatzeko.
Estresaren probak
Estres kardiobaskularrak hainbat erabilera potentzial ditu, baina batez ere arteria koronarioaren gaixotasuna aingura arduratzen den bihotz- iskemia ekoizten duen ala ez ebaluatzeko erabiltzen da, eta, hala balitz, arazoaren larritasuna ebaluatzeko.
Estresaren test bat idaletako eskaneatzean konbinatzen da, bihotzeko muskuluak odol-fluxua behar duen ala ez adierazten duen bihotzeko irudia sortzeko erabiltzen den material erradioaktiboaren dosi txiki bat erabiltzen du. Estresaren probak ere oso erabilgarriak dira anti-anginal terapia eraginkortasuna monitorizatzeko.
Cardiac Catheterization
Proba inbaditzaile honekin , kateter txikiak odolean sartu eta bihotzera eta / edo koronario arterietara pasatu dira. Presioak bihotzean barrutik neurtu daitezke, eta kolorazioa odol-fluxuen odolean eta odol-fluxuaren irudia higitzen den odolean eta kardiobaskularretan injektatu daiteke.
Catheterization azterketak hainbat aplikazio potentzial ditu, baina koronario arteriala ezaguna edo susmagarria den arteria koronarioko gaixotasuna duten pertsonen arterien koronarioa ikusteko erabiltzen da gehien. Kardieterizazio kardiobaskularra terapia erabiltzeko erabiltzen da, normalean, angioplastia egiten eta stents arteriala duten blokeoak dituzten pertsonentzako.
Electrofisiologia aztertzea
Bihotz-kateterismoaren beste modu bat da, baina kasu honetan, kateak isolatutako hariak dira, hodi hutsen ordez. Proba hau bihotz-sistema elektrikoa aztertzeko erabiltzen da, presentzia edo ausentzia zehazteko, eta mekanismoa, arritmia bihotz mota desberdinak. Teknika hau ablazio terapia egiteko erabiltzen da arritmiako mota desberdinak tratatzeko.
Tilt Table Study
Mahai gaineko azterketa bat egiten du pertsona batek oinetako bat duen mahai bati zintzilikatu ondoren, mahaia posizio zutik jarrita. Baldintza kardiobaskular batzuekin 20 minutuz edo gehiagoko zartadura zuzen batek ezegonkortasun kardiobaskular mota batzuk erreproduzitu ditzake, bereziki sinkopa kardiobaskularrak susmatzen dituen pertsonetan. Sakonaren azterketak diagnostikoa berresten du.
> Iturriak:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Gomendioak Bihotz Ganbera Kuantifikaziorako Ekokardiografia Helduen Helburuan: Ekokardiografia Elkartearen Amerikako Eguneratzea eta Irudi Kardiobaskularreko Europako Elkartea. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodinamia 21st Centuryko Cardiac Catheterization Laborategian. Zirkulazioa 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. American College of Cardiology / American Heart Association 2006 Gaixotasun klinikoaren berrikuspena: Elektrofisiologiako Ikerketa Inbaditzaileak On, Catheterabation, eta Cardioversion: Kardiologia Amerikako Elkartearen Txostena / American Heart Association / American College of Physicians Task Force On gaitasun klinikoa eta Prestakuntza garatua Heart Rhythm Society-rekin lankidetzan. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.