Minbiziaren tratamendua

Minbiziaren tratamenduen ikuspegi orokorra

Zer tratamendu aukerak minbizia izateko erabiltzen ari dira, eta nola funtzionatzen duten metodo horiek? Zein da tratamendu hauen helburua, eta noiz erabiltzen dira?

Minbizia tratatzeko plana aukeratzea

Minbizia duela gutxi diagnostikatu zaizun edo maite baduzu, nahigabea eta larrituta sentituko zara. Minbizia edo "C hitza" beldurra eta beldurra senti dezakete, baita jendearen ausardia ere. Minbiziaren tratamenduan aurrerapen asko egin dira, askotan arreta eskaintzeko hainbat aukera baizik.

Nola egin ditzakezun pertsona onena den aukerarik onena?

Zorionez, erabakiak hartzeko gai ez direnez, minbizia duten pertsonek inoiz baino gehiago hartzen dute beren tratamenduak aukeratzean. Aukera horiek faktore askoren araberakoak izango dira, besteak beste, zure adina, minbizia duten mota eta etapa espezifikoa eta toleratzeko prest dauden tratamenduen bigarren mailako efektuak.

• Bone metastasiarekin minbiziaren kontrako Bone-Modifying Drugs

• Zer egin behar duzu zure minbizia botikak zure azala pilatzen duenean

Era berean, minbizi bakoitza ez da ikuspuntu molekularretik desberdina, eta minbizi mota jakin bat duten pertsonek ondo funtzionatzen duten tratamenduak minbizi mota bereko beste pertsona batentzat ere ez du funtzionatuko.

Gaur egun erabilitako minbiziaren tratamenduak, tratamenduaren helburu desberdinak aztertu eta zeuk egin ditzakezu zure arreta erabakiak hartzeko.

Minbizi sistemikoko tratamendu lokalak vs.

Minbizia tratatzen duten hainbat metodo daude, baina lehen bi hauei arreta ematea aurreikusten da: tokiko tratamenduak eta minbizia tratatzeko sistemak.

Tokiko tratamenduak - Tokiko tratamenduak jatorria sortzen duen minbizia da. Bi kirurgia eta erradioterapia tratamendu lokalak dira. Minbizia lehen tratatu edo kentzen dute, baina ezin dute gorputzeko beste eskualde batzuetara zabaldu duten minbizi zelulak tratatu.

Tratamendu sistemikoak - Tratamendu sistemikoak minbizi-zelulak tratatzen dituztenak dira gorputzean dauden lekuan. Minbiziaren "estaldura sistemikoa" ematen duten metodoak honakoak dira: kimioterapia, terapia orientagarriak, terapia hormonalak eta immunoterapia. Minbizia zabaldu bada edo aukera zabaltzen bada, terapia sistemikoa, esate baterako, kimioterapia behar izaten da zelula vagrant horiek kentzeko. Odoleko gaixotasunak, esate baterako, leuzemia eragiten duten odol-zelulen zelulak gorputz-tratamendu sistemikoetan zehar bidaiatzen duten zelulak dira lehen tratamendu metodoa.

Minbizia tratatzeko helburuak

Oso garrantzitsua da zure minbiziaren tratamenduaren helburuak kontuan hartzea minbiziaren tratamendua hasi baino lehen. Ikerketek iradokitzen dute minbizia duten pertsonek beren medikuei baino askoz itxaropen nabarmenik ez dutela terapia desberdinen eraginkortasunari dagokionez.

Helburuak honakoak izan daitezke:

• Minbizia sendatzeko - minbizi batzuk tratatzeko helburua minbizia desagerraraztea da, beraz betiko desagertuko da. Zoritxarrez, tumore solidoek minbizi zelulak batzuetan "ezkutatzeko" urte edo hamarkadetan izan ditzaketenez, beste helburu batzuk sarritan hartzen dira (nahiz eta minbizia itzultzeko aukera txikiegia izan).
• Bizitza luzatzeko edo errepikapenaren arriskua murrizteko - Minbizi-tratamendu askok aukera ematen dute minbizia duten pertsonen bizi-iraupena handitzeko edo minbiziagatik salbatzeko.
• Terapia adjuvantea - Terapia adjuvantea tratamendua da eta tratamendua (normalean kimioterapia edo erradioterapia) minbizi zelulak hiltzeko erabiltzen dira, gorputzeko beste eskualde batzuetara zabaldu direnak (mikrometastasiak), baina oraindik ezin dira ikasketa erradiologikoetan jaso. Terapia adjuvanteak maiz minbizi bat errepikatuko duen aukera murrizteko kirurgiaren ondoren sarritan erabiltzen da.
• Terapia neoadjuangarria - Neoadjuvanteko tratamenduak hauek dira (normalean kimioterapia edo erradioterapia), tumore baten tamaina gutxitzeko erabiltzen direnak, kirurgia posible baita.

• Terapia paliativa: arduragabekeria edo "terapia solidarioa" tratamenduaren ikuspegiarekin lotzen da, pertsona baten zati guztiak zuzentzen dituena: gorputza, adimena eta espiritua. Tratamendu horiek minbizia duten pertsonen bizi-kalitatea hobetzeko diseinatuta daude, baina minbizia bera tratatzeko diseinatuta daude. Garrantzitsua da aringarri aringarriak ez direla hospizioak baino. Zailtasun aringarriak erabil daitezke bizitza hobetzeko, baita sendatzen diren minbizia duten pertsonentzako ere.

Minbizia tratamenduarekin sendatzea?

Tratamenduaren helburuak berrikusteko, jendeak zergatik galdetu zergatik "sendabiderik" hitza gutxitan tumore solidoekin erabiltzen da eta zergatik minbizi batzuetan agertzen diren. Badira hainbat teoriak zergatik minbizi errepikatu daitezkeen , nahiz eta hamarkada batzuk geroago. Garrantzitsua da gogoan hartzea, minbizia tratamendua berreskuratzeko aukera txikiak badira ere, aukera gutxi dago zure onkologoak "sendatu" hitza erabiliko du tumore sendo bat baduzu. Horren ordez, litekeena da "remission osoa" eta "gaixotasunaren froga" bezalako terminoak entzutea.

• Zure maskota tratamenduan lagun daiteke?

• Nola murriztu daiteke D bitamina minbizia izateko arriskua?

Tratamenduarekin "sendatzen" diren minbiziek zenbait leuzemias eta linfoma batzuk dituzte, hasierako etapa ovarian minbizia eta tumore solidoak aurkitu dira tumore bat oraindik ere kontsumitzen den karaktere in situ. Karaktere in situ minbizia da, hau da, argi eta garbi maligno (ez da zelula aurrezainak ), baina ez sotoan mintzean sartzen da. Beste era batera esanda, ez da minbizi "inbaditzailea". Minbizi gehienek, nahiz eta I. etapa dutenak, oraindik inbasiboak izaten dira sotoaren mintzetik haratago doazenean.

Minbizia tratatzeko metodoak eta aukerak

Minbizia tratatzen duten bide asko daude. Gogoan izan aukera hauetako edozein motatako ikuspegi eta aldakuntza desberdinak izan ditzakezula eta kontuan hartu beharreko helburu desberdinak kontuan hartuta. Esate baterako, erradioterapiako forma bat terapia sendagarri gisa erabil daiteke terapia pailaziorako beste erradiazio mota bat erabil daiteke, minbizi mota bera ere badauka. Metodo horietako bakoitzak beherago azalduko dira. Tratamendu metodoak honakoak dira:

• kirurgia
• erradioterapia
• kimioterapia
• terapia zuzenduak
• terapia hormonalak
• immunoterapia
• zelula transplanteak
• entsegu klinikoak
• minbiziaren tratamendu alternatiboak

Kirurgia minbiziaren tratamendu gisa

Salbuespen batzuekin, adibidez, odolarekin erlazionatutako minbizi motak, adibidez, leuzemia, kirurgia minbizia sendatzeko aukera onena da edo gutxienez nabarmen murrizten du aukera hori berriro errepikatzeko. Kirurgia egiteko helburua izan daiteke:

• Minbizia diagnostikatzea - Kirurgiako biopsia tumore baten zati bat kendu daiteke edo minbizia guztiz kendu daiteke diagnostiko zehatz bat zehazteko.
• Minbizia duten minbiziaren aurkako minbizia. Minbizia. Minbizia. Minbizia. Minbizia. Minbizia. Minbizia. Minbizia. Minbizia. Minbizia Zenbat aldiz norbait ziren ustezko profesionala izan nahi fidagarria duzu? Faktore askok minbizi bat antolatzen dute, baina tumore baten neurria kirurgiaren ondoren faktore horietako bat da. Kirurgia ere izan daiteke minbizia zabaldu nahi izateko, adibidez, bularreko minbiziaren edo biriketako minbiziarekin lotutako mediastinoskopia azpi linfozaleko disekzio axial baten bidez.
• Minbizia sendatzen denean - Minbizi sendatzen saiatzen direnean, minbizia sendatzeko saiakera bat erabil daiteke. Beste kimioterapia edo erradioterapia bezalako beste tratamendu batzuek ondoren, kirurgiaren unean kendu ez diren minbizi zeluletara iristeko modukoak izan daitezke.
• Debulk tumore bat - Galdetzen duzu zergatik kirurgiarik gehien erabiltzen ez diren minbizi handiek zabaltzen dituztela. Azken finean, ez al da ideia ona gutxienez ahalik eta tumore baten tamaina murrizteko? Tumore aurreratuenekin, esate baterako, IV bularreko minbizia, kirurgia ez da gomendagarria, hala nola kimioterapia bezalako tratamenduak eraginkorragoak direnez. Salbuespenak daude "debulking" edo cytoreduction surgery kirurgia arriskuak baino onura gehiago izan ditzake. Adibidez, obario-minbizi batzuekin, kirurgia debulkingek tumore-kopuru handia izan dezakete gaur egun, eta kimioterapia eraginkorragoak izan daitezke tumoreak droga horien aurrean erresistente bihurtzeko.
• Paleo minbizia - Kirurgia arrazoi aringarriengatik ere egin daiteke. Adibidez, kirurgia tumore baten zati bat kendu daiteke, mina, oztopo bat edo gorputzean beste prozesuekin interferentziak eragiten dituena.
• Minbizia saihesteko - minbizi-etapa bat duten minbizientzat edo norberaren gorputzeko eskualdean minbizia garatzeko pentsatuta badago, kirurgia organoarengana eramateko minbizia garatu aurretik egin daiteke. Adibidez, bularreko minbizia garatzeko arrisku genetiko handia duten pertsonek prebentziozko mastektomia izan dezakete.

Minbizia izateko kirurgia eta arrisku-ondorioak - Minbizientzako beste tratamendu batzuekin gertatzen den bezala, kirurgiak arriskuak eragiten ditu eta tratamendua onuragarriak izan daitezkeen arrisku horiek gainditu beharra daukate garrantzitsua. Arrisku horiek nabarmen aldatu egiten dira tumore eta kokapen motaren arabera, baina anestesia odoljarioa, infekzioa eta konplikazioak sor ditzakete.

Kirurgiako teknika bereziak - Teknika kirurgikoetan aurrerapenak, hala nola, lumpectomy aukera iraganeko mastectomy erradikalearen aurrean, zirujauak konplikazioak gutxiago eta azkarrago berreskuratzeko denbora kendu ahal izateko aukera ematen dute. Kirurgia minimoki inbaditzailea tumore bat ezabatzeko gaitasun bera eskaintzen duten teknika horiek deskribatzeko erabiltzen da, baina ehun normalak kalte gutxiago ditu. Adibide bat bideo-laguntzako kirurgia torakoskopikoa erabiltzea da, biriketako minbizia kentzeko, iraganean egiten diren torazotomiak kontrastean. Kirurgiako robotak erabil daitezkeen kirurgiako teknika berezi bat da. Beste teknika kirurgiko berezi batzuk daude. Laser kirurgiak energia handiko irrati uhinak erabiltzea dakar minbizia tratatzeko. Elektrokirurgia energia handiko energia elektrikoen habeekin egiten da, eta kriosurgia horrek iturri hotzak erabiltzen ditu nitrogeno likidoa tumoreekin izozteko.

kimioterapia

Kimoterapia kimikoen erabilera (botika) erabiltzen da minbiziaren zelulen gorputzera botatzeko. Droga horiek zelulak hazten ari diren zelulak erreproduzitzeko eta bideratzeko interferitzen dute lan, hala nola, minbizi zelulak.

Droga horiek hazten ari diren zelulak azkar tratatzeko diseinatuta daude, gero eta azkarragoa edo tumore oldarkorragoak direnak. Historikoki oldarkorragoak eta azkarren larriak izan ziren minbizi-motak batzuetan kimioterapiaren erabilerarik tratagarrienak eta, agian, sendagarriak dira. Aitzitik, kimioterapia gutxiago eraginkorra da motela hazten ari den edo "indolente" tumoreentzat.

Ekintza mekanismo honek kimioterapiaren bigarren mailako efektuak ere ezagutzen ditu. Hainbat zelula mota "normal" daude azkar hazten diren gorputzetan, hala nola ile-folikuluetan, digestio-aparatuan eta hezur-muinean. Kimioterapiak zelula bizkor hazten direnean eraso egiten duelako, ile-galera, goragalea eta hezur-muinaren aurkako bigarren mailako efektuak kontatzen ditu.

Kimioterapiaren helburua honako hau izan daiteke:

• Minbizia sendatzeko : odolarekin erlazionatutako minbiziekin, hala nola, leuzemia eta linfoma gisa, kimioterapia minbizia sendatzeko asmoarekin erabil daiteke.
• Kimioterapiako adjuvanteak - Kimioterapiako adjuvanteak kirurgiaren ondoren kimioterapia dauka tumoreaz haratago bidaiatu diren minbizi-zelulak garbitzeko, baina oraindik ez ditugun irudi-probetan detektagailuak detektatu. Mikrometastasi bezala aipatzen diren zelula txikiak hauek dira. Kimioterapia adjuvantea minbiziaren birusaren arriskua murrizteko diseinatuta dago.
• Kimioterapia neoadjuangarria - Kimioterapia neoa adjuantea kirurgiaren aurretik eman daiteke tumore baten tamaina txikitzeko. Tumore bat ezin bada operatu bere tamaina edo kokapena dela eta, kimioterapia ezarpen honetan tumore nahikoa tamaina murriztu ahal izango da kirurgia posible da.
• Bizitza luzatzeko - Kimioterapia bizitza luzatzeko erabil daiteke.
• Kimioterapia aringarriak - Kimioterapia aringarriak kimioterapiaren erabilera du minbiziaren sintomak murrizteko, baina ez minbizia sendatu edo bizitza luzatzeko.

Hainbat kimioterapia-botikak daude, beren ekintza mekanismoek eta zelularen zikloaren zatiak eten egiten dituztelako. Gehienetan kimioterapia-drogak konbinazioan erabiltzen dira; Minbizi minbularreko zelulak erreproduzitzeko eta zatitzeko prozesuan dauden puntuak dira. Droga bat baino gehiago erabiltzen ditu minbizi zelulak tratatzeko, zelula-zikloan dauden kasuetan.

Kimioterapia Ildoaren bidez (barneko kimioterapia) eman daiteke ahoz, pilula edo kapsula baten bidez, zuzenean garunean dagoen fluidoan edo sabelaldeko barrunbean dagoen fluidoan.

Kimioterapia-arriskuak eta bigarren mailako efektuak - Jende gehienak kimioterapiako ohiko efektuak dakartza , hala nola, ile-galera. Zorionez, azken urteetan tratamenduak garatu dira bigarren mailako efektu horiek kudeatzeko. Adibidez, jende askok orain arte goragalea edo vomiting gutxi edo gutxien dutenak ez du iraganean. Bigarren mailako efektuak drogaaren erabileraren, dosiaren eta osasun orokorraren arabera alda daitezke, baina besteak beste:

• ile galera
• goragalea eta oka
• anemia (odol gorri baxuko zelula txikia edo hemoglobina)
• neutropenia (neutroilo txikiak, odol zelula zuri mota)
• trombocitopenia (platelete txikiak)
• neuropatia periferikoa
• aho sores
• zapore aldaketak
• larruazaleko aldaketak eta azkazalak
• beherakoa
• nekea

Bigarren mailako efektu gehienek azken kimioterapia saioaren ondoren ebazten dute pixkanaka, baina batzuetan kimioterapiako epe luzeko efektuak daude . Adibidez, bihotz-kaltea droga horietako batzuekin eta bigarren mailako minbizi-arriskua (adibidez, leuzemia) besteekin batera. Terapia onurak sarritan askoz kezka potentzial horietako batzuk gainditzen ez badira ere, baina kontzientziatzea oso lagungarria da zure medikuarekin ondo hitz egiteko.

Radioterapia

Erradiazio terapia energia handiko x izpiak erabiltzen ditu (edo protoi habeak) minbizi zelulak suntsitzeko. Hobekuntza garrantzitsuak egin dira azken urteetan terapia hauen ondorioz, minbiziaren inguruko ehun normalen kalteak minimizatuz.

Erradiazioa kanpokoan eman daiteke, erradiazioak gorputzera iristeko erradioko makina baten antzekoa edo barrutik (brachytherapy) antzekoak direnean, material erradioaktiboa aldi baterako edo betirako injektatutako edo gorputzean ezarrita dagoenean.

Beste minbizi tratamenduekin bezala, erradioterapiak arrazoi ezberdinekin eta helburu desberdinekin. Helburu hauek izan daitezke:

• Minbizia sendatzeko - Estereotaktiko gorputzaren erradioterapia (SBRT) erabil daiteke, adibidez, minbizi txikia sendatzera, kirurgiara ezingo baita iritsi edo metastasi isolatu bat erabat kentzeko.
• Terapia adjuvant gisa - Erradiazio terapia kirurgia ondoren kirurgia ondoren utzi diren edozein zelulak tratatzeko erabili ahal izango dira. Hau kanpoko edo barrutik egin daiteke. Adibide bat erradioterapiaren erabilera mastektomia baten ondoren hormako bularrean.
• Terapia neoadjuangarria bezala - Erradioterapiak kimioterapiarekin bat egin dezake kirurgiaren aurretik tumore baten tamaina murrizteko. Esate baterako, erradioterapia-normalean kimioterapiarekin bateragarria- biriketako minbizi ez-hainbeste tamaina txikitzeko erabil daiteke kirurgiaren ondoren.
• Aurretik - Prebentzio terapeutikoaren adibide bat burmuineko erradioterapia ematen dio garuneko metastasiak zelula biriketako minbizi txikiarekin.
• Erradiazio aringarri arrazionala - Erradiazio aringarri arrazionalak minbiziaren sintomak aurre egiteko erradiazioaren erabilera adierazten du, minbizia ez sendatzeko. Mina murrizteko, presioa murrizteko edo minbizi batek eragindako oztopoak arintzeko erabil daiteke.

Erradiazio terapia hainbat modutan ere eman daiteke:

• Kanpoko beam erradiazio terapia - Kanpoko beam erradiazioa sarritan erabiltzen da eta erradiazio-beam bat zuzentzen du lokalean tumore baten gunean.
• Intentsitate-modulatutako erradioterapia (IMRT) - IMRT erradiazio gune zehatz batera zuzendutako metodo bat da, inguruko zelulei kalte gutxiago eman ahal izateko.
• Braquiterapia - Braquiterapia edo barneko erradiazioa, erradioaktiboen haziak jartzen dira aldi batez edo behin betiko.
• Gorputz estereotipoaren erradioterapia (SBRT) - SBRT, zibereko labana edo gamma labana bezala ere ezaguna ez den kirurgiarik ez da, baina erradiazio dosi handi bat ehun teilatu txikira bideratzeko metodo bat da, hasierako etapa suntsitu nahian minbizia kirurgia bezainbeste. "Oligometastasak" tratatzeko edo metastasia gutxi batzuk erabili daitezke biriketako, gibeleko edo garuneko beste minbizi batzuetarako.
• Proton terapia - Proton terapia protoi-partikulak atomikoki erabiltzen ditu, erradiografiak baino errazago kontrolatzen direnak, ohiko erradiazioarekin tratatzeko zailak diren itxura duten tumore irregularrak.
• Erradiazio terapia sistemikoa - Erradiazio sistemikoa erradiazioa odolean zehar gorputzean entregatzen den metodo bat da. Adibidez, iodo erradioaktiboa erabiltzea da tiroideoen minbizi mota batzuk tratatzeko.

Erradioterapiako arriskuak eta bigarren mailako efektuak - Erradioterapiaren arriskuak erradiazio mota jakinaren araberakoak dira, baita entregatzen den tokia eta dosi erabiliak ere. Erradioterapiako epe laburrerako efektuak sarritan erradiazioa (esaterako, eguzkiaren antzera), erradiazioa jasotzen duen eremuaren hantura, erradiazio pneumonitisa erradiazioarekin bularrean, eta nekea bezalako erritmoa da. Sintoma kognitiboak ere ohikoak dira garuneko erradiazio osoa jasotzen duten pertsonentzat. Erradioterapiako epe luzeko efektuak bigarren mailako minbizi gisa erabiltzen diren eskualdeetan ere eragin dezake.

Helduen terapia

Helburuko terapiak minbizi-zeluletara bideratzeko diseinatutako botika dira, eta normalean zelulak gutxiago kaltegarriak izaten dira. Minbizi berriki onartutako drogazale askok terapeuta zuzenduta daude, eta gehiago entsegu klinikoetan ebaluatzen ari dira. Terapia zuzenduak izateaz gain, tratamendu horiek "molekularki bideratutako drogak" edo "zehaztasun medikuntzakoak" deitu daitezke.

Egokitzitako terapia kimioterapia desberdina da modu garrantzitsu batzuetan. Kimioterapia ez bezala, zelulak bizkor zatitzen dituzten zelulak normalean edo minbizi modukoak direnean, berariazko terapiak zehazki minbizi zeluletara bideratzen dira. Kimoterapiako drogak ere izaten dira zitotoxikoak, zelulak hiltzen direlarik. Helduen terapiak zitostatikoa izaten dira askotan, minbiziaren hazkundea geldiarazten baitute, baina ez dute minbizi zelulak hiltzen. Bi oinarrizko terapia motak daude:

• Molekula molekular txikiak - Molekulen molekula txikiak zelula-hazkuntzan eragiten duten minbizi zelula baten eta zelularen proteinen barnean barrena ibil daitezke. Orduan, zatitzen eta hazten diren zelulak esaten dituzten seinaleak blokeatzeko gai dira. Botika hauek "ib" atzizkiaz identifikatzen dira, adibidez, erlotinib.
• Antigorputz monoklonalak - Antigorputz monoklonalak gure gorputzak antigorputzekin erlazionatzen dituzte birusak eta bakterioak erakusteko. Antigorputz horiek ez bezala, ordea, antigorputz monoklonalak "gizakiak" diren antigorputzak dira, eta birusak eta bakterioak saihestu beharrean, minbizi-zelulen gainazalean dauden molekula-xede zehatz bat (proteinak) bideratzen dituzte. Botika horiek "mab" bevacizumab gisa.

Lau modutara bideratzen dira terapeuta zuzenduak minbiziaren aurka. Baliteke:

• Odol berrien hazkuntzarekin interferitzea. Angiogenesia inhibitzaile gisa aipatzen diren drogak, funtsean, tumore bat gosetu egiten du odol-hornidura etetea.
• Blokeatu seinaleak gelaxka barruan edo kanpoan, zelula zatitzeko eta hazteko.
• Toxikoki "kargen" tumore bat entregatu.
• Minbiziaren zelulak kentzeko immunitate-sistema bultzatzea.

Arriskuak eta terapia zuzendutako bigarren mailako efektuak - Terapia ildoak kimioterapiako drogak baino gutxiago kaltegarriak izan arren, bigarren mailako efektuak dituzte. Molekula txikietako drogak gibelean metabolizatzen dira eta organo horren hantura sor dezakete. Batzuetan proteina bat dago zelula normaletan ere. Adibidez, EGFR izeneko proteina minbizi batzuetan soberexpressatzen da. EGFR-ek larruazaleko zelulak eta digestio-zelulak ere adierazten ditu. EGFR helburu duten drogak minbiziaren zelulen hazkuntzari eragin diezaiokete, baina baita beherakoa eta larruazaleko akne-itxurak ere. Angiogenesiaren inhibitzaileak, odol berrien eraketa mugatzen dutenez, odoljarioko efektuak izan ditzake.

Diagnostikatuta zaudenean, zure medikuak profil molekularra egin dezake (genearen profila) , tumore bat tratamendu horietako bati erantzuteko.

Terapia hormonalak

Bularreko minbizia eta prostata-minbizia bezalako minbizia gorputzaren hormonen maila askotan eragiten dute. Adibidez, estrogenoak bularreko minbizi batzuk (estrogenoen hartzailea bularreko minbizia positiboa) eta testosterona prostatako minbizia hazkundea estimulatzeko dezake. Horrela, hormonak gasolina sute batean jarduten dute minbizi horiei aurre egiteko. Hormona-tratamenduak ere deitzen zaie endokrino-terapia, blokeatu hormonen eragina estimulagarria, minbiziaren hazkundea geldiarazteko. Hau ahozko pilula baten bidez egin daiteke, injekzio baten bidez edo prozedura kirurgiko baten bitartez:

• Minbizia tratatzeko - Hormona terapia hormona sentikorra duten tumoreen hazkundea geldiarazteko edo geldiarazteko erabil daiteke. Bi estrogenoek eta progesteroneek bularreko minbizi eta testosteronaren hazkundea bultzatzen laguntzen dute prostatako minbizi batzuk hazteko.
• Minbizia prebenitzea - ​​Minbiziaren prebentziorako adibide bat Tamoxifen-ek bularreko minbizia garatzeko arrisku handiko norbait izango litzateke, minbizia lehenbailehen garatuko duen arriskua murrizteko.
• Birzirkulazio-arriskua gutxitu (minbizi bat itzultzeko aukera murriztuko da).
• Minbizia duten sintomak tratatzea.

Ahozko botikak hormona baten ekoizpena blokeatzeko erabil daitezke edo minbizi zelulei atxikitzeko hormonaren gaitasuna blokeatzeko. Kirurgia terapia hormonal gisa erabili daiteke. Adibidez, testuluen kentzea kirurgikoa nabarmen murrizten du testosterona ekoizpena gorputzean eta ovaries kentzea (oophorectomy) estrogenoa ekoizpena inhibitzeko dezake. Hurrengo artikuluek minbizia tratatzeko hormonoterapia aztertzen dute sakonago.

• Hormona terapia bularreko minbiziaren aurkako estrogenoen hartzaileentzat
• Hormona terapia prostatako minbizia duten gizonentzat

Terapia hormonalaren arriskuak eta bigarren mailako efektuak - Tratamendu hauen bigarren mailako efektuak, hala nola, anti-estrogens, androgeno-gabezia terapia eta kirurgia, gure organismoan normalean dauden hormonarik ezaren antzekoak dira. Adibidez, ovaries kentzen eta, beraz, estrogenoa murriztuz, beroa eta baginako lehortasuna eragin ditzakete.

immunoterapia

Immunoterapia minbizia tratatzeko ikuspegi berri eta zirraragarria da, 2016 urtean Onkologiako Klinikako Elkarteari etiketatu zitzaion. Immunoterapia mota desberdinak daude, baina komunitatea da droga horiek sistema immunologikoa aldatzen edo erabiltzen dutenak Minbizia aurre egiteko sistema immunitarioaren produktuak.

Immunoterapia mota batzuk honakoak dira:

• Antigorputz monoklonalak - Antigorputz monoklonalek birusak eta bakterioak erasotzeko egiten dituzten antigorputzak egiten dituzte, baina mikroorganismo horiei atxikitzen zaizkienez, minbizi zeluletan puntu zehatz bat (antigeno) lotzen dute. Horretarako, seinale bat blokeatu ahal izango dute minbizi zelula hazten kontatzeko, "etiketa" minbizi zelula beste zelula immunologiko aurkitu eta eraso dezake, edo, horren ordez, "kargatzeko" -a kimioterapia droga lotu ahal izango dira edo minbizi zelula hiltzeko diseinatutako erradiazio partikula.
• Injekzio immunologikoko inhibitzaileak - Gure sistema immunologikoak neurri handi batean daki minbiziaren zelulak nola aurre egin. Injekzio immunologikoko inhibitzaileak sistema immunologikoko balaztatzeak funtsean lan egiten dute lan egin ahal izateko, minbizia aurre egiteko.
• T zelulen terapiak - Tratamendu hauek minbizi zehatz bat aurre egiteko eskuragarri dauden T zelulen armada txikia hartzen dute lan, eta horiek biderkatuz.
• Birus Oncolyptikoak - Gure gorputzak eraso egiten dituzten birusak ez bezala eta hotz arruntak bezalako sintomak sor ditzake, birus horiek minbizi-zeluletan sartzeko diseinatu dira eta dinamita bezala jarduten dute minbizi zelula suntsitzen.
• Minbiziaren aurkako txertoak - Tetanoa edo gripeak saihesteko jasotako txertoetatik ez bezala, minbizi-txertoak tumore-zelulak edo tumore-zelulak sortutako substantziak dira, dagoeneko dagoen minbizia tratatzeko.
• Cytokines - Erabilitako lehen immunoterapia agenteak, cytokines, interleukinak eta interferons barne, kanpoko erasotzaileen erantzun immunologikoa sortzen dute, minbiziaren zelulak barne.

Hurrengo artikulu sakonago aztertzen dira ikuspegi horietako bakoitza eta nola gure sistema immunologikoak minbizia aurre egiteko lan egiten duten.

• Immunoterapia 101: Zer da eta nola funtzionatzen duen

Immunoterapia-arriskuak eta bigarren mailako efektuak - Immunoterapiaren bigarren mailako efektu arruntak askotan immunitate-sistema overactive bat izatea espero lukete. Erreakzio alergikoak ohikoak dira droga horiekin, eta erreakzio horiek mugatzeko botikak askotan erabiltzen dira droga infusioarekin batera. Hantura ohikoa da, eta immunoterapia drogak albo-ondorioak direla eta "itis" bukatzen duten gauzak izaten dira. Esate baterako, pneumonitisa droga horiekin erlazionatutako birikien hantura aipatzen da.

Zelula Transplantea

Zelula transplante zelularrak , giltzurrun transplantea bezalako organo transplante sendo baten aurrean, hezur-muineko zelula amak ordezkatu. Zelula ama hematopoietikoak hauek dira: zelulen odol-zelulak, odol-zelulak, odol zuriak eta plateloak.

Prozedura horretan, kimioterapiako drogak eta erradiazio dosi altuak hezur-muineko zelulak suntsitzeko ematen dira. Ondoren, zelula amak bi moduetan ordezten dira. Zelula ama transplante autologo batean, norbere zelula amak kimioterapia baino lehen kendu eta gero ordezkatuko dira. Zelula amaren transplantea allogeneic batean, emandako emaile baten zelula amak hezur-muineko zelulak ordezkatzeko erabiltzen dira. Zelula transplante gehienak leuzemia, linfoma, mieloma eta germen zelulen tumoreak erabiltzen dira.

Saiakuntza klinikoak

Mutazio asko daude entsegu klinikoei buruz , baina egia da minbiziari dagozkion tratamendu guztiak behin eta berriro aztertzea. Garrantzitsua da minbiziaren ikerketetan aurrerapenekin batera, entsegu klinikoak ere aldatu direla. Izan ere, iraganean, I fasean (tratamendua gizakietan tratatutako lehen saiakuntzak) sarritan "hurbileko" hurbiltze bat izan zen eta indibidualak minbizia izateko lagungarri izan ziren. Saiakuntza horiek, batzuetan, erabilgarri dagoen eraginkortasun bakarra eskaintzen dute minbizia tratatzeko. Aldea da tratamendu berri horietako askok minbizi zeluletan dauden anomalia molekular espezifikoetara zuzendutako arretaz diseinatu dituztela. Minbizi-minbizia duten Minbiziaren Institutu Nazionalaren arabera, minbizia duten pertsonei buruzko erabakiak hartzen dituzten entsegu klinikoak kontuan hartu behar dituzte.

Adibide bat mila hitz balio du. 2015ean, biriketako minbizia tratatzeko onartu ziren sei droga berri (tratamendu zuzenduak eta immunoterapia). Droga hauek onartu egin ziren garai hartan izan ditugun tratamendu onenak gainditzen. Urte bat lehenago, 2014an, tratamendu berriagoak eta hobeak jaso zituzten pertsona bakarrak saiakuntza klinikoetan parte hartu zuten.

Minbizia tratamendu alternatiboak / osagarriak (Tratamendu integratuak)

Tratamendu alternatiboei buruz gehiago entzuten ari gara, eta minbizi-zentro askok minbizia tratamendu integratzaile hauek eskaintzen dituzte, baina zer egin dezakete zure minbizia kudeatzeko? Tratamendu horietako edozeinek minbizia sendatzen edo moteltzen jarraitzen duela frogatzen duen froga gutxi dago, baina badirudi ebidentzia positiboa dela horietako batzuk lagun dezake minbizia eta minbizia tratatzeko sintomak aurre egiteko. Terapia integratzaile horietako batzuk honakoak dira:

• akupuntura
• masaje terapia
• meditazio
• yoga
• Qigong
• sendatzeko ukitua
• maskota terapia
• musika terapia
• artearen terapia
• otoitza

Berriro azpimarratu beharra dago minbizia tratatzeko modu eraginkorrean aurkitu ez diren tratamendu alternatiboak eta minbiziaren sintomak tratatzeko helburuarekin.

Erabakiak hartzea - ​​Zure onena izateko minbizia tratamenduak aukeratzea

Sentitzen zara larrituta, gaur egun erabilitako minbiziaren tratamendu ugari ikusi ahal izateko. Nola aukeratu zure onena zuretzat aukerarik onenak? Hona hemen urrats batzuk zure erabakia gidatzeko laguntzeko.

1. Aipatu zure tratamenduaren helburuak . Zure helburua da zure minbizia sendatzea, zure bizitza luzatzea edo, hobeto esanda, zure bizitzako kalitatea ahalik eta gehien aprobetxatzea.
2. Aukeratu tratamendu aukera guztiak.
3. Tratamendu posibleen bigarren mailako efektuak kontuan hartu.
4. Galdetu galderak eta ikerketa burutzea - ​​lagungarria da liburuxka erabilgarri bat minbizi berriki diagnostikatu duzunean. Galdetu zure onkologoari galdetu eta galderak erantzuteko. Adin batean bizi gara jendeak informazio mediko ugari biltzen dituenean, baina ez da sinesgarria. Ikasi minbiziari buruzko informazio on bat nola aurkitu eta zure ikerketa egin. Ikasketak kontatzen digu minbiziari buruz ikasten lagun dezakezula alderdi emozionala hobeto aurre egiteko eta zure emaitza izan dezaten.
5. Bigarren iritzia lortzea oso kontuan hartu . Aukera gehiago eskaintzen ez ez arren, iritzi hauek izan ditzakezue bermatzeko tratamendu bide egokia aukeratzen ari zarela. Zenbait adituek gomendatzen dute Minbiziaren Institutu Nazionaleko minbizi-zentro handienetako bat (edo hirugarren edo laugarren) iritzia lortzea, non zure minbizi-mota jakin batean espezializatutako medikua aurkitzeko aukera izango duzu.
6. Zure onkologoarekin, familiarekin eta lagunekin hitz egin. Zure onkologoa galdetu diezazuke diagnostiko bera eman nahi duenari. Jende askok komunikabide sozialak aurkitu ditu laguntza eta hezkuntza egiteko leku bikaina izateko. Linean sartu baino lehen, hala ere, komunikabideetan eta minbiziarekin lotutako pribatutasun arazoak ezagutu.
7. Zure abokatua izatea - Zure burua zutik zetorren lotsak eta lotsak badituzu ere, minbizia gaixo gisa defendatzen duzu .
8. Zure aukerak pisatzen ditu.

Zure erabakia hartzean, ziurrenik zure familia eta lagunen iritzi asko entzungo dituzu. Gogoeta hauek oso baliagarriak dira angelu desberdinetan pentsatzen laguntzeko, baina marruskadura ere sor dezakete bazkideek ados ez badute. Azken finean, zuretzako onena den erabakia hartu behar duzu.

Minbizia tratatzeari buruzko galderak

Zure hitzorduei buruzko galdera zerrenda bat egitean, behar dituzun erantzunak lortuko dituzu. Begiratu galdera horiek eta gehitu zeurea kontuan hartu ahala.

• Zein tratamendu gomendatuko litzaizuke nire minbizia nire beharretan oinarrituta?
• Zergatik tratamendu horietako bakoitza gomendatzen duzu?
• Zein izango litzateke nire bigarren aukera nire aukeren artean?
• Zer tratamendu izango litzateke nire minbizia tratatzeko zeuk zeuk aukeratzen baduzu?
• Zein dira tratamendu hauen bigarren mailako efektuak (epe laburrerako eta epe luzerako)?
• Ba al dago tratamendu hauei buruz hitz egin dezaketenak?
• Ba al dago niretzat aukera izan daitekeen entsegu klinikorik?
• Zer da hurrengo urratsa tratamendu horiek ez badira funtzionatzen?

Zure gorputza babestea Cancer Treatment zehar

Minbizia zaintzeko elikadura rolari buruz ikasten hasiko gara. Badakigu dieta osasuntsua eta ariketa moderatua ongizatea hobetu dezaketela eta, batzuetan, bizirik irautea ere. Zoritxarrez, minbizia izateko erabilitako tratamendu batzuk gutxitu egin daitezke, elikadura ona lortzeko gaitasuna murrizteko.

Kontuan izanik iraganeko elikadura onkologian baztertu egin zela, gaur egun onkologo askok minbiziaren tratamenduaren zati handi bat hartzen dute kontuan . Elikadura ona lagun dezake tratamenduak hobeto onartzen eta baliteke emaitzetan zeregina izatea. Duela gutxi, minbiziaren cachexia , pisu galera eta muskulu-galera eragiten duen sindromea, minbiziaren heriotzen ehuneko 20aren ardura da. Nahiz eta ez dakigu zer paper dieta osasuntsu bat sindrome hau prebenitzeko, hau da dieta osasuntsua garrantzia indartzen.

Zure medikuari hitz egin zure tratamenduetan zure beharren arabera. Zenbait minbizi-zentroek nutrizionistek lagundu dezakete langileei eta nutrizioari eta minbiziari buruzko eskaintza batzuk ere badituzte. Onkologo gehienek elikagai-iturrietatik eta ez osagarrien bidez behar dituzten nutrienteak gomendatzen dituzte. Minbizi-tratamendu batzuek bitamina-gabeziak eragin ditzaketen arren, kezka da bitamina eta mineral osagarri batzuek minbizi-tratamenduak eragiten dituztela.

A Word From

Minbizia tratatzeko eskuragarri dauden aukeren multzotik, zuretzako onena den tratamenduak aukeratzea erronka daiteke. Goi mailako tratamendu erabakiak hartzeko urratsak berrikustea. Bizitza erronka izan daiteke minbiziaren tratamenduak eguneroko zereginetako betebeharrak gehitzen dituzunean. Hartu zure familia eta lagunak eta laguntza onartu. Maiteak sarritan esaten du minbizia aurrez aurre duten alderdirik gogorrenak ezereztasuna dela. Zure laguntzari esker, zure karga murriztu ez ezik, zure maiteak ere behar dira.

Iritsi ohi duzun inpaktua eta zure arazoak konpontzeko duzu. Orain laguntza talde ugari daude eta mundu osoko laguntza-komunitateak daude, beraz, minbizi mota bitxia baduzu ere, ez daukazu bakarrik.

Garrantzitsuena, zintzilikatzeko espero. Minbizia tratamenduak eta biziraupen-tasak hobetzen ari dira. Kalkuluen arabera, 15 milioi minbizi bizidun daude Estatu Batuetan bakarrik, eta kopuru hori hazten ari da. Minbizia gainditzen ez duten pertsonek baino ez dira, baina asko aberatsak dira, minbiziaren ondoren biziaren estimua eta bizitzarako zentzu berriarekin.

_Iturriak:

_{Onkologia Klinikoaren Amerikako Elkartea. Minbizia tratatzeari buruzko erabakiak hartzeko. Eguneratua 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{J Bridges, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Minbizia tratatzeko Erabakiak hartzeko gaitasunak dituzten gaixo zaharren prozesuak: Ikasketa kualitatiboa. BMJ Open . 2015. 5 (12): e009674.}

_{National Cancer Institute. Minbizia tratatzeko motak. Eguneratua 04/29/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}